肺结核家属怎么排查

2023-04-17 23:34播放 :

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肺结核是传染病，家庭成员中有一人患肺结核以后，其他成员也有可能会感染结核分枝杆菌，有可能会发病，有可能不发病。密切接触者如果有症状，需进行胸片或者是胸部CT、结核菌PPD试验、T细胞试验检测。

如果患者家属有痰，也要进行痰抗酸杆菌涂片，结核分枝杆菌的培养，结核分枝杆菌基因的相关检查，排除结核。如果有结核要对症进行抗结核治疗。如果患者是偶尔接触到传染源，这种情况需明确患者有没有症状，如果患者没有症状，身体比较健康，可以先观察。有条件者可以先做PPD试验，胸部CT或胸片，有痰时同样也可以做结核相关检查。

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肺结核家属怎么排查

肺结核患者家属排查的主要方法是胸部X线，可以通过拍胸片，也可以通过胸部CT。

因为...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/22播放(40146)

肺结核怎么排查

肺结核的排查，主要是根据患者的症状、影像、OT试验三个检查来进行排查的。第一，要对患者的症状进行排查，结核病的患者多数会有低热、乏力、盗汗以及饮食不好、消瘦等情况。这一类患者就是高危人群，如果在合并糖尿病或者基础病，这类人群就应当及时的去医院做结核的筛查。第二，通过胸片检查，胸片可以80%以上对结核进行一个诊断或者是排查。第三，就是旧结核菌素试验也叫OT试验，OT试验的阳性和阴性本身并不能够说明现症，感染或者是没有感染结核。但是如果强阳性，可以提示现症有结核的感染，所以这个时候也是作为筛查的指标，来作为对结核病患者的评估。

语音时长01:28''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/08收听(13038)

肺结核排查的方法

"临床上常用的肺结核排查方法，主要有以下几种：1、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养，痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，虽然是诊断肺结核的金标准，但阳性率低是美中不足之处。痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌的药敏试验，但需要6-8周，所以应用受到限制。2、胸部影像学检查，包括X线和CT。胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐匿部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。3、肺结核病免疫学诊断，常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。4、其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查等。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/09收听(94038)

01:58

肺结核家属注意事项

肺结核家属即密切接触者，如果家里有传染性肺结核患者，密切接触者需要筛查。首先选用的检测方法是做...

邱丽华│山东省公共卫生临床中心

2023/08/25播放(89978)

体检怎么排查肺结核

体检排查肺结核：一、需要做胸片检查，胸部正位片可以发现肺部是否有异常阴影。尤其是发生在肺尖段、后段的阴影，可以早期提示是否有肺结核的改变。二、需要做胸部CT检查，胸部CT的分辨率较高，能发现早期的肺小结节，包括肺阴影改变。如果呈多形性改变，如结节、增殖、纤维化、空洞、钙化以及胸膜增厚等，容易提示早期肺结核的可能。三、肺结核的患者如果有痰，可以给予痰查抗酸杆菌检查，连续查三次，如果有阳性发现可以提示肺结核的诊断。四、可以给予静脉抽血检查，包括结核感染T细胞检测以及结核抗体检查、腺苷脱氨酶检查，如果明显异常可以提示患者是否患有肺结核。总之，体检查肺结核需要给予胸部影像学检查，配合痰液化验，必要时给予静脉抽血，可以尽早明确是否有肺结核的诊断。

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/02收听(52382)

肺结核家属注意事项

如果家庭中有肺结核患者，一定要注意做好日常生活中的消毒、隔离与个人防护工作。患者需要单独居住一室，其所在房间早晚各通风30分钟。如果有条件，最好每天用紫外灯照射30分钟以上，患者用过的餐具、水杯等，要煮沸15分钟以上，对被褥要进行定期暴晒，每次六分钟以上，患者的毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外，家庭中可使用过氧乙酸、84消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板。对于患者的痰液，要用纸巾包好后装入带盖的容器中，统一收集、焚毁。健康人与肺结核病患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离。不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者之后要注意洗手、换口罩，更换并清洗衣物。

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(44518)

排查肺结核做什么检查

"临床上常用的排查肺结核的方法主要有以下几种：1、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养，痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊患了结核病，初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和及时谈。虽然是诊断肺结核的金标准，但阳性率低是美中不足之处。痰结核菌培养结果可信度高，并能做结核菌的药敏试验，但需6-8周，所以应用受到限制。2、胸部影像学检查，包括X线和CT，胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质和范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补X线检查的不足。3、肺结核病免疫学诊断，常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。4、其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查等。"

语音时长01:29''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(70808)

肺结核排查做什么检查

肺结核检查包括结核菌素试验检查、痰液的痰培养和痰涂片检查、肺部影像学检查、血常规检查以及C反应蛋白、血沉等检查，以上这些检查可以确定活动性肺结核的诊断。如果出现痰液检查阳性，如痰培养可见结核分枝杆菌阳性，或者痰涂片所见抗酸杆菌阳性，合并影像学检查出现边缘不清的斑片阴影，或者可以出现中心溶解或空洞，出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或者纤维化时，可以确诊活动性肺结核，活动性肺结核需要规范的抗结核治疗。

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/05收听(70386)

肺结核家属需要检查吗

"肺结核患者家属需要做结核排查，肺结核是通过呼吸道传播，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，查痰菌阳性的肺结核病人在咳嗽、喷嚏或与家属交流过程中，可将含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中，家属与肺结核患者长期生活在一个空间下，很容易吸入含有结核杆菌的微滴或气溶胶，在身体抵抗力低下时，易被感染上结核病，不光是家属，与肺结核患者发病期间有近距离交往的同学、朋友、同事或邻居，均应作结核病排查。有活动性肺结核的患者要避免与人密切接触，患者在咳嗽、打喷嚏时应避让他人，遮掩口鼻，不能随地吐痰，处理好自己的咳痰，尽量不去人群密集的公众场所，必须出门时需戴口罩。肺结核患者要遵医嘱全程规律用药，经系统抗结核治疗后，不再具有传染性，可恢复日常生活。"

语音时长01:26''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/05/12收听(89404)

肺结核排查做什么检查

"肺结核的排查一般首选PPD实验，全名叫结核菌素试验，是一种常见的结核病筛查手段。其次可选择拍胸片，明确肺部有无明显的病变。如果二者没有明显问题，基本可排除肺结核的可能，如果二者出现问题，建议进一步检查，抽血检查可以进一步查结核抗体、血沉、结核伽马干扰素实验，如胸片出现异常，可进一步查胸部CT明确影像学的改变。结核的诊断一般要结合临床表现，如典型的结核症状：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血等。综上所述，结核的诊断需紧密结合实验室检查、影像学检查以及临床表现，方可作出正确的诊断。"

语音时长01:18''

梁栋│解放军联勤保障部队第988医院

2019/06/06收听(64738)

家人得了肺结核家属被传染的几率大吗

"如果家里有人患了肺结核，其他家属是否被感染，主要是根据防护的情况来决定。如果防护好，感染几率就低。如果不进行个人防护，和患者不隔离，就很容易被感染，都在同一个密闭的空间内，患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等，可以把结核分枝杆菌播散到空气当中。如果患者单独居住一个房间，而且戴口罩，这种感染的几率就会大大降低。所以为了避免感染结核分枝杆菌，要做到双方都进行防护，患者要防护，健康人也要防护。患者在咳嗽、打喷嚏时要遮挡口鼻，而且应该单独居住一个房间，房间要经常开窗通风，保持空气流通，家属要戴口罩，以免感染。"

语音时长01:20''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/18收听(24188)

如何排查宫外孕

"宫外孕是怀孕的一种，首先需要查尿妊娠试验或者抽血检查血HCG值。如果尿妊娠试验是阳性或者血HCG值提示上升，需要进一步检查妇科彩超。如果妇科彩超提示宫腔内没有发现宫内怀孕的孕囊，而在宫外发现可疑的妊娠包块，考虑宫外孕可能。此时需要进一步根据血HCG值，判定宫外孕的下一步如何处理。如果血HCG值小于2000U\/L，宫外孕包块不大，可以选择宫外孕的保守治疗。如果HCG值大于2000U\/L，宫外孕包块比较大，临床症状比较严重，需要尽快安排宫外孕的急诊手术治疗。"

语音时长01:21''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/30收听(35496)

小儿脑瘫如何排查？

"对家长来说，主要观察孩子是否有以下两个方面的问题：第一、运动发育迟滞和异常，比如一定年龄的孩子控头差、四肢松软、不知主动抓物、不会翻身、不能独坐、不会独站独走等。第二、肌张力异常和姿势异常，包括四肢僵硬、头后背、上肢后背、飞机手、迈步交叉呈剪刀步、尖足等，如果发现有这两方面的问题，请及时到有儿童康复科的医院就诊，找专业的医生确诊。"

语音时长00:46''

王俊辉│郑州大学第三附属医院

2017/11/27收听(29932)

怎么排查宫外孕

排查宫外孕的办法包括如下几种：1、通过症状来排除宫外孕。宫外孕在早期一般没有什么症状，有些时候只有轻微的下腹痛，这种症状往往和早孕的症状没有什么区别。如果宫外孕发生了破裂的情况，就会出现下腹部撕裂性的疼痛，同时伴有下坠感以及里急后重感。这种情况就要及时的去进行进一步检查，但是单纯的根据症状来排除宫外孕并不完全科学。2、排除宫外孕的办法通过查血化验HCG值。正常怀孕的情况下，HCG值上升的比较明显，应该隔天翻倍。如果HCG值上升的比较缓慢，就要怀疑宫外孕的可能。3、最重要的办法是通过做B超，B超能够直接判断孕囊的位置。如果在宫腔内没有看到孕囊的回声，在宫旁看到孕囊样的回声或者直接看到胎心搏动，这种情况就可以大体诊断为宫外孕。

语音时长01:26''

张露│山东省立医院

2019/04/25收听(44954)

如何排查淋巴瘤

"淋巴瘤的诊断要看有没有淋巴结肿大，主要是对于肿大的淋巴结做完整的切除以后，做病理检查观察淋巴结的病理形态以及免疫组化的特点，这是主要的确诊手段，其它还可以通过PET-CT做进一步的分期检查，也可以做骨髓穿刺。如果淋巴瘤侵犯到骨髓，在骨髓检查当中，特别是流式会发现异常的淋巴瘤细胞，这时可以推断是淋巴瘤侵犯骨髓。如果发生在腹膜后的淋巴结肿大怀疑淋巴瘤，可以对腹膜后淋巴结节进行穿刺以明确是不是有淋巴瘤，其它还有如原发于小肠或者椎管里面的淋巴瘤，就只能通过手术去除以后的病理才能明确到是不是淋巴瘤。"

语音时长01:29''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/20收听(81812)

宫颈癌怎么排查

"目前对于宫颈癌的排查主要是通过HPV化验和宫颈细胞学检查TCT来进行的。宫颈癌目前的病因比较明确，都是通过人乳头瘤病毒HPV感染引起的高危型的，通过化验HPV，看是不是高危型HPV感染，就可以进行宫颈癌的排查。HPV感染是宫颈癌的一个癌前病变病毒，是引起宫颈癌的病因，再结合TCT，如果TCT细胞学发现形态异常的细胞，像低度鳞状上皮病变或者是高度鳞状上皮病变，甚至发现非典型的鳞状上皮细胞，这都是宫颈癌的极高危的症状。一般通过HPV和TCT这两个检查就可以排除宫颈癌。"

语音时长01:15''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/20收听(77516)

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怎么排查乳腺癌

排查乳腺癌需要设备、技术、知识，一般推荐患者在月经结束7天后检查，此时乳腺恢复较好，找专科医生...

王健生│西安交通大学第一附属医院

2023/11/19播放(67880)

神经管缺陷怎么排查

"神经管缺陷是胎儿期神经管闭合障碍，或闭合后因其他原因再度穿孔，导致的一种中枢神经系统的畸形。包括无脑畸形、开放脊柱裂以及脑膨出等。神经管缺陷一般产前的检查方法包括如下：一、可以进行孕妇血AFP测定，作为初步筛选。二、在孕16-20周做羊膜腔穿刺，测定羊水中AFP的含量。三、羊水乙酰胆碱酯酶测定。四、在孕中期进行B超检查，一般无脑儿B超会显示缺少头颅光环、胎头部为流解状物代替，流解上可以见到眼眶、鼻骨，流解后方可以见到脑膜囊，常常合并脊柱裂或者羊水过多。五、可以应用X线腹部平片、羊膜腔碘油造影进行检查，但这种方法由于射线以及其他的危害，已比较少应用。"

语音时长01:31''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/18收听(51858)

新型冠状病毒肺炎怎么排查

"新型冠状病毒肺炎可以通过六个途径排查，具体如下：1、了解是否有新型冠状病毒疫情接触史；2、进行咽拭子、鼻拭子、肛拭子新型冠状病毒核酸序列检测；3、血清抗体，新型冠状病毒抗体IgM、IgG检测；4、外周血象白细胞总数、白细胞分类、C反应蛋白检测；5、胸片或者CT是否有肺部肺炎的病灶；6、临床上是否有呼吸道的感染症状，如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。通常有疫情接触史，即便核酸检测阴性，也不能忽视患者是新型冠状病毒感染，必要时要拍胸片，做CT进一步的检查。有些新型冠状病毒肺炎患者肺部有病灶，临床没有症状，但因为有新型冠状病毒疫情接触史，核酸检测阳性或者抗体检测阳性，胸片CT发现病灶就可以确诊是新冠病毒感染者。"

语音时长01:31''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(64192)

宫颈癌排查有哪些项目

"通常临床上采用宫颈癌筛查的检查项目，首先是tct和HPV的联合筛查。宫颈tct检查指的常用的是宫颈液基细胞学检查，它通过宫颈的脱落细胞，查看宫颈表面的细胞有没有发生变性。另外还有宫颈HPV筛查，HPV是人乳头瘤病毒，通过筛查宫颈HPV，看是不是存在人乳头瘤病毒的感染。宫颈的tct和HPV检查是宫颈癌筛查的第一步，如果这两个结果存在异常，根据不同的结果可能需要下一步进行阴道镜检查。通过阴道镜观察宫颈表面是否存在异常醋白上皮，如果存在可能下一步要进行宫颈活检，根据宫颈活检结果可能需要进行宫颈锥切手术，通过病理学检查明确存在宫颈病变的可能性。"

语音时长01:16''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/28收听(47490)

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