中日友好医院
内分泌科
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对于甲状腺功能减退的患者，吃盐通常没有要求，可以食用普通的碘盐。如果已经度过生长发育期，可以考虑吃低碘或者无碘的盐。对于青少年、儿童甲减患者，建议保持适当的碘摄入。
虽然碘和甲状腺功能减退的发生有一定关系，但是对于甲减患者，现在并不强调严格限制碘的摄入，即使甲状腺功能亢进的患者，现在新指南也并不强调低碘饮食。
所以甲状腺功能减退的患者主要的治疗是甲状腺激素的替代治疗，需要保证足够的甲状腺激素，对于食用盐种类的选择并不重要。
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"由于引起甲减的病因比较多，所以首先要查一下是什么原因造成的甲减。如果是以碘缺乏为主的甲减，这个时候可以补充碘盐，就是现在市面上卖的碘盐，就可以，或者是碘酱油或者面包加碘，除了吃碘盐之外，还可以吃一些海带、紫菜，这些东西里含碘量都比较大，所以甲减要查明原因。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/19收听(78980)
"甲状腺功能减退，简称甲减，是由于血液当中甲状腺激素分泌太少，引起来的一系列临床表现。甲减的患者在饮食上并没有特别的要求，因为一般甲减的患者，发病原因是由于自身免疫性甲状腺破坏过多，导致的甲状腺激素分泌太少，从而引起的一种疾病。因为甲减的患者如果病情控制不好，有可能会出现胃肠道的水肿，从而导致胃肠道功能减弱。所以这个时候如果伴有胃肠道的症状，建议患者适当地进食一些好消化的东西。如果没有这方面的症状，饮食上不用特别的有禁忌或者是什么东西，正常饮食就可以了。但是要尽量避免那些比较难以消化和比较油腻的东西。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(59890)
甲减与吃盐关系不大，因为甲状腺激素的合成主要是有两个条件：一、机体得有碘。二、甲状腺激素合成得有场所，这个场所就是甲状腺。现在缺碘的地方已经很少了，一般不会是缺碘引起的，大多数是由于甲状腺激素合成的场所，发生了问题所导致的甲减。多见于：一、桥本氏甲状腺炎，由于发生了自身免疫性甲状腺疾病，淋巴组织逐渐代替了甲状腺组织，使得甲状腺激素合成、分泌的场所减少。二、核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌，核素破坏了甲状腺细胞，也使得甲状腺细胞的数目减少。三、手术治疗甲亢、甲状腺癌时切除了一部分甲状腺组织，也使得甲状腺激素的合成场所发生了变化。这三种原因是造成甲减的主要原因，给予左甲状腺激素替代治疗，而由于缺碘所引起的大脖子病在我国已经发病率很低了。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(48068)
其实对甲减患者盐的选择，其实可以不用特殊选择，有碘盐和无碘盐其实都可以，因为毕竟甲减不是甲亢，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(37238)
其实对甲减患者盐的选择，其实可以不用特殊选择，有碘盐和无碘盐其实都可以，因为毕竟甲减不是甲亢，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(37238)
甲状腺炎对吃盐来说没有特殊的限制，因为这种量非常少，可以忽略不计，甲状腺炎主要包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎，前两种疾病属于细菌和病毒感染性疾病，均是一过性的，属于可治愈性疾病。而桥本氏甲状腺炎是由于自身免疫造成的甲状腺炎症，甲状腺组织随着时间的延长，逐渐由淋巴细胞所代替，最终产生甲状腺功能减退症。桥本氏甲状腺炎的发生主要是由于自身免疫，甲状腺激素逐渐减少，所以与吃盐的关系也不是很大，是由于合成甲状腺激素的场所变少所导致，所以甲状腺炎的患者吃什么盐都是可以的，随意即可。
2020/06/28收听(87174)
婴儿尤其是一岁以内的婴儿不主张吃盐，因为婴儿可以通过奶、辅食等进行钠的摄入，吃盐主要是补充钠，... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/10播放(28824)
婴儿尤其是一岁以内的婴儿不主张吃盐，因为婴儿可以通过奶、辅食等进行钠的摄入，吃盐主要是补充钠，...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/10播放(28824)
通常高血压患者可以考虑摄入低钠盐，但无论摄入什么盐，钠的摄入量非常重要。市面上盐的种类很多，无... 李星涛│河北医科大学第四医院 2023/06/05播放(98470)
通常高血压患者可以考虑摄入低钠盐，但无论摄入什么盐，钠的摄入量非常重要。市面上盐的种类很多，无...
李星涛│河北医科大学第四医院
2023/06/05播放(98470)
"高血压的患者在生活中要限制钠盐的摄入，目前来说低钠盐对于高血压患者比较有利，因为低钠盐在不减咸味的基础上，减少钠的含量而增加的钾元素的含量，这样可以辅助的降压。但是有些患者比如有肾功能不全的患者或者严重心脏疾病、心衰的患者，以及在口服降压药物的过程中长期应用ACEI、ARB类药物的患者或者保钾利尿剂药物的患者是不建议使用的，因为这种患者可以导致体内的钾过度的积聚，从而造成高钾血症。高钾血症对于心脏有一定损害，严重的情况下可以出现恶性的心律失常。血压的患者在生活中，平时适当限制钠盐的摄入，平时口服正常钠盐的摄入量，一般要小于6g\/天。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(37270)
"亚临床甲减对吃含碘盐以及无碘盐没有特殊的限制，亚临床甲减是指促甲状腺激素在5-10μIU\/dL之间，一般超过10μIU\/dL开始给予左甲状腺激素替代治疗，妊娠妇女除外。亚临床甲减一般属于比较轻的甲减，对吃盐没有特殊的限制，所以对吃海味也没有特殊的限制。亚临床甲减多没有临床表现，多是在体检时偶然发现促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平总T3、总T4、游离T3、游离T4多在正常范围内，所以患者没有明确的临床症状。"
2020/06/20收听(40358)
"甲状腺机能减退的患者要根据实际情况选择食盐种类。对于偏远山区和远离海洋地区的甲减患者，建议吃含碘盐比较好。正常成人体内碘的含量为25-50mg，成人每日需碘量是100-300μg。在偏远地区居住的人因饮食内含碘量低，所以当地居民因摄碘不足可致地方性甲状腺肿，严重的会导致甲状腺功能减退。但是有的甲减患者是因摄碘过量而引起，是因其体内存在潜在性甲状腺疾病的病因，因过量摄碘继而诱发了甲状腺功能减退。像这样过量摄碘的患者不建议食加碘盐，甚至要求无碘盐。所以甲状腺功能减退的患者要根据自身患病情况选择食盐种类，而居住偏远山区或远离海洋地区的摄碘少的居民可选择加碘盐，以预防甲减。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(95368)
甲状腺功能减退患者食用的盐类型取决于病因以及尿碘排泄量，即其身体中碘含量是否足够。如果患者身体... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/17播放(68046)
甲状腺功能减退患者食用的盐类型取决于病因以及尿碘排泄量，即其身体中碘含量是否足够。如果患者身体...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/17播放(68046)
"不同原因的甲减治疗方法会有不同，比如孕期出现的亚临床甲减，甲亢治疗当中出现的药物性、一过性的甲减，亚急性甲状腺炎，还有产后甲状腺炎出现不同阶段引起的一过性甲减。这些情况随着病情的好转和痊愈，甲状腺功能减退会得到恢复，治疗就可以停止。但是像桥本甲状腺炎造成的甲状腺组织破坏，还有甲状腺手术，无论是肿瘤、甲状腺结节过大、甲亢长期不能缓解，采取手术切除甲状腺或甲亢采用同位素治疗，都可以造成甲状腺完全或者绝大部分被破坏。这种损伤是不能恢复的，这样引起的甲状腺功能减退需要长期，甚至终身治疗。而且要定期复查，在医生指导下调整剂量用到最佳，这样能够保证身体健康，药物如果用的合理，非常安全而且有效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(93388)
对于甲亢病人来说饮食中要限制、控制如禁碘饮食，到了甲减的时候反而没有太大的控制，所有的食品都可... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/07/15播放(72016)
对于甲亢病人来说饮食中要限制、控制如禁碘饮食，到了甲减的时候反而没有太大的控制，所有的食品都可...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/07/15播放(72016)
"甲状腺功能减退时，人体的新陈代谢速度变慢，胃肠道蠕动减弱，容易导致肥胖、高脂血症，还可以导致大便干结、便秘的症状。因此，甲减需要从饮食上注意一些问题，首先应当控制每餐饮食中的总热量，否则容易加重肥胖和高脂血症，不建议吃油炸、烧烤、肥肉、动物内脏等高热量的食物，主食也要控制一定的总量。多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道蠕动，防止大便干结和便秘，还能够加速新陈代谢。另外，还要避免吃辛辣食物，如辣椒、咖喱、胡椒等。适当多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛奶，有助于补充营养素。避免食用太多富含碘的食物，如海带、紫菜等，避免多吃腌制品，以减少碘盐过量摄入。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/03收听(82436)
"甲减患者能否吃加碘盐，主要取决于导致甲减的原因。如果甲减是由于缺碘所导致，如一些偏远山区或远离海洋的内陆，上述缺碘地区导致的甲状腺功能减退症，就建议吃加碘盐。通过使用加碘盐，可以减少或避免发生由于缺碘所导致的甲状腺疾病，尤其是甲减。但如果甲减是由于自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎所导致，建议不要吃加碘盐，尽量选择低碘饮食。因为过高碘浓度，对于甲状腺也不利。甲减患者除在吃盐上要有所注意外，最重要的还是应该在医生指导下，使用左甲状腺素钠进行替代治疗，并且定期复查甲状腺功能，了解甲状腺功能状态，调整药物剂量。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/10收听(13852)
甲减的病人实际上在饮食上没有太大限制，正常情况下所有的食物都可以进食。甲亢病人在饮食上叫禁碘饮... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(55966)
甲减的病人实际上在饮食上没有太大限制，正常情况下所有的食物都可以进食。甲亢病人在饮食上叫禁碘饮...
2023/10/31播放(55966)
甲状腺功能减退症的患者饮食上需要注意以下几点：一、适当的补充富含碘的食物，但一次不能吃太多，如海带、紫菜等。二、对于容易导致甲状腺肿的食物，应该少吃，如卷心菜、核桃、白菜等。三、适当的补充富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、牛奶等。四、限制高热量、高脂肪食物，限制胆固醇的摄入，主要是指肥肉、动物内脏，吃菜少放油。五、甲减容易合并贫血，可以适当的多吃富含铁的食物。甲状腺功能减退症，在补充足量的甲状腺激素后，甲功可恢复正常，饮食也可以跟正常人一样。
2018/12/26收听(72322)
"甲状腺功能减退症的患者，在平时饮食上可以适当的多吃含碘比较丰富的食物，像海带、紫菜、海苔海产品等这一类含碘比较丰富的食物，甲减的患者可以适当多食用，而且平时使用的食盐也建议是食用加碘的食盐，甲减的患者在平时除了多食用含碘比较丰富的食物，其他的食物都是可以正常的使用的。甲减的患者饮食治疗是一方面但更重要的是药物的治疗，甲减的患者需要定期的复查甲状腺的功能，而且根据甲状腺功能的结果进行甲状腺药物的调整，如果甲减的患者不能得到及时治疗有可能会诱发更严重的并发症，甲减的患者在平时除了注意饮食，还需要定期的复查。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/22收听(50792)
"甲减患者在日常的生活中健康饮食即可，不宜自行服用含甲状腺激素的保健品。另外要保持适当的碘摄入量，不缺乏，也不过量。在使用左甲状腺素片进行治疗时，应该注意有些药物或食物会影响到药物的吸收，比如铁补充剂，或者是含铁的多种维生素、氢氧化铝、钙补充剂、大量的豆制品、高纤维饮食等，左甲状腺素片与这些药物和食物的服用间隔应当在4小时以上。甲减的治疗主要是使用左甲状腺素片，通过口服左甲状腺素片可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。治疗可能是终身的治疗，主要是取决于导致甲减的病因。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/26收听(89396)
"甲减不能治愈，需要终身的激素替代治疗。首选的是左甲状腺素，优点主要是在周围组织，作为一个激素原，在正常生理范围内继续通过脱碘的机制，保持组织对T3的需求。治疗目标是使患者临床甲减的症状和体征消失，同时使TSH、TT4、FT4维持在正常范围内。在饮食方面，要限制脂肪的摄入，甲减的患者可以出现血浆胆固醇的升高、脂代谢异常，所以要限制脂肪的摄入量，来降低血浆胆固醇的浓度，另外要共给足够的蛋白质，也可以适当补充碘盐。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(92152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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