北京医院
神经内科
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轻微脑溢血和轻微脑梗死的症状一致，会引起较轻度偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语，甚至是一过性类似短暂脑缺血发作的TIA(短暂性脑缺血发作)症状。如果出血量较小，发生部位不重要，产生症状较轻微，会出现较少的症状，甚至没有症状。
如果进行核磁共振的检查、磁敏感加权成像(SWI)等，可以发现大脑微出血灶，血液渗透到血管外导致微出血，基本不会出现症状。轻微的脑血管破裂，如果是小血管破裂，也可以没有任何症状。
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"脑溢血也就是脑出血，是指原发性非外伤性脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血部位发生于脑干和小脑。脑出血常见于高血压合并细小动脉硬化，应减轻或去除出血性脑损害，恢复功能为治疗目的。脑出血病情与出血部位、出血量及并发症有关。患者一般无前驱症状，少数脑出血患者可有头晕、头疼及肢体无力等，发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰，症状的轻重主要取决于出血量和出血的部位。典型的症状包括说话和理解困难、面部或四肢麻木、单眼或双眼视力障碍、头疼、行走困难，伴随症状包括恶心、呕吐等一些症状。轻微脑出血主要指出血量较少，出血部位不关键，但是并不代表着病人就是轻症，疾病很轻，所以任何一种情况都应及时到医院就医。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(64944)
"脑溢血又称为脑出血，是由于脑动脉的破裂导致的颅内出血。轻微脑溢血是指出血量不大、临床症状不重，对日常的生活工作影响不大的。常见的症状根据累及的部位不同有以下几方面：1、大脑半球的少量出血，可以表现为轻度的言语功能障碍，一般为言语迟钝、言语缓慢，但能正常的言语交流；还有比较轻的肢体瘫痪，比如肢体的乏力、双手的握力下降；偏侧肢体的麻木感，行走向一侧偏斜等；还可以表现为精神不振，嗜睡等症状。2、小脑的少量出血，多表现为头晕、恶心、行走不稳、左右摇晃、视物成双、言语缓慢等。3、脑干的轻微出血，可以出现嗜睡、饮水呛咳、吞咽困难、轻偏瘫、面瘫、视物成双、四肢乏力等症状。一般轻微的脑溢血，不需要特殊的治疗，预后较好。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/26收听(68470)
"轻微的脑溢血就是轻型脑出血，如果出血量比较小，部位不是非常重要，它的临床症状就不是特别重，比如言语的功能、肢体的活动没有太大的问题，日常生活能够自理。但是在急性期仍要得到非常正规的治疗，1、一定要严格的卧床休息2-4周，一定要保持周围环境的安静，避免情绪的激动和血压突然的升高，同时要保证大小便的通畅，尽量减少便秘、小便费力情况；2、要进行一些血压的调控，如果血压比较高，比如收缩压超过200mmHg以上，需要给予一定的降压治疗，把血压调控在可控制的范围之内。一般很少应用止血药物的治疗，对于轻型的脑出血，做到这几点，经过2-4周再复查颅脑CT，一般不会有太大的问题，一般预后较好。"
2018/11/21收听(55292)
"轻微脑出血算不上严重，但是，具体严不严重，还要看出血的部位，比如大脑半球皮层轻微的脑出血，血肿量不超过20ml，后期血肿也不再扩大，一般算不上严重，通过积极的治疗，大多数预后都是良好的。但是，即便刚开始是轻微的脑溢血，后期由于病情发生变化，比如血肿进行性扩大，超过30ml以上，患者就可能随时出现颅压增高、脑疝形成而危及到生命。所以，脑出血的患者要动态复查头颅CT，了解血肿量的变化。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/17收听(16823)
轻微脑溢血可以治疗，甚至部分患者经过正规治疗之后没有遗留明显的后遗症，和正常人差不多，也是可以... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/27播放(55915)
轻微脑溢血可以治疗，甚至部分患者经过正规治疗之后没有遗留明显的后遗症，和正常人差不多，也是可以...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/27播放(55915)
"颅内如果是轻微的脑出血，在大脑半球可能几个毫升的脑出血，一般来说不会有严重的神经功能缺损的症状，卧床休息，控制好血压，查找出血的原因。如果没有什么特殊的疾病，血压控制住了，卧床休息2-3个星期等血液慢慢吸收，就可以慢慢的下床活动。这期间一定要保持大小便的通畅，不要便秘，过度用劲，过度用力可能还会导致血压升高，可能会再引发脑出血，控制好血压非常重要，即便是将来也要控制好血压，否则再次出血的可能性还是有的。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(47112)
脑溢血的症状有头痛、呕吐、肢体瘫痪等，脑溢血常发生于50岁以上的患者，多数有高血压病史，多数患者在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等，发病后症状在数分钟到数小时内可达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征以及癫痫发作等。临床表现的轻重程度主要取决于出血量的大小和出血的部位。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(64500)
脑溢血总体表现为头痛、恶心、呕吐，并伴随肢体功能障碍。但是依据出血部位不同，其具体症状有所差别... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(99036)
脑溢血总体表现为头痛、恶心、呕吐，并伴随肢体功能障碍。但是依据出血部位不同，其具体症状有所差别...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(99036)
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。常见症状包括头疼、剧烈呕吐。如头疼持续性加重，出现... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(78589)
脑溢血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。常见症状包括头疼、剧烈呕吐。如头疼持续性加重，出现...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(78589)
脑溢血也称为脑出血，其中高血压性脑出血是最常见的，它有以下的特点：第一，常常发生于50岁到70岁；第二个男性居多；第三个冬春季易发；第四个通常在活动和情绪激动时候发病；第五个出血前多没有预兆；第六个多数会出现头痛、呕吐，出血以后血压明显增高；另外，这个病起病急骤，迅速达到高峰，还有少量的病人可以以癫痫发作为首发症状；重症的病人可以迅速地转为意识障碍，导致昏迷。具体有哪些表现？第一个就是感觉、运动、语言障碍，最典型的称为三偏，即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；第二个有呕吐，由于颅内压增加，有很多的病人会出现呕吐；第三个就是意识障碍，它与脑梗死相比意识障碍的发生率要高得多，主要表现为嗜睡或者昏迷，与脑出血的程度以及脑出血的部位、出血的速度有很大的关系；第四个可以有眼部的症状，病人如果发生急骤、出血量大、颅内压增高、出现脑疝的时候，可以两侧的瞳孔不等大、双眼凝视的现象；第五个比较多见的就是头痛，头痛剧烈的病人伴有神志障碍，这个时候一定要考虑到脑出血的可能。
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(56007)
脑溢血的症状其实可以表现为多种多样，根据出血量大小和出血部位的不同而表现各异。最... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(62278)
脑溢血的症状其实可以表现为多种多样，根据出血量大小和出血部位的不同而表现各异。
最...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(62278)
脑溢血就是脑出血，脑出血时都会有头疼、恶心、呕吐、颈项强直，典型的内囊出血会出现三偏征。如果是小脑出血，平衡障碍比较明显，脑室出血、颅压高会导致昏迷情况更严重，脑干出血危及呼吸、循环中枢，很快就会引起生命危险。所以出血部位不同，临床症状、体征也不完全一样。一旦怀疑脑出血，应当立即抢救，在急诊医师的指导下进行有效的抢救和治疗，刻不容缓，尽量挽救患者的生命，防止出血复发以及功能恢复。急性期治疗好就可以少留或者不留后遗症，还能防止患者复发。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(37630)
"这里的脑溢血应该就是脑出血，主要根据脑出血部位判断。如果脑出血发生运动功能区，就会引起运动功能障碍，导致患者偏瘫、肢体活动障碍。如果脑出血发生在脑干的部位，脑干是生命中枢，大量的脑出血会迅速引起生命的终结。所以脑出血的症状与脑出血发生的脑部部位相对应，不同的功能区会产生相对应的临床表现，所以具体问题应该具体分析，然后进行合理的诊断。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(66059)
"在临床上脑溢血的症状大致有以下几种情况：1、脑溢血的患者大多数都会出现头痛、恶心、呕吐、血压升高；2、根据不同部位的脑溢血，患者的伴随症状是不一样的，如果患者的脑溢血主要在额叶、颞叶皮层，患者可以出现对侧肢体的偏瘫，甚至还可以出现继发性癫痫。如果患者脑溢血的地方正好处于丘脑部位，患者可以出现丘脑性的痴呆以及对侧肢体的偏瘫。如果患者脑溢血只是局限在脑室系统，患者肌力是没有影响的，只会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激征。"
2019/04/24收听(91580)
"脑溢血又称脑出血，大部分病人是由于高血压造成血管动脉硬化破裂、出血，脑溢血患者的症状取决于出血量的大小，出血量较小的患者神志往往清楚，仅出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状，患者可正常进食，饮食上应以清淡、高热量、高蛋白为主，少吃过咸、油腻的食物，同时患者如果出现便秘往往会造成颅内压增高，因此应多吃青菜、粗粮和促进排便的食物。出血量较大的患者往往出现昏迷而不能自主进食，常通过鼻饲管或者鼻肠管辅助进食，这时可以给予肠内营养液、牛奶、果汁、豆浆、米汤、水等食物。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/10/21收听(23763)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"轻微的脑出血患者不会有明显的后遗症遗留，但是也要在出院以后定期复查血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸这些危险因素，控制脑动脉硬化的进展。在饮食方面患者一定要坚持低盐、低脂、低糖饮食，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，坚持有效的有氧运动，可能会对患者这种机体功能的恢复有帮助。生活要有规律，要保持心态的平和，一定要把血压控制在严格的范围内，因为很多出现脑出血的原因，都是高血压导致患者大脑动脉出现粥样硬化引起的，患者的血管弹性小、血压控制不好就容易出现出血，所以一定要严格控制血压。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/30收听(72387)
"脑溢血的前驱症状，大多数患者没有明显的前驱症状，许多人表现是反复的血压升高，血压难以控制，收缩压达到200mmHg，这时当情绪激动或者用力的体力劳动时，会引发脑出血。当收缩压超过220mmHg时，随时都会有脑出血的可能，这时患者需要平卧于床，不能做任何运动。另外，还需要住院治疗。有的患者可以有先兆，例如出现头痛的症状，与以往的头痛程度以及头痛性质发生改变，头痛伴有恶心或者是一侧肢体麻木、无力的症状。老年人伴有脑萎缩、脑出血时，颅内压升高并不明显，头痛的症状也不明显，因此当老年人有轻微的头痛时，也需要做头部CT的检查，排除脑出血的可能。也有的患者在脑溢血之前出现言语笨拙的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/22收听(47256)
"脑溢血就是课本上讲的脑出血，表现主要为突然发病，大部分发病于白天活动的状态，但有一小部分也可在夜间发病。有不少的患者在发病的时候、发病前，有情绪激动、干重体力活、喝酒、便秘导致排便困难和用力等诱发因素。这些外在的因素可使血压突然上升，导致血管破裂而出血。患者会突然出现头痛、恶心、呕吐，可伴有说话不清楚、一侧肢体麻木或者无力，甚至重者可伴有大小便失禁、意识模糊，甚至神志不清等症状。完善颅脑CT、磁共振检查，可明确脑出血的诊断。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/23收听(20575)
"脑出血主要的发病人群，是五十岁以上的中老年人，长期高血压病史是发病的高危因素。在临床上可以见到以下几种症状，最典型的症状是突发性头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、半身感觉障碍、头晕、出血较多的导致昏迷甚至死亡。但是不同部位的出血表现也不相同，如果是大脑中部出血，出现偏瘫、失语、半身感觉障碍。小脑出血，除了头晕、恶心、还可以见到平衡能力减退，如走路不稳、甚至摔倒。如果是脑室的出血，主要表现是剧烈的头痛。在CT的检查下，可以明显的看到脑内出血点，具有诊断意义。如果患者在有上述症状，并有高血压病史的话，建议立即送到医院诊治，以免延误病情。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(35527)
北大人民医院 范存刚
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