首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心悸是临床中较为常见的症状，患者可感觉到心脏有突突的跳动感觉或者心慌、气短等症状，从心脏本身而言有可能是心脏跳动的次数增加，也有可能是心脏跳动次数减慢。除了频率因素外，心脏节律的不规整也有可能出现类似症状，比如室性早搏、房性早搏等因素都有可能出现。年轻人出现心悸症状可以归结为以下两大类：1、生理性因素：比如休息不好、熬夜、饮酒等情况；2、病理性因素：比如甲状腺功能异常中的甲亢或者贫血等因素，也有可能导致心跳次数增加，患者会有心悸的不适。青年人出现了这类症状建议一定要到医院就诊，明确病因并针对病因进行干预和治疗。
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"心悸是比较宽泛的名词，往往是患者自己诉说出现的症状，导致心悸的原因可以是生理性原因，也可以是病理性原因。生理性原因，有些人在劳累或者情绪变化的时候，往往表现为心悸或者心慌的症状，这种症状往往不与疾病相关，当做到适当休息或者改善情绪后，症状就会有明显的好转。病理性因素里，心悸可以来源于心脏，也可以是心脏其他器官以外所出现的症状。在心脏方面，可以通过心电图的检查，判断心悸出现时是由于心率过快所导致的，还是由于心率减慢所导致的，或者由于心律失常所导致的。心脏之外的因素最常做的检查是甲状腺功能筛查和血常规检查，因为发现甲状腺功能亢进的病人和贫血的病人中，心悸也是常描述的一类症状。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(31586)
"引起年轻人心悸的原因，通常可以分为生理性和病理性两大因素，主要分析如下：一、生理性因素：多表现为饮用咖啡、浓茶之后，或者精神紧张、压力过大、强烈运动锻炼都会导致心悸的发生。二、病理性因素：1、心律失常：心动过速、心动过缓、心律不齐均可以使病人感到心悸，常见的引起心动过速的类型有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速或者心动过速型的房扑、房颤，最常见的引起心动过缓发生的是病窦综合征、高度房室传导阻滞以及迷走神经紧张度过高，并且更多的是见于心室率突然转慢之时，而常见的心律不齐表现为早搏或者房颤；2、心脏搏动增强：心肌收缩力增强可以引起心悸的感觉，常见的病理性原因见于心室肥大和其他一些疾病，比如高热、甲亢、贫血等都可以导致心搏量增强、心率增快，引起心悸症状发作；3、心脏神经官能症：属于自主神经功能失调，从而导致心血管功能紊乱。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/13收听(69688)
"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(30264)
"心悸属于中医病名，主要指患者心中悸动，惊惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不当造成，如精神紧张，长期熬夜，剧烈运动，饮用过多的咖啡、浓茶、可乐等含有刺激性物质的饮品，大量吸烟，过度饮酒；二，由于某些疾病可引起，如甲状腺功能亢进症、贫血，心律失常里如早搏、心房颤动、室上速、室速等快速性心律失常，感染，发热，大出血，烧伤等；三、更年期的女性，心脏神经官能症的患者，心功能较差的人群，如患有冠心病、风湿性心脏病、各种心肌病、先天性心脏病等，都是可以引起心悸的原因。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(45846)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(89012)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(89012)
心悸是自觉心脏跳动时不适感或心慌感，有生理性和功能性 巢升平│武汉大学中南医院 2023/03/10播放(53124)
巢升平│武汉大学中南医院
2023/03/10播放(53124)
"心悸主要有以下原因：1、早搏：最为常见，又被称为期前收缩，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳动后出现提前的收缩。这种情况下，如果是偶然出现，没有任何表现，通过查体或偶然出现心悸感受到，可以随诊观察，不用特别担心。患者如果频繁出现心悸、心慌、心脏的落空感，可以经过心电图、心脏B超、24小时心电监测来评价是否有频发早搏的出现，以及是否有频发早搏造成的原因，例如器质性心脏病。如果有早搏频繁发作，病人有很不好的症状，可以做射频消融手术进行根治，也可以通过纠正心律失常的药物治疗，包括盐酸胺碘酮、倍他乐克等。2、心脏神经官能症：有一部分病人没有器质性心脏病，由功能性问题引起，也会有心悸、心慌、胸闷、气短的不适症状出现。如果是这种情况，主要是以中成药和辅以心理辅导，以及一些营养神经的药，比如谷维素等进行药物干预。总之，患者出现心慌、心悸，主要是期前收缩的一些表现，也就是早搏。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/26收听(64082)
"造成心悸的主要原因一应该分成两方面，首先是没有相关的器质性的心脏病，仅仅出现心前区不适或者心跳比较乱的感觉。经过相关的体格检查，只是心率比较快、心跳比较重，但是没有发现明显的心律失常，没有早搏、间歇等情况。可能是因为情绪的波动，比如失眠、焦虑，或者饮用浓咖啡、比较刺激性的饮料以后，会出现心悸的症状。予以休息、平复心情、规律生活以后，心悸的症状通常是可以得到缓解的，这是生理性的情况。病理性的情况，心悸是基础性的心脏病另外的一种表现，比如可以表现为阵发性的室上速，表现为心房扑动或者心房颤动，通常是在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎症的基础之上造成的一种表现。在这种情况下，先应该针对原发疾病给予相应的治疗。比如冠心病给予二级预防的治疗，心肌病给与营养心肌，瓣膜病应该治疗心脏的瓣膜，改善心脏的功能。得到对因治疗以后，通常患者的心悸症状、心律失常、心跳频繁，或者心跳不规则的情况能够明显改善。如果改善不明显，还可以加用抗心律失常的药物，比如减慢心率的β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，像地尔硫䓬，即合心爽、盐酸维拉帕米等等。这些药物都可以应用于临床，主要是为缓解病理性引起的心律失常，所带来患者主观的心悸感觉。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(90342)
当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/08/01播放(32501)
当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/01播放(32501)
"心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或者心慌的感觉。当心率加快的时候，感到心脏跳动不适，当心率缓慢的时候就有搏动有力的感觉。心悸发生的时候，心率可以快，也可以慢，也可以有心律失常。心悸的病因有很多，除了心脏本身疾病外，某些全身性的疾病也可引起心悸，1、心脏搏动增强，可以分为生理性比如饮酒、喝浓茶或者是喝咖啡之后等，病理性比如心室肥大、甲状腺功能亢进等。2、心律失常、心动过速、心动过缓或者有其它的心律失常，都可以出现心悸。3、心力衰竭，各种原因引起的心衰都可以出现心悸。4、心脏神经官能症。5、β受体亢进综合征。6、更年期综合征。7、胸腔大量积液、胆心综合征等也可以出现心悸。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/07收听(71480)
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出现心悸的感觉，具体如下：<...
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出现心悸的感觉，具体如下：
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/26播放(82872)
老是感觉到心悸，大致的原因有两方面，具体如下：一、无明显器质性病变： 张久亮│中日友好医院 2023/06/30播放(27183)
老是感觉到心悸，大致的原因有两方面，具体如下：
一、无明显器质性病变：
张久亮│中日友好医院
2023/06/30播放(27183)
年轻人心悸往往都是劳累、休息不好、感冒、抵抗力低等原因，一般会自愈。而年纪大或反复心悸、心脏合... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/04/13播放(93460)
年轻人心悸往往都是劳累、休息不好、感冒、抵抗力低等原因，一般会自愈。而年纪大或反复心悸、心脏合...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/04/13播放(93460)
"心悸在临床中是非常常见的一个症状，导致心悸的原因可以有病理性的因素，也可以是生理性的因素。病理性的因素里可以是心律失常，比如说各种原因所导致的房性早搏、室性早搏等，还有可能是心动过速或者心动过缓。当然如果要是发现有心悸的症状，需要靠心电图或者24小时动态心电图来明确导致心悸的原因是什么，因为还有一部分的心悸，不是心脏所导致的，比如甲状腺功能亢进或者贫血，这些都需要通过药物治疗，而不会自愈。但是心悸不仅仅和疾病有关，还有生理上的因素，比如情绪的因素或者这一段时间生活不规律、熬夜等情况有所关系，如果年轻人是因为非病理性因素所导致的，通过改善生活方式后心悸症状就会自愈。"
2019/08/17收听(73936)
"如果年轻人出现心慌、心悸，有以下两种原因：第一种原因是神经调节失调导致心悸的不适症状。年轻人紧张、焦虑、情绪激动或者长期吸烟、大量喝茶、喝咖啡，都会感觉到心慌、心悸不适。这时最好充分的进行休息，改善睡眠，定期进行有氧运动，避免吸烟，少量喝茶，不要喝浓咖啡，就会使心慌、心悸的症状得以缓解。第二种原因是各种心律失常的发作，年轻人以房性早搏和室性早搏居多。房性早搏和室性早搏大多是良性的早搏，不需要特别诊治，也需要在充分休息的基础上，适当地增加有氧运动。如果早搏加重，心慌明显，甚至有头晕、黑蒙甚至晕倒的症状，就要第一时间到就近的医院做心电图检查，或者进行24小时动态心电图监测，明确心律失常的原因。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/11收听(39056)
"年轻人出现心慌、心悸，需要明确病因。首先，在心慌、心悸发作时测量心率，同时触摸脉搏是否有不齐的症状，要尽快到就近医院行心电图检查，明确有无心律失常。如果患者心慌、心悸发作时间较短，可以行24小时动态心电图检查，如果发现有心律失常，患者可以进行相对应的治疗。如果经过心脏方面的检查后未发现有心律失常或者心肌缺血的变化，可能是由于心脏神经官能症导致的，这种情况下建议患者进行生活方式的干预，放松情绪，不要有精神压力，适当的规律运动，可以有效减轻症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/16收听(19522)
"年轻人心慌、心悸，先要明确其原因。心慌、心悸常见各种类型的心律失常，可见快速性的心律失常，如果为阵发性的心慌、心悸，考虑阵发性室上速，必要时需要给予射频消融手术治疗。对于缓慢性心律失常，如心动过缓，需要积极寻找病因，排除心肌炎、心肌病乃至冠心病的可能，给予相应的处理。年轻人如果剧烈运动后，饮食不佳出现低血糖，也可出现心慌、心悸，要注意监测血糖，避免低血糖事件的发作。另外，对于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，也可出现心慌、心悸的现象，建议行甲状腺功能检查，以及甲状腺超声检查，必要时给予系统的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/10收听(67770)
导致心悸的常见原因如下：1、神经官能症：如年轻女性与更年期女性常感觉心慌、胸闷、... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/12/04播放(93118)
导致心悸的常见原因如下：
1、神经官能症：如年轻女性与更年期女性常感觉心慌、胸闷、...
2023/12/04播放(93118)
心悸为心血管疾病常见的一种症状，患者发生心悸时通常会出现心跳过速、心跳过慢、心脏不适等症状。通... 李琳│中日友好医院 2023/08/28播放(33480)
心悸为心血管疾病常见的一种症状，患者发生心悸时通常会出现心跳过速、心跳过慢、心脏不适等症状。通...
李琳│中日友好医院
2023/08/28播放(33480)
"经常心悸也就是经常自觉心脏跳动的不适感，可能是由于患者本身存在植物神经功能的调节紊乱或者患者存在精神心理疾病，比如焦虑症、抑郁症的人，总是觉得心慌、心悸，在听诊的时候或者是做心电图的时候，并没有发现任何的异常。除此之外，像甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、冠脉血管狭窄、心肌供血不足的人也会出现心悸的症状。心血管疾病或者心力衰竭的患者，心悸的症状往往在活动后或者运动后加重。建议患者进一步可以检查BNP、心脏彩超、血常规、血清离子，有助于进一步的明确心悸的原因，只有明确病因，针对其原发疾病进行治疗才可以预防心悸再次发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(68206)
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