湖南省胸科医院
内六科
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肝炎小三阳指的就是乙肝小三阳患者，这种患者的病毒一般情况下是非活动性复制，通常患者的肝功能正常，没有特殊的症状。
部分小三阳患者的DNA属于活动性复制，有活动性肝炎的一些表现，例如食欲下降、乏力、腹胀、精神萎靡、体重下降、眼黄、尿黄等肝炎症状。这种情况下要检查患者的病毒载量，如果病毒载量高，要进行抗病毒治疗。根据病毒量和病毒是否耐药的情况选取不同药物、不同治疗方案，治疗以后要复测乙肝病毒载量。
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"肝炎小三阳就是指乙肝小三阳，临床工作中发现的乙肝小三阳，绝大多数是肝功能持续保持正常，没有任何临床症状，不需要治疗，只需要定期复查的乙肝病毒携带者。当小三阳肝功能发生轻度或中度异常时，临床表现有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力等，合并有轻度黄疸时尿的颜色较平时略黄。当有中度黄疸时，临床表现为皮肤、巩膜的黄染，尿的颜色进一步加深，由啤酒色转为豆油色。当肝功能发生重度异常时，上述情况明显加重，乏力明显、懒言、嗜睡。有中等量以上腹水时，腹部膨隆，腹胀更为明显或达到难以进食。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/11收听(78414)
小三阳是肝炎的一种类型，属于病毒性肝炎，一般情况是处于免疫控制期，病毒复制不明显，所以传染性较小，如何治疗，需要根据病人肝功变化情况，彩超情况进行选择。部分病...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20阅读(57577)
"乙肝小三阳是指乙肝病毒的携带状态，乙肝病毒携带者并不一定会有肝炎的发作，肝功能可以完全正常，而肝炎发作的患者通常都有肝功能的异常。对于乙肝小三阳携带者，建议每半年定期进行肝病体检，肝病体检的内容需要包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的就是随访明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝小三阳携带者如果在定期的随访当中出现了肝炎的发作，表现为转氨酶或胆红素的升高，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及泰诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/18收听(95782)
"患者所说的肝炎小三阳，是指乙肝三系统之中乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性多考虑患者没有病毒复制，但是此时患者应进一步抽血查乙肝DNA，看病毒有没有复制，确认病毒没有复制之后可以继续予以观察，每半年查一次乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，必要时查彩超，看有无脾脏增大以及腹膜腔积液。对于此类患者应多休息，多饮水，适度运动，不劳累，不熬夜，不饮酒，经过积极的日常生活习惯改变，并且积极予以保肝治疗，大部分患者可以处于稳定期。如果患者后期出现乙肝DNA检查提示病毒复制，要积极考虑注射干扰素治疗半年到一年左右，或者口服抗病毒类药物继续予以治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/01/31收听(54458)
肝炎小三阳主要指的是乙肝小三阳，乙肝小三阳指表面抗原阳性、核心抗体阳性和e抗体阳性，需不需要治... 邓春青│山西医科大学第一医院 2021/03/25播放(92919)
肝炎小三阳主要指的是乙肝小三阳，乙肝小三阳指表面抗原阳性、核心抗体阳性和e抗体阳性，需不需要治...
邓春青│山西医科大学第一医院
2021/03/25播放(92919)
"肝炎小三阳是指乙肝小三阳，一般指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，对于患者的治疗是根据病人具体情况定的。如果肝功能是正常的，单纯小三阳就是乙肝携带者，患者是不需要特殊治疗的，定期复查即可。还有一种情况是肝功能不正常，转氨酶大于正常值上限两倍以上，HBV-DNA也是阳性的，患者在保肝、降酶的基础上需要长期口服抗病毒药物，一般抗病毒药物选择恩替卡韦或替诺福韦，疗程至少四年以上。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(73144)
肝炎小三阳通常指乙肝小三阳，临床通过乙肝病毒免疫标志物检查即可明确。乙肝小三阳与病情轻重、传染... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(57884)
肝炎小三阳通常指乙肝小三阳，临床通过乙肝病毒免疫标志物检查即可明确。乙肝小三阳与病情轻重、传染...
刘汉雄│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(57884)
肝炎小三阳是指患者抽血查乙肝三系统，也就是肝炎五项，结果提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性，多考虑患者暂时没有病毒复制。必要时患者需要抽血查乙肝DNA以及肝功能，看患者到底病毒复制是否存在。如果乙肝DNA也提示患者没有病毒复制，而且肝功能正常，此时注意观察就可以，不需要特殊处理。如果合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，有肝功能的损害，适当的应用保肝的药物进行保肝治疗就可以，如还原型谷胱甘肽以及甘草酸二胺等药物积极的保肝治疗。另外对于小三阳患者，应定期抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，必要时查肝硬度检测、上腹部的彩超以及胃镜检查。如果患者由小三阳转为大三阳，要积极的考虑行抗病毒治疗。
2019/05/15收听(48116)
"肝炎的原因有很多，如果是小三阳引起的，那么肝炎的传染性主要就是来自于乙肝病毒，乙肝病毒感染人之后，如果病毒复制的不太活跃，就可以是小三阳的状态，这时的乙肝病毒DNA定量不会太高，所以它通过血液传染的可能性要稍微的小于大三阳的患者。但既然是乙肝病毒感染，通过血液仍然是最有可能进行传染的一种途径，小三阳患者的血液接触到了其他人的破损伤口，是有可能导致传染的，但它的传染性并不用太担心，因为如果给周围的人注射乙肝疫苗，完全有能力预防传染。肝炎的患者，如果除了乙肝病毒感染导致的小三阳之外，还存在丙肝等其他的病毒感染，同样是有传染性的，丙肝主要示通过血液进行传染，甲肝或戊肝通过消化道进行传染。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/07收听(43267)
"小三阳并不是肝炎，两个医学名词有联系，但并不相同。小三阳指的是乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，仅仅能够反映乙肝病毒的情况，并不能反映肝脏是不是存在炎症。而肝炎指的是肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，肝细胞中的酶进入到血液循环，检查肝功能就能够发现项目升高，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。小三阳的时候肝脏可以正常，不出现炎症。如果没有肝硬化，叫做乙肝病毒的携带状态。当然，小三阳的时候如果病毒导致肝脏的炎症，叫做慢性乙型肝炎。"
2019/01/15收听(97009)
小三阳是乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性以及乙肝e抗体阳性，严重程度不能单纯依靠乙肝系列来决... 邓春青│山西医科大学第一医院 2021/03/25播放(91579)
小三阳是乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性以及乙肝e抗体阳性，严重程度不能单纯依靠乙肝系列来决...
2021/03/25播放(91579)
肝炎小三阳是乙肝小三阳，是指乙肝五项检测结果显示乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，单纯靠这一指标并不能判断感染者病情严重程度，必须要进一步检测肝功、肝脏彩超以及乙肝病毒DNA载量。乙肝小三阳感染者基本没有肝病的临床症状和体征，血清学、肝功能基本正常，肝脏彩超和组织学也没有明显异常变化，这种情况属于乙肝病毒携带者，表示机体处于免疫耐受状态，乙肝病毒并没有对肝脏造成损伤。这种状态可能会维持终身，也可能在某些因素诱发下转成慢性乙肝患者，所以必须定期进行检测、随访。一部分乙肝小三阳感染者可出现明显的临床症状和体征，肝功能和肝脏组织学都有明显变化，这时就属于乙肝患者。当符合治疗指征时，必须在医生指导下规律服用药物，控制病情进展。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/24收听(33340)
对于肝炎患者，如何区分大、小三阳，主要是针对乙肝病毒感染者来说。乙肝五项检查指标的排列顺序，从... 周俊英│河北医科大学第三医院 2022/02/21播放(73904)
对于肝炎患者，如何区分大、小三阳，主要是针对乙肝病毒感染者来说。乙肝五项检查指标的排列顺序，从...
周俊英│河北医科大学第三医院
2022/02/21播放(73904)
肝炎指肝脏发炎，表现为肝细胞受到破坏，引起肝功异常，大部分为转氨酶增高，或者是出现黄疸。引起肝... 王亚莉│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(50370)
肝炎指肝脏发炎，表现为肝细胞受到破坏，引起肝功异常，大部分为转氨酶增高，或者是出现黄疸。引起肝...
王亚莉│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(50370)
肝炎指的是肝脏的炎症，说明肝细胞以及相关的组织受到破坏。其相关的检查上一般是抽血化验的肝功能之中谷丙转氨酶，和谷草转氨酶会有升高，严重的也可能会有胆红素的升高。小三阳指的是造成肝炎之中的一种原因，就是乙肝。乙肝病毒感染人体之后，造成慢性感染的状态，就有可能是小三阳。小三阳指的是对乙肝五项结果的一种解读，其中乙肝表面抗原、核心抗体以及e抗体阳性，就称作小三阳。肝炎的患者如果检查乙肝五项发现是小三阳，应该同时检查肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超，以及乙肝病毒的DNA定量来判断整体情况。这样可以判断目前有没有进展到肝硬化，甚至出现肝癌，从而决定是不是需要治疗以及需要怎样的治疗。
2019/05/04收听(88298)
乙肝小三阳提示是乙肝携带者，但是否是肝炎，要看肝功能的情况。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝携带者，如果同时合并肝功能的异常，包括转氨酶的升高、胆红素的升高，就提示有肝炎的发作。无论是否有肝炎，乙肝小三阳的患者都需要每半年定期去肝病门诊进行体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的B超以及肝脏弹性的检测。乙肝是严重威胁我国人民生命健康的慢性传染性疾病，可能会造成肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，因此每半年的肝病体检非常重要。
2020/08/20收听(47263)
"肝炎小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，为乙肝的一种存在形式。一般小三阳的病人病情比较稳定，肝功正常，HBV-DNA正常或轻度升高，肝细胞无明显的炎症、轻微的炎症，临床上不需要治疗，定期进行相关的检查就可以了。当病毒发生变异时，小三阳的病人也可以出现HBV-DNA的复制，并且值比较高，这时如果肝功正常，无明显的肝细胞损伤，仍可不不予治疗。如肝功异常大于两倍的正常值，达到治疗的指标，需给予抗病毒治疗，控制病毒的复制，控制病情的进展。所以小三阳的病人不可忽视，也可发展为肝硬化，甚至肝癌。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/06/04收听(50408)
"乙肝小三阳有传染性，传染性的大小和乙肝DNA的数值有一定关系。乙肝小三阳主要是通过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，还有其他的传播方式，如不正规的拔牙、纹身等。还有医源性的传播，如血液透析、器官移植，还有医护人员的职业暴露等方式。常规的生活方式不传染，如与乙肝小三阳患者说话、拥抱、握手、共同进餐等，这些常规的生活方式不具有传染性。乙肝小三阳需不需要治疗，需要根据患者的肝功能及乙肝DNA来决定。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，定期复查就可以。"
2019/06/24收听(99022)
小三阳的当然算乙型肝炎的一种类型，小三阳的也就是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体是阳性的，小三阳有两种情况：一、合并乙肝病毒DNA阳性，同时肝功能是异常的，叫小三阳的慢性乙型肝炎，需要积极的抗病毒治疗；二、乙肝病毒DNA阴性，监测不到或者水平特别低，同时肝功能是正常的，可以叫它小三阳的携带者，不需要药物治疗，只需要定期复查就可以。因此对于查出自己有小三阳一定要进一步的检查病毒是否复制、肝功是否损伤，由专业的医生确定是否治疗和治疗方案。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(27846)
"临床上的乙肝小三阳一部分属于肝炎患者，另一部分属于病毒携带者。如何区分肝炎患者和病毒携带者，当乙肝小三阳无论是过去，还是现在，发生了肝功能异常，就确诊为肝炎患者。当乙肝小三阳从发现开始，所有肝功能检查结果均正常，就确定为病毒携带者。乙肝小三阳患者需要抗乙肝病毒疗法为基础的综合治疗，而病毒携带者绝大部分不需要抗病毒治疗。需要强调的是，病毒携带者不是终身为携带者，乙肝病毒就像敌人一样伺机对肝脏发起进攻，随时损伤肝细胞导致肝功能异常，确定为肝炎患者，所以在专科医师指导下定期复查十分必要。"
2021/03/15收听(51725)
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