武汉市第四医院
康复医学科
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骨折后造成肌肉萎缩比较常见，如果出现小腿肌肉萎缩，需要进行鉴定，包括检查骨折后是否造成废用性肌肉萎缩，以及是否合并神经损伤造成的肌肉萎缩，或者二者均存在，明确诊断后才能制定科学的运动方法。
如果存在废用性肌肉萎缩，则需要进行等长收缩肌力训练，还有平衡感觉训练等。
如果合并小腿的神经损伤，引起肌肉萎缩，可能需要应用营养神经的药物、电刺激、神经松动手法等，配合专业治疗师指导的运动训练，才可以达到康复目标。
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小腿骨折的康复训练包括以下几方面：1、早期：伤后1-2周，肢体创伤比较严重，以恢... 秦国强│临汾市中心医院 2023/08/16播放(96208)
小腿骨折的康复训练包括以下几方面：
1、早期：伤后1-2周，肢体创伤比较严重，以恢...
秦国强│临汾市中心医院
2023/08/16播放(96208)
"小腿骨折因为其特殊的血运特点，容易发生延迟愈合或不愈合的表现，所以在骨折后进行康复训练，对改善小腿的功能十分重要。小腿骨折后的患者进行康复训练，首先要嘱患者进行的就是肌力训练，通过肌肉的紧张性训练，直腿抬高或股四头肌功能锻炼、腘绳肌的力量训练，来增加下肢稳定性。训练的次数和强度开始不宜过大，训练逐渐增加，训练强度要从无负重逐渐过渡到负重阶段，可以在适当的时间内进行屈膝活动，例如采用膝关节屈曲位负重抬腿训练，在床上用健腿或者双手支撑做抬臀活动，这样可以最大程度地恢复下肢肌力和肌肉弹性，从而增加膝关节的活动能力，有助于小腿骨折的恢复。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/21收听(83792)
"小腿骨折之后，由于需要制动，卧床休息，这样就会导致肌肉力量逐渐下降，肌肉的饱满程度逐渐下降，就会出现肌肉萎缩。因此出现肌肉萎缩之后，在骨折后4-6周的时间进行拍片复查，看一看骨折断端是否达到临床初步愈合的标准，如果达到了，就可以进行踝关节以及膝关节的屈伸功能锻炼，有助于骨折位置的肌肉进行牵拉和收缩，能够恢复肌肉的正常功能，并且能够有效的松解粘连。在进行活动的时候，活动的力量、范围和时间都要循序渐进，逐渐增加。在大约6周左右的时间，如果关节活动比较灵活了，可以采取下床负重，负重的时间和力量也是循序渐进增加的，有助于肌肉力量不断提高，能够维持人体的稳定性，有效提高肌肉的力量，纠正肌肉萎缩的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(88100)
小腿骨折以后，因为长期固定和制动，肌肉不负重，不踩地，所以肌肉萎缩是常见问题，需要早期干预。如... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/14播放(91248)
小腿骨折以后，因为长期固定和制动，肌肉不负重，不踩地，所以肌肉萎缩是常见问题，需要早期干预。如...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/14播放(91248)
小腿骨折之后，无论是保守治疗，还是手术治疗，绝大多数的患者，都没有办法做系统的肌肉和关节的功能锻炼，从而导致肌肉产生废用性萎缩，这在临床工作中屡见不鲜。只有极少数能够系统锻炼的患者，小腿骨折之后，肌肉没有明显的萎缩。绝大多数的患者，肌肉力量、肌肉围度，都是显著下降的。但是，可以通过骨折之后或者骨折愈合之后，做加倍的功能锻炼而使肌肉萎缩恢复，但时间可能略长一些，通常是在骨折愈合之后1年左右，才能恢复到正常水平。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/15收听(12828)
患者小腿发生骨折后经过一段时间治疗可能会出现肌肉萎缩情况，通常是由于骨折后缺乏运动以及长期制动... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/24播放(84780)
患者小腿发生骨折后经过一段时间治疗可能会出现肌肉萎缩情况，通常是由于骨折后缺乏运动以及长期制动...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/24播放(84780)
"小腿骨折，出现肌肉萎缩，可以通过以下几种方法进行锻炼：第一、在骨折发生六周之内，由于骨折端不稳定，主要以小腿三头肌静力性收缩、舒张训练为主，每日完成500-1000次，可以促进肌肉恢复，并预防小腿深静脉血栓形成。第二、骨折发生六周以后，此时骨折端已经相对稳定，不容易发生移位，可以通过弹力带或沙袋适度增加抗阻力训练，以增强小腿肌肉的力量。第三、骨折完全愈合后，可以进行提踵训练，或者使用弹力带增加阻力来进行锻炼，能够使小腿肌肉完全恢复至伤前的水平。通过以上三个阶段的不同训练，可以使病人的小腿肌肉恢复正常。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(22158)
"如果是下肢骨折导致小腿的肌肉萎缩，通常都是因为小腿的肌肉长时间没有活动，导致废用性萎缩，通过积极的功能锻炼，肌肉自然会结实起来。如果小腿出现骨折，而且骨折已经做到了坚强的内固定，平时可以多做点踝泵训练，踝关节尽力的背伸定住五秒钟后，再尽力的跖屈定住五秒钟，能够积极的锻炼小腿肌肉，防止肌肉萎缩的同时，也能够促进局部血液循环。另外等骨折完全愈合后，可以多点下地负重、行走或者利用上下楼梯、踮脚尖的功能锻炼，促进小腿肌肉的恢复，效果都不错。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/29收听(15424)
"骨折后小腿肌肉萎缩的锻炼方法，常见以下几种：1、等长功能训练：如果处于骨折固定期间，可以进行小腿肌肉的等长功能训练，也就是在保持关节不动的情况下，进行肌肉收缩运动，这样肌肉泵能起到良好的作用，能将淤积在腿部的血液，挤压回流入心脏，可以防止下肢深静脉血栓的形成，以及肢体的肿胀，同时又能减轻肌肉的萎缩。2、关节功能的训练：如果在石膏拆除后，还要积极的进行关节功能的训练，包括关节的主动功能训练、被动功能训练，在关节活动度达到正常的时候，还要进行抗阻功能训练，通过屈曲抗阻、背伸抗阻、伸直抗阻，能够增强小腿前后肌群的力量、体积，增加关节的稳定性，而加速骨折的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(33796)
小腿骨折后肌肉萎缩的治疗，首先是需要进行功能性锻炼，比如主动活动方面，通过患者进行踝关节屈伸运... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/26播放(80984)
小腿骨折后肌肉萎缩的治疗，首先是需要进行功能性锻炼，比如主动活动方面，通过患者进行踝关节屈伸运...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/26播放(80984)
"小腿骨折后肌肉出现萎缩，这是一种正常的病理生理现象。因为骨折之后不论进行石膏支具外固定，还是进行手术复位切开内固定都需要进行长期的卧床，避免骨折位置的活动，因此肌肉会处于一种充分放松休息的状态。时间长久之后，由于肌肉活动比较少，就会导致肌肉逐渐的萎缩，但是可以通过功能锻炼来减少肌肉的萎缩，比如在进行石膏固定或者是手术之后都要进行肌肉的等长收缩，也就是说肌肉用力但是长度不变，这样能够有效的预防肌肉萎缩。再就是在骨折达到临床初步愈合的时候，比如4-6周时可以进行拍片复查，看一看骨折是否达到了临床初步愈合，骨折线是否模糊。如果达到了要尽早的拆除石膏，进行小腿位置的功能活动，通过关节的活动，肌肉得到收缩和舒张，这样也能够有效地预防肌肉萎缩，并且随着关节活动的增多，肌肉会逐渐的充实饱满。"
2019/07/03收听(18812)
下肢骨折以后，出现小腿肌肉萎缩，骨折后需要固定一段时间，进行内固定，或者外固定，如支具、钢板、... 李子荣│中日友好医院 2023/08/25播放(41611)
下肢骨折以后，出现小腿肌肉萎缩，骨折后需要固定一段时间，进行内固定，或者外固定，如支具、钢板、...
李子荣│中日友好医院
2023/08/25播放(41611)
"病人发生骨折后出现小腿部位的肌肉萎缩，主要是由于病人的活动量减少，小腿部位出现废用性肌肉萎缩。在康复医生指导下进行正确的康复锻炼，能使肌肉萎缩尽快恢复。具体的锻炼方法是告诉患者坐在床边，小腿自然下垂，在踝部可以绑有重量适宜的重物，然后告诉患者伸直膝关节并坚持10-15秒。还可以嘱咐病人取仰卧位，全身放松，双侧下肢进行蹬自行车的动作，可以恢复小腿部位的肌肉力量，能减轻、缓解肌肉的萎缩。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(50856)
"小腿骨折以后局部肌肉萎缩，多见于骨折以后局部静养休息较长时间，肌肉没有得到经常锻炼，出现废用性萎缩。小腿骨折以后有时候可能伴随局部神经损伤，出现失神经萎缩，多见于废用性萎缩，应及时对骨折进行固定，加强抬腿训练和踝关节的屈伸训练，有助于萎缩的肌肉逐渐恢复。如果是失神经导致的小腿肌肉萎缩，恢复比较困难，除了前面的锻炼方法之外，还可以配合针灸和营养神经的药物，比如甲钴胺等，有助于改善肌肉萎缩。小腿骨折以后愈合时间比较长，避免盲目负重，不然可能导致骨折移位，影响骨折愈合，需要定期随访X片，根据骨折愈合情况确定锻炼程度。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/29收听(26848)
"骨折后出现小腿肌肉萎缩是特别常见的情况，主要集中在下肢骨折。因为下肢骨折后，无论采用保守治疗还是手术治疗，都有很长一段时间没有办法下地走路。肌肉由于长时间的废用会产生废用性肌肉萎缩，所以会导致小腿围度减少、肌肉质量下降以及肌肉体积减少。但是当骨折愈合良好后下地行走，经过几个月的锻炼，绝大多数患者的小腿肌肉都可以恢复到原来的状态。"
2019/12/27收听(76502)
小腿骨折，如果采取手术治疗，骨折复位固定后就可以早期做足趾以及踝关节的主动屈伸功能锻炼。同时还可以做股四头肌等长收缩练习，每天做3-4次，每次10次以上。术后第二周，如果固定稳固，就可以在床上做膝关节的主动屈伸活动练习，也可以使用CPM功能锻炼机辅助功能锻炼。术后六周左右复查X光片，如果显示骨折愈合良好，就可以拄双拐下地半负重行走。2-3个月左右，如果骨折完全愈合，就可以脱拐下地行走。在康复锻炼的过程中，要循序渐进，避免暴力，最好在专业康复医生的指导下进行康复锻炼。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/02收听(56466)
小腿骨一般是胫骨和腓骨，胫骨主要是负重骨，腓骨不是负重骨，在内固定以后基本就可以下地行走。如果... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2023/05/22播放(84854)
小腿骨一般是胫骨和腓骨，胫骨主要是负重骨，腓骨不是负重骨，在内固定以后基本就可以下地行走。如果...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/05/22播放(84854)
大腿肌肉萎缩常见于遗传因素、神经病变、外伤骨折后导致长期下肢制动肌肉废用性萎缩。包含外伤固定肢... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/06/06播放(70294)
大腿肌肉萎缩常见于遗传因素、神经病变、外伤骨折后导致长期下肢制动肌肉废用性萎缩。包含外伤固定肢...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/06/06播放(70294)
"大腿肌肉萎缩，可能是因为下肢骨折长期没有负重，肌肉出现废用性的萎缩，也可能是局部的肌肉病变或者失去神经支配出现萎缩。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体确定大腿肌肉萎缩的原因。肌肉萎缩以后主要是通过康复锻炼进行恢复，如果是下肢骨折出现了废用性萎缩，首先是完善X片了解骨折的愈合情况，如果骨折愈合比较良好，可以逐渐的下地负重活动，有助于改善萎缩。另外就是伸直膝关节做抬腿训练，每次30分钟左右，每天坚持2-3次，另外小腿的地方可以捆绑1-2瓶矿泉水进行负重下的抬腿训练，更有助于萎缩的肌肉逐渐恢复。"
2019/07/29收听(50724)
肌肉萎缩的康复训练需要在医生的指导下逐渐增加运动强度，进行多样化的训练方式，注意正确的姿势和技... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/29播放(43326)
肌肉萎缩的康复训练需要在医生的指导下逐渐增加运动强度，进行多样化的训练方式，注意正确的姿势和技...
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/29播放(43326)
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