武汉大学人民医院
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一次放羊水一般不超过1500ml，部分情况下严格要求不超过1000ml，但是应该个体化处理。因为羊水过多的患者需要放羊水时，如双胎输血综合征患者，虽然一次性可以放2000ml羊水，但是通常情况下要求低于1500ml。因为羊水快速减量会导致并发症，如胎盘早剥、胎儿窒息等。
因此，可以通过两种方法来放羊水，一种方法是一次性放羊水1000-1500ml，另一种方法是放置引流管，缓慢地放羊水。以避免宫压促降，以免宫呀突然降低后导致胎盘早剥，对孕妇和胎儿造成威胁。
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"首次放胸水不超过多少是一个比较专业性问题，在每版教科书里结论其实并不一样，最早学习的应该是第五版外科学上，曾经提到过首次不愿意超过600mL。但是，随着临床工作中发现慢慢的如果去放，有的时候放到900mL，乃至1000mL，其实出现异常状态的几率也比较低。如果放胸水放的过多，比较容易会出现复张性肺水肿。复张性肺水肿的就是胸腔内膜压力一下通过胸水的释放之后，表现出来压力一下子改变，造成的由不张一下子张开的过程中出现明显的复张性肺水肿，而且会造成纵隔的明显的偏移，病人会有很强烈的咳嗽、肩痛或者喘憋等，相关的症状，而且可能会伴随痰中带血。如果放得足够慢，慢慢的去放胸水，一般出现复张性肺水肿的几率就比较少，在经验比较少的医院或者大夫手里，建议首次放尽量不要超过600-800mL。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(97986)
一般情况下初次建议放不超过500ml，如患者发生尿潴留，膀胱内储存大量尿液，尿管插入到膀胱后，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/05播放(82616)
一般情况下初次建议放不超过500ml，如患者发生尿潴留，膀胱内储存大量尿液，尿管插入到膀胱后，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/05播放(82616)
大量的腹腔积液需要局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，首次放腹水的量不能超过1000ml，因为大量排腹水容易导致腹腔压力的骤减，会出现肠道继发性的淤血加重，也容易诱发内环境的紊乱，离子失衡，甚至严重情况下会诱发肝性脑病的发生。对于体质衰弱的病人，腹腔压力降低也会继发肺水肿的出现，所以首次放腹水应该严格地控制量。另外就是在治疗期间要预防感染，大量的腹水也容易并发自发性的腹膜炎，所以应该常规给予抗感染的药物，可以应用头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑静脉输入。治疗期间也要配合增加饮食营养或者静脉补充人血白蛋白，能够缓解腹水的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(15418)
肝硬化患者放腹水的量，需要根据腹水性质和患者的一般状况决定。具体如下：1、渗出液... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/12/26播放(68876)
肝硬化患者放腹水的量，需要根据腹水性质和患者的一般状况决定。具体如下：
1、渗出液...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/12/26播放(68876)
腹腔穿刺放腹水，第一次放一般不超过1000ml，再次或者后面放腹水的量一般不超过2000-30... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/14播放(49162)
腹腔穿刺放腹水，第一次放一般不超过1000ml，再次或者后面放腹水的量一般不超过2000-30...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/14播放(49162)
尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过400ml，其后每间隔一小时间断排尿，直至膀胱完全排空为止。因为尿潴留患者膀胱内处在高压，当留置导尿迅速将膀胱排空后，膀胱压力骤降会导致表面小血管破裂出血，可引起较严重的肉眼血尿。血尿加重时可导致膀胱内血凝块形成，阻塞尿管而导致再次尿潴留发生，必要时需要更换导尿管，造成患者的身体痛苦。再者，出血时更容易并发泌尿系统的感染，如合并急性膀胱炎、急性尿道炎，严重时可能会引起患者高热、寒战的症状。留置导尿管的患者要注意适当多饮水、多排尿，避免尿液浓缩，在导尿管上沉积形成结晶或者尿垢，阻塞尿管导致引流不通畅。并且适当多饮水、多排尿可以促进尿液排出，减少尿路感染发生的几率。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/28收听(85354)
"充满于羊膜腔内的液体称为羊水，羊水的来源、量和成分随着孕周不同而发生变化。羊水在羊膜腔内不断进行交换，其产生与吸收保持动态平衡以使羊水量相对恒定，否则发生羊水量的异常。妊娠初期，羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液，少量从胎盘表面和脐带表面渗出。当胎儿血循环形成以后，胎儿体内水分和小分子可以经尚未角化的胎儿皮肤渗出，构成羊水的一部分。怀孕11-14周时，胎儿肾脏已经有排泄功能，因此妊娠中期以后胎儿排出的尿液是羊水的重要来源。足月妊娠时羊水量为800-1000ml。羊水是无色透明的碱性液体，其中90%以上是水分，另外还含有矿物质、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/30收听(89764)
"正常羊水量是300-2000ml之间。在B超检查时，关于羊水报告数值有两个：一个是羊水指数；一个是羊水最大深度。羊水量的统计只有在孕妇临产破膜后，直至分娩之后，才能统计羊水的数量。羊水指数正常值是8-18cm；羊水指数小于5cm为羊水过少；羊水指数大于25cm为羊水过多；羊水最大深度正常值3-7cm；羊水最大深度小于2cm为羊水过少；羊水最大深度大于8cm为羊水过多，这些都是羊水的正常数值。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(61444)
羊水的形成是分阶段的，孕早期羊水的形成主要是来源于母亲的血清，通过胎膜进入到羊膜腔，它是母亲血清的透析液。孕中期羊水主要来源于胎儿的尿液，孕中期的羊水大部分是胎尿形成的。妊娠晚期主要是胎儿的肺脏参于了羊水的形成，到孕晚期肺泡就能分泌出大量的羊水。所以羊水的形成是分阶段的，孕早期是来自于母亲的血清，孕中期大部分来自于胎尿，孕晚期是胎肺参与了羊水的形成。需要及时补充营养物质。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(55864)
羊水的形成主要有3个途径，具体如下：1、首先由羊膜来分泌，当血流在流经羊膜的时候... 黄帅│北京医院 2023/03/27播放(40416)
羊水的形成主要有3个途径，具体如下：
1、首先由羊膜来分泌，当血流在流经羊膜的时候...
黄帅│北京医院
2023/03/27播放(40416)
"在妊娠期如果羊水量超过2000ml就诊断为羊水过多，妊娠期的羊水量是根据超声下的羊水指数法来进行判断的。羊水指数法是以孕妇的脐部为中点，将孕妇的腹部划分为4个象限，通过测量4个象限的羊数值，相加就得到了羊水指数。羊水指数如果大于等于25cm就诊断为羊水过多，如果小于等于5cm的诊断为羊水过少。另外还有种方法进行羊水量的测量就是羊水最大暗区的深度，指一个象限的羊水最大暗区，测量值如果大于等于8cm就诊断为羊水过多，小于等于2cm诊断为羊水过少。羊水过多有的时候会引起孕妇的不适感，因此如果出现羊水过多需要查找原因进行相应的处理。"
毛滢│北京医院
2019/09/29收听(58400)
"羊水的形成在怀孕的不同时期有所不同。怀孕早期羊水的主要来源，是母亲体内的血清经过胎膜进入羊膜腔内。怀孕中期，胎儿排出的尿液就成为羊水的主要来源，这时候羊水的渗透压会逐渐的降低。怀孕晚期胎肺的活动参与到羊水的生成中，每天都会有液体从肺泡中分泌出来到羊膜腔内。另外，羊膜还有胎儿的皮肤渗出液也会分泌少量的液体，脐带华通胶也能参与羊水的形成，但是后三者的参与量都非常少。"
熊洪光│大庆市中医医院
2019/03/09收听(61316)
"怀孕晚期羊水的正常量是300ml-2000ml之间。在孕期孕妇都会做产检，B超是必不可少的检查，B超会测量羊水的深度。在B超报告中，有两个关于羊水的报告值，一个是羊水最大深度，一个是羊水指数。在怀孕晚期，羊水最大深度一般是3cm-7cm，小于2cm为羊水绝对过少，超过7cm为羊水过多。另外一个报告值是羊水指数，羊水指数的正常值是8cm-18cm，小于5cm为羊水绝对过少，超过25cm为羊水过多。医生根据B超检查的羊水情况，结合孕妇及胎心监护的情况，来观察胎儿的情况，一般情况没有问题，可以继续待产；如果有问题，医生会给予建议，进行治疗或者复查。"
2018/08/17收听(27006)
妊娠期间羊水量在300-2000ml之间是正常的，但是一般妊娠期间都是通过B超监测羊水指数或者... 龙隽│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/06播放(83432)
妊娠期间羊水量在300-2000ml之间是正常的，但是一般妊娠期间都是通过B超监测羊水指数或者...
龙隽│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/06播放(83432)
羊水绝大多数是胎儿的尿液，还有一部分是胎膜、胎盘分泌的一些液体，其主要是在羊膜腔内起保护胎儿的... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/21播放(42161)
羊水绝大多数是胎儿的尿液，还有一部分是胎膜、胎盘分泌的一些液体，其主要是在羊膜腔内起保护胎儿的...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/21播放(42161)
羊水是一种液体，在孕期主要是保护胎儿的，除了胎儿以外， 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/22播放(26816)
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/22播放(26816)
"怀孕后的宝妈们，到医院检查的时候经常会听说羊水多了、羊水少了或者羊水正常。这里所说的羊水就是怀孕后母亲的子宫腔内的一种液体，这种液体的主要成分就是水分，其中还有无机盐、宝宝的尿液以及宝宝皮肤上脱落的细胞。羊水叫法来自于传统的中医学，本来是叫阳水，因为在古代羊和阳相同，就出现了羊水的说法。羊水对于宝宝和孕妈妈来说非常重要，可以保护妈妈免受胎动的影响，也可以缓冲外界刺激对宝宝的影响。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(91790)
"羊水是充满在羊膜腔内的液体，是无色、无味、澄清的液体。羊水的主要来源，在怀孕早期主要来自母体血清，经胎膜进入羊膜腔的渗透液。怀孕中期以后，羊水的主要来源是胎儿尿液，羊水吸收50%由胎膜完成。怀孕晚期的胎儿可以吞咽羊水，足月胎儿每日可吞咽羊水500-700ml。随着孕周增加，羊水量逐渐减少。在怀孕38周以后，大约有1000ml左右，此后，羊水量会逐渐减少。"
2018/10/16收听(86362)
羊水的测量一般包括两种办法，一种是羊水指数，一种是最大羊水池深度。羊水指数更常用，一般以女性脐部为中心，分为上、下、左、右四个象限，分别测量四个象限的羊水池深度，相加之和为羊水指数。如果羊水指数超过24cm称为羊水过多，如果羊水指数<5cm称为羊水过少，5-8cm之间称为羊水偏少。另一种测量方法是不分象限，测量最大羊水池深度。如果最大羊水池深度超过8cm称为羊水过多，小于2cm称为羊水过少。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(40992)
羊水是胎儿的重要附属物之一，孩子在羊水中游来游去，羊水量正常是800-1000ml，＜300m... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2023/09/25播放(64522)
羊水是胎儿的重要附属物之一，孩子在羊水中游来游去，羊水量正常是800-1000ml，＜300m...
刘慧强│山西医科大学第二医院
2023/09/25播放(64522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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