肺结核没痰好不好

2021-05-08 18:04播放 :

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肺结核属于结核分枝杆菌侵袭肺部以后导致的疾病，这种情况下可能部分患者感染结核分枝杆菌量较小，繁殖比较慢，自身免疫功能比较好，肺部的病灶少，可能没有痰。这种患者传染性也比较小，有时没有经过治疗以后可以自愈。只是后面经过体检发现肺部有结节、钙化影才发现。

部分患者被感染结核分枝杆菌后，导致发病，就会有很多痰，有的痰不容易咳出来，这种情况下就容易堵塞呼吸道。如果患者平时痰多，突然出现痰量明显减少或者是没有痰，这种情况下考虑痰液堵塞一侧或两侧部分支气管，导致患者出现气促缺氧的症状。要协助患者排痰，必要的时候进行支气管的检查治疗，解除梗阻，避免患者发生生命危险。

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肺结核痰检没痰怎么办

患者没有痰可以通过其他的检查来明确诊断，例如血沉、PPD试验、胸片、肺CT、胸水的检查等等。肺结核患者一般会出现典型的结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等。胸片或者是肺CT多可以见到结核病灶，多位于肺上叶，血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的。如果患者在胸水中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，确诊为肺结核后要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，在应用时要注意监测药物的副反应。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(66429)

肺结核痰检没痰怎么办

肺结核的诊断必须做痰液检查和影像学检查，如果暂时没有痰，可以先做影像学检查。如果影像学检查有典型的肺结核病灶，在等待随时有痰时再进行痰液检查，另外PPD检查结果对诊断也有帮助。如果通过痰液检查及影像检查确定是肺结核，在肺结核活动期时必须抗结核治疗。抗结核治疗目前主要的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在治疗过程当中，应该遵循早期、规律、合理、全程、联合用药原则，治疗的目标不仅是杀菌，减少耐药的发生，而且最终还要达到灭菌，杜绝和防止复发。

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/04收听(43792)

肺结核干咳没痰怎么回事

"正常肺结核患者的临床症状以干咳为主，可以没有痰液或者只伴随少量的黏液痰，临床上有特殊的情况，肺结核患者的痰量比较多：1、肺结核的类型属于空洞型肺结核，有肺组织的液化、坏死，这些液化和坏死在排出体外时就表现为大量咳痰。2、肺结核的同时合并了细菌感染也可以表现为痰量增加。肺结核的患者没有必要纠结痰量多少，痰量也不是决定肺结核的轻重程度和预后指标，一定要放松心态，一旦确诊就遵医嘱正规的抗结核治疗。即使干咳较重的患者在经过抗结核治疗之后也可以减轻，如果咳嗽仍然较重可以口服镇咳药物。如果治疗过程中出痰就多喝水，保证痰液的稀释或者是用痰液溶解剂。"

语音时长01:19''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2019/11/22收听(74500)

肺结核有痰好还是无痰好

"肺结核患者咳嗽是否有痰，不代表好坏以及严重程度，只跟感染的不同程度以及类型有关系，具体如下：1、浸润型肺结核：一般浸润性肺结核的患者咳嗽相对比较轻，以干咳或者是少量黏液痰为主。2、空洞型肺结核：如果是结核合并空洞，也就是空洞型肺结核的患者，痰量会明显增加，如果空洞型肺结核同时合并细菌感染的时候，可以出现黄色的脓性痰。3、支气管内膜结核：若是单纯的支气管内膜结核患者，只表现为刺激性干咳，很少有痰，约1\/3的患者可伴有咯血，多数患者为少量咯血，只有少部分患者，尤其是空洞型肺结核患者可以出现大咯血。肺结核的患者除了有咳嗽、咳痰症状之外，还可以出现全身症状，发热是最常见的全身症状，多为长期的午后低热，部分患者还伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。"

语音时长01:14''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/06收听(74809)

不咳嗽没太多痰是肺结核吗

"仅仅靠不咳嗽，没有太多的痰无法判断是否是肺结核，例如很多原发性肺结核的患者症状比较轻微，或根本没有任何临床症状，这个时候诊断却是肺结核。对于肺结核的初步诊断：首先，可以根据症状判断。其次，主要的进一步筛查的方法可以选择肺部影像学，肺部影像学是发现早期肺结核很必要的辅助检查手段，对影像学怀疑是肺结核的患者，可以更深一步完善痰结核分枝杆菌检查、痰细菌培养、结核菌素试验，必要时可以进一步完善支气管镜检查、干扰素释放试验等，同时可以根据医生的临床经验分析和诊断。"

语音时长01:19''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/11收听(85656)

肺结核咳什么痰

"肺结核早期患者咳嗽较轻，通常是干咳，没有痰液，会有少量白色黏液痰，有空洞形成后，痰量会明显增多。若合并其他细菌感染，痰可呈脓性，颜色为黄绿色，痰量也会显著增加，会有血管破裂，患者会表现为痰中带血丝，还会出现少量咳血。少数患者可表现为大咯血，出现大咯血属于比较危险的情况，一定要及时到医院行治疗，不可迁延。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体所导致的慢性肺部感染性疾病，患者确诊肺结核后应及时应用敏感的抗结核药物进行治疗。在治疗期间要注意调理身体，增强抵抗力，禁烟酒，不熬夜，多休息，尽量不要参与剧烈的体育活动，不进行重体力劳动，适当进补，饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，保证营养均衡。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/27收听(33231)

肺结核怎么一直有痰呢?

肺结核患者一直有痰，主要与患者属于慢性呼吸道传染性疾病有密切的关系。临床上肺结核属于国家法定乙类传染病，临床主要表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血以及身体逐渐消瘦。肺结核的形成主要是结核杆菌感染呼吸道以后，造成肺部等损害而出现的一系列临床症状。影像学主要表现为渗出、斑片、结节、增殖、钙化、空洞形成等。由于支气管壁及肺组织被结核杆菌破坏，不断产生炎症分泌物，与空气中的杂质形成痰液。所以大部分肺结核病人都会有不同程度的咳嗽、咳痰，只有极少数病人可以没有任何临床症状，需要通过体检或者胸片、CT而发现。

语音时长01:15''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/08/24收听(79941)

肺结核好不好治

结核是由结核分枝杆菌引起的慢性的传染性疾病，治疗周期较长，一般为半年，需要联合的治疗，只要做到规范、全程、联合、适量、早期治疗，肺结核还是能够治愈的。治疗方法主要就是通过抗结核药物进行治疗，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，这些药物抗结核作用强，不良反应相对较少。如果治疗不规律，间断用药，就容易造成肺结核耐药，结核的治愈力将大大的降低，只有通过规范、联合、适当的方法才能够治愈肺结核。

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(47320)

01:18

肺结核好不好治

肺结核是一种可治疗、可控制的疾病。初治性活动性肺结核的总疗程是6个月，患者需定期到结核门诊监测...

纪风兵│成都医学院第一附属医院

2021/04/16播放(82943)

肺结核咳什么样的痰

"肺结核患者一般有咳嗽、咳痰症状，其咳的痰多为白色黏痰，但是这也不是绝对的。一部分肺结核患者可能会合并有其他细菌感染，该类一般会咳黄色脓痰。如果合并有真菌感染，可能会合并有白色黏液状、拉丝状的痰。还有一部分肺结核患者可能单以咳嗽为主没有痰。所以对肺结核患者来说，其咳痰症状不是绝对的，要根据具体情况分析考虑。对于没有痰的患者需要进一步做支气管镜检查，需要做支气管灌洗液涂片找抗酸杆菌明确诊断。"

语音时长01:14''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/12收听(41644)

肺结核咳什么样的痰

肺结核时咳痰，比较典型的是痰中带血，有时可以出现咳血。肺结核的症状是咳嗽、咳痰、乏力、厌食、消瘦、发热、盗汗等，肺结核痰中带血，是因为结核分枝杆菌侵犯肺脏时，造成肺组织的损毁。咳血是肺结核的常见症状，一般每天咳血量＜100mL时，认为是少量咳血。每天咳血量＞100mL，而小于300mL时是中等量咳血。每天咳血量＞300mL时，认为是大量咳血。少量咳血时，以安慰患者、消除紧张情绪、卧床休息为主，可以给予氨基己酸注射液、酚磺乙胺注射液等行止血治疗。大量咳血时可以用垂体后叶注射液，如果保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/06收听(51680)

肺结核无痰怎么取痰

"肺结核患者如果没有痰，无法进行痰涂片找抗酸杆菌检查。此类患者可以做支气管镜检查、支气管肺泡灌洗，然后收集痰液做痰涂片检查，检出率比单纯痰涂片的检出率更高。如果支气管灌洗液涂片检查也是阴性，高度怀疑肺结核。患者可以进行诊断性抗结核治疗，治疗1-2个月左右若肺部病灶吸收则说明是肺结核。疑似肺结核的患者若多次检查都是阴性，可以做肺穿刺病理检查。"

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/04收听(37341)

咳嗽是有痰好还是没痰好

从呼吸系统疾病的大范畴来讲，咳嗽的时候合不合并痰液的排出，并不能作为疾病是否严重的标准，而且两者之间的比较，有时候也没有具体的标准。另外放到同一疾病身上，有时候痰液量的增多或者减少，确实可以评判疾病是否好转，有这样的提示作用。从呼吸系统疾病大范畴来讲，咳嗽是有痰好还是没有痰好，刚才已经回答过，它没有一个具体标准，比如肺癌的患者他总是有剧烈的咳嗽，但是没有明显的咳痰现像，但是肺炎的患者，可能在有同样咳嗽的基础上，有明显的咳黄痰的情况，那么这两种疾病之间去比较，肯定是肺癌患者的预后会更差一点。另外还是拿肺炎患者来打比方，肺炎患者早期咳痰比较明显，后来经过抗生素的合理治疗，痰液能够明显的减少，体温得到控制，说明病情已经基本得到控制了，所以这个时候痰液减少或者没有痰，肯定是比痰液多要好一点。

语音时长01:32''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/22收听(44222)

01:56

肺炎有痰好还是没痰好

肺炎有痰与否主要取决于感染的病原菌性质，与病情严重程度不完全相关。若病原菌为肺炎支原体，患者常...

张晓慧│四川省中西医结合医院

2018/05/17播放(74614)

咳嗽有痰好还是没痰好

"咳嗽不能依靠有没有痰去判断好坏，出现咳嗽后应及时进行治疗，以利于疾病恢复。咳嗽是人体的保护性反射，最常见的是气道炎症或病原微生物入侵，起到保护性作用，通过痰的方式排出来。如果感染早期没痰，经过治疗或逐渐好转的过程中出现排痰状态，谈不上好坏，因为疾病的不同阶段，表现不一样。还有一种情况是没有痰的刺激性干咳，多数跟过敏有关系，还有反流性食道炎引起的刺激性干咳等。总体来说，有痰、没痰提示咳嗽诊断的考虑方向，是什么原因引起的咳嗽，谈不上好坏。引起咳嗽的疾病轻重有关系，比如肺癌引起的咳嗽，肯定比较重，本身可能干咳，但继发感染可能有痰排出。如果是感染性咳嗽需要多注意休息、多饮水，少食辛辣的食物，必要时给予抗生素治疗。如果是过敏性咳嗽需要回避过敏原，避免吸烟，减轻呼吸道的敏感症状，也可以加用西药，如孟鲁司特钠、依巴斯汀，进行抗炎、抗过敏、止咳治疗。"

语音时长01:37''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(72060)

咳嗽是有痰好还是没痰好

"有痰还是没痰，不是判断咳嗽好与坏或轻与重的标准。咳嗽是最常见的临床症状之一，也是人体的一种正常的防御性反射，咳嗽没有痰，叫做干咳，既可见于感染性疾病，也可见于非感染性疾病，比如普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病，可出现干咳症状。一些非感染性的疾病也可以引起干咳症状，比如支气管哮喘、间质性肺炎、支气管肺癌等，这些疾病有轻有重，与病情的发展程度和个体差异有关。而咳嗽有痰，叫做湿咳，也可以见于上述各种感染性和非感染性疾病，病情轻重程度不一。所以，咳嗽有痰好还是没痰好，本身是一个错误的问题，因此，无论咳嗽有痰，还是没有痰，都要根据具体的病因来进行相对应的治疗。"

语音时长01:29''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/10/13收听(47195)

02:34

肺结核无痰怎么取痰

可以用物理的方法，比如让病人做雾化，用盐水做雾化，这样对气道有湿化的作用，刺激患者把深部的痰咳...

马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院

2020/08/06播放(60196)

咳嗽是有痰好还是没痰好

一般咳嗽有很多的病人会有痰，因为大部分咳嗽是感染性疾病引起的，都会引起有痰的这种咳嗽。但是也有一些疾病，比如病毒感染、支原体、衣原体感染，主要是以干咳或者少痰为主要症状。不论有痰还是没痰，这不是判断病情好坏的指标，总的来说，咳嗽这件事是不太好的，但是咳嗽预后的好坏、跟有痰和没痰是没什么关系的。要看疾病发生的部位，比如在气管，还是在肺或者咽喉部，不同的位置，咳嗽的症状、预后是完全不一样的，所以不能以有痰或没痰，来判断咳嗽的预后怎么样。

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/01收听(91013)

咳嗽有痰好还是没痰好

咳嗽有痰好还是没有谈好，不能够以有痰与否来区分咳嗽的好坏或者轻重，主要根据病因来明确。虽然没有痰液，但是出现长期的持续性的干性咳嗽，比如感染到了支原体、衣原体、立克次体，甚至有真菌，结核分枝杆菌，这个时候没有任何的痰液，只有持续性的咳嗽，也是非常严重的，需要及早的进行抗病原体的治疗。对于出现有大量的浓痰，甚至有伴随有咯血的症状，这个时候比较常见的有支气管扩张症合并严重的感染，慢性阻塞性肺气肿，甚至肺源性心脏病而导致。这个时候也是非常严重的，需要及早的进行抗炎以及疏通气道的治疗，防止出现严重的呼吸功能衰竭和心功能衰竭。

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/27收听(27607)

咳嗽从无痰到有痰好不好

"通常情况下，咳嗽从无痰到有痰是否属于好转，要根据疾病的情况来决定。有的病人早期症状比较重，以干咳为主，治疗和进一步发展患者可能会出现咳痰，通过痰液把感染性的分泌物引出，痰液引流通畅，是呼吸道感染非常重要的环节。急性的呼吸道疾病都是由无痰到有痰，症状逐渐好转的。有的疾病是以干咳为主，当出现混合感染的时候，可能会出现有痰。有些疾病像结核病，刚开始的可能就是干咳，出现空洞或者继发感染以后会有痰，会出现咯血的症状。有些肿瘤的患者，开始是以干咳为主，形成阻塞性肺炎以后继发了感染，气道狭窄，进一步形成阻塞性肺炎以后会出现咳痰。了解形成痰的原因以及及时的痰培养，能有助于疾病的诊断和治疗。当出现持续咳嗽的症状时，无论有痰还是无痰都需要及时去医院拍胸片，明确病因，及时治疗。必要时可以在医生指导下进行药物的治疗，注意不要自己调整药物剂量。"

语音时长02:04''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/05/12收听(85793)

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