西安市第三医院
普外科
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由于近几年肝癌的发病率存在上升趋势，因此部分人群对于早期筛查肝癌较为关心，而针对肝癌筛查比较务实，且性价比较高的检查方式常见有以下几种：
1、AFP检查：即甲胎蛋白的检测，通常指检测肝癌病人相对比较敏感的指标；
2、肝脏B超：常规肝脏B超能发现肝脏，至少在2cm的占位性病变，因此如果发现肝脏有肿瘤生成，敏感的B超检查则会提示给医生，病人的肝脏有问题；
3、其他化学指标：如多项的肿瘤标志物检测，以及肝脏增强CT的检查等，对于肝癌的早期发现均有积极意义。
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肝癌的筛查，通常都是在体检项目中，或有其他疾病做血液化验，通常可能反映出来。需要化验患者的谷氨酰转肽酶，还有其他同工酶、异常的凝血酶原、碱性的磷酸酶，也有化验血清甲胎蛋白的AFP测定。AFP就是血清甲胎蛋白，对诊断肝癌疾病有相对的特异性，血清值AFP大于400ng/ml，排除妊娠活动性肝病就可以考虑做肝癌的诊断，再进一步可以做超声检查。超声检查是可以显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有栓塞，其诊断的符合率＞90％，做CT检查有较高的分辨率，对于肝癌诊断符合率也能达到90％，可以检测出直径1cm左右的微小癌灶，用CT检查可以看出来。MRI诊断价值与CT比较相同，对良性的、恶性的肝内占位病变，特别是与血管瘤的鉴别要优于CT，如果条件允许，还是做MRI。
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/28收听(74470)
"通常肝癌的筛查，分为免疫学检查、影像学检查。实验室检查主要是指肝癌的肿瘤标记物是甲胎球蛋白AFP在升高，它对肝癌的诊断具有一定的特异性。影像学检查，像肝癌高发人群、乙肝患者，都是肝癌的高发人群，这些病人通常通过彩超做筛选，因为彩超对人体没有创伤，检查比较方便，对肝内的结节状病灶，它的诊断侦查率还是比较高的，通常选用彩超作为筛查，如果病人发现有占位了，可以再做进一步的增强CT或者磁共振检查，去进一步的鉴别。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(14406)
肝癌筛查目前比较常用的，包括腹部B超、甲胎蛋白抽血，是我国《原发性肝癌诊疗指南》对于肝癌高危人... 王东│北京大学人民医院 2023/06/23播放(79038)
肝癌筛查目前比较常用的，包括腹部B超、甲胎蛋白抽血，是我国《原发性肝癌诊疗指南》对于肝癌高危人...
王东│北京大学人民医院
2023/06/23播放(79038)
"肝癌筛查最有效的检查是做甲胎蛋白，以及做肝脏超声、肝脏CT，具体分析如下：1、甲胎蛋白：是原发性肝癌的一项特异性指标，如果肝脏有肿瘤，大部分患者甲胎蛋白的数值升高，也就是AFP升高。另外，也有少部分患者AFP指标正常，或者升高并不是特别明显。所以，不能单纯依据甲胎蛋白的数值判断患者是否有肝癌。2、影像学检查：需要结合肝脏超声或肝脏CT检查判断，超声、CT能够发现肝脏内部的病变情况，假如发现低密度的病灶，可以初步判断病灶是良性，还是恶性，内部有液性暗区的通常是肝囊肿。如果是实质性占位，提示有可能是肝癌，需要进一步做肝脏增强CT检查或核磁共振检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/13收听(23792)
"肝癌检查需要抽血查甲胎蛋白看是否增高，以及抽血查乙肝五项、丙肝抗体等看是否有肝炎，因为肝炎也会引起甲胎蛋白增高，需要排除。必要时查肝炎病毒定性、定量，同时查肝胆彩超看肝脏是否有占位性病变。如果通过检查高度怀疑为肝癌，需要做腹部增强CT、核磁以及局部穿刺，查病理是否为肝癌。一般有乙肝以及丙肝病史的患者，需要定期复查腹部彩超以及腹部CT，及早发现，及早治疗。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(47198)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两类，其检查方法如下：1、肿瘤标志物：如血清甲胎蛋... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/02/22播放(93828)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两类，其检查方法如下：
1、肿瘤标志物：如血清甲胎蛋...
罗吉辉│湖南省人民医院
2023/02/22播放(93828)
"如果有反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦等临床表现，需要排除肺结核的可能性。需要进行肺结核的筛查，做胸片、痰找结核杆菌、痰培养、血常规、结核皮试以及血沉、C-反应蛋白、降钙素原等炎性指标的检查，必要的时候可以进一步检查胸部CT。通常来说进行上述的检查，普通的痰检阳性的肺结核容易得到确诊。如果明确是肺结核，需要进行规范的抗结核治疗。肺结核是可以治愈的疾病，按时、规范、足量的抗结合治疗一般来说都能够得到治愈，在治疗的过程中需要充分的休息，定期复查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/05收听(20858)
"宫颈癌是病因明确，筛查方法完善，可以预防的肿瘤。宫颈癌的筛查，首先做宫颈细胞学检查，因为癌细胞的细胞核、细胞以及细胞间的关系都会发生明显的改变。如果宫颈细胞学检查有明显的异常，需要进一步做HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活组织检查。根据检查结果，明确是否有宫颈癌。宫颈癌的高危因素有多个性伴侣、吸烟、性生活过早小于16岁、性传播疾病、经济状况低下和免疫力低下等。平时注意性生活卫生，保持外阴清洁，养成良好的生活习惯，不要吸烟，能够预防宫颈癌的发生。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/30收听(26508)
乳腺癌是目前女性中最常见的恶性肿瘤，乳腺癌应早发现、早诊断、早治疗。女性应每个月自己用手检查，... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/26播放(63848)
乳腺癌是目前女性中最常见的恶性肿瘤，乳腺癌应早发现、早诊断、早治疗。女性应每个月自己用手检查，...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/26播放(63848)
"乳腺癌筛查有以下几种检查办法：1、乳腺钼靶X线摄片，乳腺钼靶X线摄片对于乳腺癌有很好的辨识度，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，而且边界不规则或者呈毛刺状，有的时候可以见钙化点，颗粒比较细小、密集，这时提示乳腺癌的可能性比较大。其它的检查，比如影像学检查，包括乳腺彩超，可以作为乳腺钼靶的辅助检查，两者相辅相成。2、活组织病理学检查，如果患者对于乳腺肿块的性质比较担心，可以行活组织病理检查，将肿块切除做快速病理的检查，如果病理检查显示为乳腺癌，基本上可以断定乳腺癌；如果乳腺癌的病理检查结果出来，患者还要做进一步的手术治疗，以及化疗、放疗等治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(60654)
宫颈筛查主要是进行宫颈癌的筛查和早期诊断，包括宫颈细胞学检查和宫颈病理检查，宫颈细胞学检查有宫颈刮片、宫颈TCT检查和宫颈HPV检查。如果宫颈细胞学检查有异常，可以在阴道镜下进行宫颈高危部位病理取样检查，然后进行病理化验以确诊早期宫颈癌。因为宫颈癌早期容易被发现，一旦确诊早期宫颈癌，治愈率很高。宫颈筛查检查过程中，需要用窥视暴露宫颈，宫颈刮片是用一块木板刮取宫颈细胞，宫颈TCT和HPV检查是用小刷子刷取宫颈表面的细胞。宫颈刮片的费用要低一些，大约在30块钱左右，而宫颈TCT的费用在200块钱左右；宫颈HPV的检查费用在300块钱左右。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/16收听(52010)
"卵巢癌的发生一般都比较隐蔽，一旦发现卵巢癌，大多都已经是晚期。所以女性要定期做卵巢癌的筛查工作。卵巢癌的筛查，常规要做以下检查：第一、做空腹抽血检查CA125，大部分卵巢癌患处都会有CA125的偏高；第二、做盆腔超声的检查，比如阴超或腹部B超检查等；第三、盆腔的CT检查和阴道细胞学的检查。根据这些检查结果来综合分析是否有卵巢癌。一般有生育史的女性朋友，每年都要做常规复检，比如宫颈癌、卵巢癌等这些筛查，做筛查工作的时候，要等到月经干净后再检查比较好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(46598)
卵巢癌是女性三大恶性肿瘤之一，由于存在于盆腔深部，早期不易被发现。发现时已经转移，直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的主要转移途径。卵巢癌的检查主要有以下几种方式：1、腹部和盆腔彩色超声检查，可以明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位以及与周围脏器的关系，是否有腹水。2、CT和核磁共振，这两种仪器观察肿瘤会更清晰，头部、肺部CT或核磁以及全身的骨血象检查可以确定是否发生远处转移。3、肿瘤标志物，比如CEA、AFP、CA125。4、腹腔镜检查，可以直观地观察盆腔的变化，取病理组织进行观察分析做进一步确诊。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/03/02收听(73208)
"在临床上要做癌细胞筛查，可以做采血化验检查，也可以通过影像学或者胃肠镜检查来进行，具体如下：1、采血化验检查：主要是进行肿瘤相关抗原的检测，比如临床上经常检测肿瘤相关标志物，主要包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原等；2、影像学检查：对于筛查癌细胞也非常重要，应该在日常的体检之中进行头部CT、胸部CT、肝脏的CT或者B超检查，女性还应该进行卵巢和乳腺的B超检查；3、胃肠镜检查：对于40岁以上的人群，应该进行胃镜和肠镜筛查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(77306)
卵巢癌筛查目前可通过明确宫颈刮片或液基细胞学检查，以及HPV亚型分型初步筛查。若HPV阳性，且... 蒋国静│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/07播放(98128)
卵巢癌筛查目前可通过明确宫颈刮片或液基细胞学检查，以及HPV亚型分型初步筛查。若HPV阳性，且...
蒋国静│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07播放(98128)
"现在国家大力推广两癌筛查，对妇女来讲是非常重要的。两癌筛查当中一个是宫颈癌，另外一个是乳腺癌的筛查。现在宫颈癌的筛查是一个非常普及的项目。筛查步骤叫做三阶梯筛查，第一个阶梯的筛查，就是门诊常规检查的宫颈TCT和HPV这两个筛查项目，有些地方条件差一点可能只有TCT这个筛查。但是随着对HPV病毒的深入研究，表明和宫颈癌密切相关，HPV疫苗也越来越得到普及，现在大家对HPV的认识也越来越重视，基本上每个医疗单位都有这个检查项目。如果这两个检查同时正常的情况下，建议病人3年或者2-3年再检查一次。如果其中有任何一项异常，会根据异常的结果，建议是否进行下一阶梯的筛查，也就是阴道镜检查以及宫颈活检。具体需要等TCT和HPV这两个检查结果筛查出来，才能够确定是进行常规的随访，还是需要进一步的筛查。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/02/20收听(11642)
"前列腺癌筛查一般是通过化验、体检以及彩超来进行筛查，具体如下：1、化验：一般是做血清学的前列腺特异抗原检查，又称为血PSA，血PSA如果小于4ng\/ml，一般认为是正常范围，如果血PSA大于10ng\/ml，通常认为前列腺癌的可能性比较大。要经过进一步的检查来进行确诊或者是排除，如果PSA处于4-10ng\/ml之间，应该结合游离PSA和总PSA的比值来进行综合判断。2、直肠指诊：在基层单位经常进行，如果触及前列腺的硬结，或者前列腺质地非常硬，要怀疑前列腺癌的可能性，建议结合穿刺活检。3、前列腺彩超：如果在前列腺外包膜发现低回声结节，也要高度警惕前列腺癌的可能性。前列腺筛查建议1次\/年，如果没有家族的前列腺癌病史，一般50岁以后开始做筛查，如果家族中有前列腺癌的患者，建议40岁以后开始进行筛查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(66492)
在前列腺癌筛查中，前列腺特异抗原(PSA)为较重要指标，欧美男性一旦＞45岁，均建议做PSA筛... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/08播放(98962)
在前列腺癌筛查中，前列腺特异抗原(PSA)为较重要指标，欧美男性一旦＞45岁，均建议做PSA筛...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/08播放(98962)
肠癌患者筛查临床上常用的检查有实验室检查、内镜检查或者活检及脱落细胞学检查。一、实验室检查常做的有生化全套、肿瘤标志物检查以及癌胚抗原的检查。二、内镜检查主要应用电子肠镜检查，排除肠道是否有息肉或者肿瘤，肠道检查有息肉的患者要及时行息肉切除术，并送病理化验。三、活体组织检查以及脱落细胞学检查，在行电子肠镜检查的时候发现肠内有肿物或者息肉，及时活检并行病理检查，可以明确肿物的性质，早发现，早诊断。有的患者早期有一个肿物，行病理检查就可以发现局部组织的恶变，所以活检非常重要。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(30842)
"筛查糖尿病主要是要做血糖的检查，另外也可以做糖化血红蛋白，要注意的是血糖分为空腹血糖，以及餐后两小时血糖，往往如果只看空腹血糖，不做餐后血糖，会有70％的糖尿病会被漏诊。糖化血红蛋白代表三个月的平均血糖水平，因此是更稳定的指标，可以筛查糖尿病，常做的尿糖的检查不可靠，因为一部分糖尿病患者尿糖可以是阴性的。另外一方面有些患者是肾性糖尿，也就是说血糖不高的情况下，尿中也可以出现尿糖，尿糖并不能完全的作为糖尿病的筛查检查。"
杨兆军│中日友好医院
2020/10/07收听(99834)
西安交大一附院 郑鑫
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北大人民医院 黄磊
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烟台毓璜顶医院 王雪峰
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江西肿瘤医院 涂强
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