北京医院
神经内科
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脑脊液产生于脑室的脉络丛,经过室间孔到达第三脑室、第四脑室进入蛛网膜下腔,脑脊液弥漫于整个脑和脊髓蛛网膜下腔中,有较好减震作用。
人的脑脊液总容积约为130-150ml,行腰椎穿刺术时压力为80-180mmH2O。脑脊液产生和吸收循环约3-5次/日,总脑脊液产生为300-400ml。脑脊液不断地产生和吸收,但分泌量需与吸收量处于平衡状态,吸收部位为外周蛛网膜颗粒,若出现循环通路障碍,则可产生相应疾病。
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"脑脊液产生于侧脑室的脉络丛,对脑组织起到营养和滋润的作用。脑脊液可以通过腰穿测压力,当病人怀疑有颅内压增高或者低颅压性头痛的时候,可以腰穿测脑脊液的压力。正常的脑脊液压力在80-180mmH2O之间,高于180mmH2O,临床上可以称为颅内压增高,如果低于60mmH2O,临床上称为颅内压降低。临床上通过腰穿的留取脑脊液,可以进行脑脊液的常规检查、生化检查以及特殊的免疫检查,对于颅内的感染性疾病以及免疫性疾病都有确诊的意义。怀疑有蛛网膜下腔出血或者脑出血破入脑室时,腰穿测脑脊液压力或者留取脑脊液的时候,可以看见脑脊液由原来的无色透明变为淡粉色,考虑血进入脑室或者有蛛网膜下腔出血等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(20494)
脑脊液主要产生于脑室的脉络丛,其中90%的脑脊液产生于侧脑室的脉络丛。脑脊液充盈着机体的头颅,... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/16播放(57752)
脑脊液主要产生于脑室的脉络丛,其中90%的脑脊液产生于侧脑室的脉络丛。脑脊液充盈着机体的头颅,...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/16播放(57752)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种。房间隔缺损是由于左右心房出现了一个不应该有的通道,造成左心房的血进入右心房,使左心房减小,右心房和右心室扩大,出现心功能不全的症状。一般房间隔缺损在胸骨左缘3、4肋间可以闻及三级收缩期隆隆样杂音,杂音是由于左心室、左心房的血通过缺损的孔道进入右心房,血流的速度、血流的大小对心腔冲击而引起的杂音。一旦出现房间隔缺损,需要到医院里做心脏彩超,明确缺损的部位以及大小,进行下一步的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(99002)
"脑脊液为无色透明的液体,充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。脑脊液属于细胞外液,正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,总量为130-150ml,每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg,这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时,常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(69305)
"脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体,对脑和脊髓具有保护支持和营养等多种功能。脑脊液产生的主要部位是侧脑室脉络丛,约占脑脊液的95%,其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。脑脊液经室间孔,进入第三脑室、中脑导水管、第四脑室,最后经第四脑室的中间孔和两个侧孔,流到脑和脊髓的表面,到蛛网膜下腔和脑池里。大部分脑脊液经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收,吸收到上矢状窦,小部分经脊神经根间隙吸收。成人的脑脊液总量为110-200mL,平均是130mL。它的生成速度每分钟产生0.3-0.5mL,每日生成400-500mL,这就是脑脊液的产生过程。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/01收听(91123)
"脑子外面被覆着一层脑膜叫软脑膜,软脑膜外面还有一层蛛网膜,蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙叫做蛛网膜下腔,这个蛛网膜下腔室存在着一些液体,一些无色透明的液体,保存的充斥期间。这些液体起着保护着脑子的作用,减缓外力的冲击,对脑子有个很好的保护作用,这一些液体就叫脑脊液。脑脊液一般来说它是产自于侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛,不断地分泌产生,然后经过蛛网膜颗粒来吸收。人的蛛网膜下腔存在的脑脊液大概130-150mL,人一天脑脊液不断的产生、不断吸收,大概有这么3-4个循环,总共一天人分泌的脑脊液的量大概是500mL,人的蛛网膜下腔脑脊液起着对脑神经保护、支撑的作用。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(62891)
"病毒性脑膜炎一般是肠道病毒感染所导致的脑膜炎症,是所有中枢神经系统感染当中比较轻的类型。其脑脊液的特点首先是有压力升高,一般是轻度升高,正常脑脊液的压力值是80-180mmH2O,患者的脑脊液压力常常在180-200mmH2O左右,一般不会超过250mmH2O。其次是白细胞会轻度升高,正常情况下脑脊液的白细胞数目是0-8个。如果患者出现病毒性脑膜炎,细胞数可以达到10个以上,大都不会超过100个。最后脑脊液蛋白会轻度升高,脑脊液蛋白的正常值在0.15-0.45g之间,患者的脑脊液蛋白常在0.45-0.65g之间,一般不会超过1g。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(13748)
腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L,常见数值异常情况如下:1、增高:... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(94435)
腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L,常见数值异常情况如下:
1、增高:...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(94435)
"正常脑脊液的颜色是无色透明、水样的液体,脑脊液颜色的改变,提示颅内有某种性质的病变。红色的脑脊液常见于蛛网膜下腔出血。黄色的脑脊液可见于蛛网膜下腔出血的吸收期,如果脑脊液呈黄色,而且比较混浊,有可能是颅内感染。白色或黄白色米汤样的脑脊液,可见于化脓性的脑膜炎。绿色的脑脊液,可见于绿脓杆菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎。黑色的脑脊液,可见于中枢神经系统的恶性肿瘤,比如黑色素瘤,在临床上比较少见。所以,不同性质的脑脊液会反映出不同性质的病变。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/14收听(51737)
"脑脊液化验检查单中,蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的脑脊液蛋白定量显著增高,基本上提示颅内有炎症。这种炎症可以是感染引起的炎症,包括病毒感染、细菌感染、结核感染或者是真菌感染,也有可能是无菌性炎症,例如蛛网膜下腔出血所引起的,或者是自身免疫性炎症。脑脊液蛋白检查是脑脊液生化检查的一个项目,在做这项检查的时候,同时还要关注到脑脊液当中的葡萄糖定量有没有降低。如果葡萄糖定量降低,强烈提示是细菌感染;如果氯化物降低,很可能是结核感染。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(72902)
"脑脊液的正常值包括脑脊液的静水压、脑脊液常规检查、脑脊液生化检查,一般正常成年人的脑脊液静水压力,是70-200mmH2O之间。儿童的脑脊液检查压力是50-100mmH2O之间,成年人以及儿童脑脊液里面应该有核细胞数是(0-5)*10^6\/L。蛋白定量为0.15-0.45g\/L,葡萄糖定量为2.8-4.5mmol\/L,氯化物定量为120-130mmol\/L。"
2018/11/06收听(15327)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题,对于正常成人来说,在进行腰椎穿刺的时候,脑... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(64673)
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范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(64673)
结核性脑膜炎脑脊液是清亮的,但多数情况下稍浑浊,呈毛玻璃样。结核性脑脊液早期改变,是诊断结核性... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(75846)
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杨晓云│长沙市中心医院
2019/10/12播放(75846)
脑脊液是大脑与脊髓中的液体,起保护、缓冲脑中枢神经系统的作用。临床上需要对脑脊液进行鉴定,目前... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/27播放(89592)
脑脊液是大脑与脊髓中的液体,起保护、缓冲脑中枢神经系统的作用。临床上需要对脑脊液进行鉴定,目前...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/27播放(89592)
"中毒性脑病的脑脊液没有明确的临床性特点,中毒性脑病是指人体接触外界,对中枢神经有毒性的物质之后而产生的神经损伤,尤其是对于大脑中枢神经系统损伤导致的一组脑病。中枢性中毒性脑病患者的脑脊液通常没有特别特异的改变,但是可能会出现脑水肿,也就是颅内压升高的情况,这种情况会造成在做腰穿的时候脑脊液的压力升高。此外,在临床上可能有部分中毒性脑病和脑炎无法鉴别诊断。在完善腰穿之后,发现部分中毒性脑病患者的脑脊液细胞数没有异常,但是脑脊液的蛋白含量会有轻度升高的现象,而脑脊液的糖和氯化物没有特异性变化。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(24173)
对于中毒性脑病患者,通常脑脊液没有明确临床特征。中毒性脑病通常指人体接触外界对神经有毒性毒物之... 黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/14播放(51470)
对于中毒性脑病患者,通常脑脊液没有明确临床特征。中毒性脑病通常指人体接触外界对神经有毒性毒物之...
黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/14播放(51470)
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体,颅内脑脊液量大约130ml左右,脑脊液分泌量每分钟... 周明森│达州市中西医结合医院 2019/12/30播放(61928)
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体,颅内脑脊液量大约130ml左右,脑脊液分泌量每分钟...
周明森│达州市中西医结合医院
2019/12/30播放(61928)
"脑脊液是在脑室以及蛛网膜下腔当中,存在的一种无色透明液体,它包围和支持着整个脑和脊髓,主要起到保护作用,撑托中枢神经系统的重量,负责清除代谢产物以及炎性反应的产物,起着身体其他部位淋巴液的作用。产生主要是在侧脑室的脉络膜丛,脑脊液大部分是来自于血浆,本质是一种血浆的超滤液,但是也有脉络膜丛主动分泌的成分。在血液和脑脊液之间有一层血脑屏障,是一种机械性屏障,也是渗透性屏障,血液经过这层屏障的渗透作用,进入大脑以后产生的就是脑脊液。所以它的主要成分和血液比较相似,但由于经过了血脑屏障的滤过作用,其氯化物、糖等含量,都比血液当中的要低。脉络膜丛的主要结构像毛细血管网,上面覆盖着一层微绒毛,是室管膜上皮,可以向蛛网膜下腔系统分泌脑脊液。滤过的超滤液和它分泌的脑脊液,共同组成了脑脊液的主要部分。"
2019/11/15收听(69854)
"脑脊液主要是由侧脑室的脉络冲产生,在产生以后脑脊液经过时间孔进入第三脑室,再经过中脑导水管进入第四脑室,随后经过第四脑室的脑脊液,再经过第四脑室的正中孔和两个侧孔,流到脑和脊髓表面的蛛网膜下腔以及各个脑室当中,最后脑脊液的大部分经过脑表面的蛛网膜颗粒吸收,吸收进上矢状窦,也有部分脑脊液是通过神经根的间隙吸收进去。正常的脑脊液每天产量是500mL左右,产生的速度是0.4mL\/分钟。脑脊液对神经系统可起到减震作用,因为脑脊液是水,对外界的冲击力有很好的缓冲作用,可以缓解外界的振动、外伤对脑和脊髓的冲击。因其是水,有浮力,对神经组织特别是神经根有很好的扶持和支撑作用。脑脊液不断的产生,又不断的回流进血管,可以不断的更新脑、脊髓以及神经根的周边环境,不断的为重要的神经系统提供养料、氧气,同时把组织代谢中产生的废物及时清除掉,保持神经系统正常的运转。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/10收听(94753)
"脑脊液产生自四个脑室,脑室内有脉络丛,是脑脊液的形成部位,脉络丛是由软脑膜和血管组合在一起形成的,故血液是脑脊液形成的主要来源。脑脊液为无色透明的液体,可以调节颅内的压力,给大脑提供营养,带走代谢产物。脑脊液循环的开始部位是左、右两个侧脑室,左、右侧脑室通过室间孔和第三脑室相连,脑脊液也通过室间孔进入第三脑室,进入第三脑室的脑脊液会随着脑脊液循环通过中脑水管进入到第四脑室,随后脑脊液会通过第四脑室的左右外侧孔和正中孔进入蛛网膜下隙,再通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦,最终汇入到颈内静脉。脑脊液来自于血液,最终汇入到血液,属于动态循环。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(65363)
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