一般肾功能不好不会出现乳酸酸中毒。肾功能不好的病人由于排酸能力下降，所以容易出现酸中毒，但是通常指的是代谢性酸中毒，而不是乳酸酸中毒。乳酸酸中毒产生的原因，具体如下：
1、低灌注：病人出现低灌注时，整个体内代谢出现无氧代谢的状态，这时容易出现乳酸水平的升高，进而出现乳酸酸中毒。这种情况下，通常会纠正病人的血压等，保证体内的血液供应，减少低灌注状态情况的发生；
2、疾病原因：如糖尿病，糖尿病的病人容易出现乳酸酸中毒，所以要注意观察乳酸的情况；
3、药物：如二甲双胍，可以导致乳酸酸中毒，特别是病人出现肾小球滤过率降低<30mL/min时，乳酸酸中毒的可能性较大；
4、其他：如饮酒，也可能导致病人出现乳酸酸中毒，所以不建议肾病的病人喝酒。
