上海市同济医院
骨科
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无论是在中青年还是在老年人,膝盖软骨损伤都较为常见。软骨主要是骨两端覆盖的软性、弹性组织,在关节活动的过程中可使活动比较方便。损伤之后膝盖会出现疼痛,尤其是在走路、负重的时候,最主要的表现为疼痛。
软骨轻度损伤可能单纯表现为疼痛,通过休息、制动会明显好转。如果损伤进一步加重,疼痛可能会比较明显,甚至影响膝关节屈伸功能。对于软骨损伤严重,出现破裂或者剥脱,会导致患者出现关节伸不直、突然卡住,此时关节内有游离体,通常是软骨碎屑或者半月板损伤以后卡在关节中,称关节交锁,通常是软骨损伤严重、脱落出现的症状。
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膝关节软骨损伤最多见的症状就是膝关节的慢性疼痛,我们在运动中扭伤膝关节,或者是过多的行走、负重运动,都会引起膝关节的软骨损伤,从而引起关节疼痛、关节积液、功能障碍的表现。由于软骨损伤是不可逆的,所以说引起的症状往往是比较持久而顽固的。临床上治疗效果也比较差,我们现在治疗一般都是用消炎、去痛的药物,再加上玻璃酸钠关节腔内注射润滑治疗。可以减轻关节的摩擦力及缓解症状。另外,还要让病人尽量避免所有形式的负重运动,这样可以减少对关节软骨的应力,减少关节软骨的损害。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(84478)
"膝关节出现软骨损伤后会逐渐进展到骨性关节炎,早期的膝关节软骨损伤表现为膝关节软骨变性、少量软骨的剥脱。患者常常因为软骨的变性、剥脱引发滑膜炎,表现为关节的肿胀、关节活动受限。如果因外伤造成关节软骨脱落在关节内,有可能形成游离体,游动的游离体有可能造成关节的弹响、交锁、打软腿等。晚期进展到中重度的骨性关节炎后,常表现为持续性的疼痛,甚至伴有夜间休息时疼痛,患者无法长距离活动,或者活动量稍大后会出现持续性疼痛、肿胀、静息痛等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(94738)
"膝关节软骨损伤主要表现为早期膝关节的疼痛、关节水肿积液,活动后疼痛明显加重,休息状态可以减轻。到了后期关节软骨广泛性剥脱损伤,会严重影响正常行走活动,睡觉翻身活动可因疼痛而苏醒。常见于长期大量的活动以后,长期大量活动导致软骨反复的磨损,出现软骨损伤的表现。行磁共振检查可以明确,关节表面软骨明显的高信号,关节腔内积液也明显。对于老年人随着年龄的增长,关节退行性变,关节磨损比较明显导致关节腔狭窄、关节腔内积液软骨剥脱,严重者出现膝关节内翻或者外翻畸形。此时软骨已经磨损大部分消失,膝关节疼痛明显严重影响正常行走,需要进行手术治疗才能改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(93022)
急性的膝关节软骨损伤,比如踢球或者年轻人的软骨损伤,主要是髌骨软化的表现,即上下楼梯的关节疼痛... 吴向阳│湖南省脑科医院 2023/05/25播放(50552)
急性的膝关节软骨损伤,比如踢球或者年轻人的软骨损伤,主要是髌骨软化的表现,即上下楼梯的关节疼痛...
吴向阳│湖南省脑科医院
2023/05/25播放(50552)
"膝盖软骨损伤之后,首先要积极的完善膝关节的核磁共振检查,明确膝盖软骨损伤的具体程度,如果损伤比较严重,需要进行手术治疗,包括软骨移植或者进行软骨的微骨折手术治疗。如果损伤程度比较轻,可以进行保守治疗,保守治疗需要石膏固定4-6周的时间,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠;营养关节软骨药物治疗,盐酸氨基葡萄糖;也可以肌肉注射硫酸软骨素;必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液。要抬高患肢,避免过度下垂,不能够推拿、按摩,避免长时间站立、行走,抬高患肢,可以使用活血的中药进行热敷烫洗,需要定期检查,如果软骨损伤程度加重,需要积极进行手术处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(54088)
膝盖软骨损伤的治疗,包括一般性治疗和针对性治疗,具体如下:1、一般性治疗:包括生... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(45347)
膝盖软骨损伤的治疗,包括一般性治疗和针对性治疗,具体如下:
1、一般性治疗:包括生...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/15播放(45347)
"膝盖软骨损伤临床上又叫做骨软骨炎,对于年轻人主要是由于过度的活动,磨损而导致软骨破坏引起软骨损伤,通过休息、口服营养软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖钾,大约两周时间就能逐渐的恢复。同时避免过度运动,减少磨损。中老年人是由于关节退行性变,长期磨损导致的软骨的缺损以及无菌性炎症,早期同样可以口服硫酸氨基葡萄糖钾,营养软骨、减少活动、促进恢复。疼痛症状比较明显,可以通过封闭关节腔内注射玻璃酸钠来改善症状。到后期出现关节间隙变窄、广泛性软骨剥脱、关节内骨赘形成的时候,通过药物或者休息是改善不了的,需要进行膝关节表面置换,改善膝关节疼痛的症状。"
2020/01/19收听(85688)
" 膝盖软骨损伤后,需要通过膝关节的核磁共振检查,明确软骨损伤的程度,再采用保守治疗或者手术治疗。如果膝盖软骨损伤程度比较轻,表现为膝关节疼痛,膝关节局部可见肿胀,不影响膝关节的功能活动,主要采用保守治疗的方法,注意休息,尽量减少活动。 通过局部的热敷、针灸、烤电以及中药熏洗治疗,减轻软骨的水肿,口服消炎镇痛的药物以及营养软骨的药物,比如尼美舒利、硫酸氨基葡萄糖胶囊,也可以在关节腔内注入玻璃酸钠营养软骨,如果膝关节软骨损伤后出现严重疼痛,频繁导致关节绞锁、嵌顿,严重影响膝关节活动,需要考虑手术治疗,根据具体情况可以通过关节镜进行微创手术,也可以通过传统手术进行半月板修补或者摘除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(17480)
膝关节软骨损伤是较常见的运动损伤,出现损伤后,处理方法如下:1、休息:避免剧烈活... 李良军│长沙市中心医院 2023/08/06播放(56902)
膝关节软骨损伤是较常见的运动损伤,出现损伤后,处理方法如下:
1、休息:避免剧烈活...
李良军│长沙市中心医院
2023/08/06播放(56902)
如果是年轻人发生膝盖软骨损伤,损伤面积比较小,可采用软骨移植。对于面积较小的外伤性软骨损伤,比... 李子荣│中日友好医院 2023/12/20播放(69640)
如果是年轻人发生膝盖软骨损伤,损伤面积比较小,可采用软骨移植。对于面积较小的外伤性软骨损伤,比...
李子荣│中日友好医院
2023/12/20播放(69640)
"膝关节软骨损伤可以通过以下几种方法进行治疗:1、急性期损伤后应尽早用冰块擦或冰袋冷敷,每日4-6次,每次30分钟,可以快速消除局部肿胀、缓解疼痛;2、伤后局部加压包扎固定,如软骨损伤导致关节内积血过多、关节胀痛,可以进行关节穿刺抽出积血;3、如软骨损伤面积较大,可以行关节镜下软骨修复,如有大的软骨片,可进行软骨复位固定;4、慢性损伤可以口服硫酸软骨素等药物促进软骨修复,同时应加强下肢肌肉力量,如股四头肌锻炼,增强膝关节稳定性,为软骨愈合提供良好的周边环境;5、关节内注射玻璃酸钠,可以润滑、营养及保护关节软骨。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(39474)
"膝关节造成软骨的损伤怎么办,膝关节是人体最大的负重关节,软骨的损伤也是容易好发的部位。如果出现了软骨损伤,应该怎么处理:第一、如果软骨损伤不重,仅仅表现为软骨的皱褶以及软骨的退变,大多数是在膝关节骨关节病的早期,只要进行适当的保暖、制动、休息并且可以进行一些物理治疗,大多数经软骨修复以后即可获得缓解。第二、如果软骨损伤较重,如出现了斑片状的剥脱,同时诱发了膝关节的肿胀、疼痛,一般来说在休息、理疗的同时需要外用,以及口服一些非甾体类抗炎镇痛药以及硫酸氨基葡萄糖,或者盐酸氨基葡萄糖这类的氨糖类的药物,以促进软骨的修复,再加上注意保暖,大多数也可以获得缓解。第三、如果骨关节炎到了比较中晚期,软骨基本上都被磨损掉了,并且有膝关节的积液、疼痛、狭窄、关节间隙的狭窄、骨质增生等等,除了一些保暖、药物、理疗之外,可以在关节腔注射玻璃酸钠和糖皮质激素,一方面起到抗炎镇痛的作用,另外一方面起到营养关节软骨、润滑关节的作用。第四、到了中晚期如上述治疗都效果较差,且有力线的改变并且疼痛较重,有时需要手术治疗,手术以膝关节置换术为主。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/08收听(95566)
人的关节是由软骨、骨和韧带所构成的,软骨可减少关节间的摩擦力,软骨损伤是指关节表面的一层受损。... 余黎│武汉大学中南医院 2023/04/22播放(54820)
人的关节是由软骨、骨和韧带所构成的,软骨可减少关节间的摩擦力,软骨损伤是指关节表面的一层受损。...
余黎│武汉大学中南医院
2023/04/22播放(54820)
软骨损伤在临床中也比较常见,像各类外伤或者慢性磨损、关节退行性改变、炎症性改变,都可以造成软骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(31937)
软骨损伤在临床中也比较常见,像各类外伤或者慢性磨损、关节退行性改变、炎症性改变,都可以造成软骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(31937)
"软骨损伤的主要症状是关节慢性疼痛,过多的负重行走、运动,软骨会磨损,形成骨与骨之间的摩擦,关节会酸胀、疼痛,有时候关节还会肿胀,主要是由于软骨损伤后会刺激滑膜,引起滑膜低度炎症,导致滑液渗出,引起关节的肿胀。治疗上首先要避免负重行走,避免过多的体育运动,注意膝关节保暖,可以使用消炎、去痛的药物对症处理,也可以使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素补充关节软骨的成分,可以注射玻璃酸钠润滑关节,减轻软骨磨损。"
2020/10/23收听(41692)
"膝盖髌骨软骨损伤常伴发于膝关节或髌骨骨折,或者见于创伤性骨关节炎,关节软骨损伤分级可以分为X线分级和关节镜下的分级。X线可分为以下的等级:0级,此时正常。1级是关节间隙无变窄,但可能有骨赘形成。2级是关节间隙可能变窄,而且形成轻度骨赘。3级是关节间隙明显狭窄,骨质伴有硬化改变,且有中度量的骨赘形成。4级是关节间隙明显狭窄硬化,出现关节畸形形成大量的骨赘。关节镜下分级包括一度,关节软骨轻度肿胀。二度是出现直径小于1cm的毛糙和浅表溃疡。三度是出现直径大于1cm的溃疡,但是尚无软骨下骨的外露。四度是全层软骨出现损伤且合并软骨下骨的外露。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(54496)
"对于膝盖软骨损伤的患者,一般需要6个月左右的时间才能恢复,但也要根据患者的具体情况进行判断。膝关节中有很多软骨,软骨就像陶瓷一样摩擦非常小,有助于膝关节在活动过程中减少摩擦、磨损,有利于光滑的关节运动。膝关节软骨一旦损伤,软骨修复非常困难,因为软骨的血运很差,靠滑液滋养本身。软骨损伤之后需要制动,减少运动,减少再次损伤,能够让软骨得到不断的修复。软骨细胞的代谢非常缓慢,可以适当保护关节软骨,患者可以进行热敷、理疗,积极进行股四头肌的功能锻炼,有助于避免软骨的进一步损伤,避免发展成膝关节骨关节炎。建议患者在膝盖软骨损伤后注意休息,禁止剧烈活动。同时注意饮食营养均衡,避免患处负重,定期复查,做好复健。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(61324)
"对于病人出现膝盖软骨损伤的情况,是否能自愈,主要根据软骨损伤的严重程度。如果软骨损伤以后,只是出现软骨的淤血、水肿的情况,而未出现软骨的撕裂、断裂、剥脱,是可以自愈。在损伤以后,一定要减轻膝关节部位的负重和屈伸的活动,给予软骨自愈创造条件。如果病人膝盖软骨损伤以后,有明显的撕裂、断裂,甚至形成软骨剥脱的情况,是不能够自愈,需要行微创膝关节镜、软骨修补、成型的手术治疗,能够促进损伤软骨的恢复,减轻病人膝关节部位疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(89292)
"膝关节软骨损伤也就是半月板损伤,半月板损伤以后通过一段时间的制动,待半月板修复以后其病情是完全可以有效控制,在后期通过好好保养,不做有伤膝关节的运动是不会加重。除非随着年龄增大,半月板的营养状态下降而引起半月板损伤加重,这也是不可抗拒。如果说明的确有半月板损伤,患者不注意,仍超负荷活动和负重,自身体重过大,或者经常性做有损膝关节的运动,像是爬山、爬坡、登楼,这些因素最有损膝关节,日积月累便会导致半月板损伤加重。因此,如果有半月板损伤的体征,像是膝关节弹响,研磨试验阳性体征,可先行磁共振检查,这类疾病早期发现,后期保养非常重要。"
2020/02/19收听(37562)
"膝盖软骨损伤本身不能够完全自我修复,也就是膝盖里面的软骨修复能力没有,所谓的修复是软骨下骨形成的替代,形成纤维性软骨的替代,从这个角度,一般恢复时间大概在三个月到半年。膝盖软骨损伤诊断主要是从核磁共振上和关节镜下,有一些出现典型的剥脱性软骨炎,有的会出现广泛的软骨坏死,同时伴有骨骼下囊性变。软骨剥脱一般是由创伤所引起,这种情况恢复起来相对比较快一些。如果同时伴有软骨下骨的损伤、囊性变的出现,在原位上修复软骨不可能。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(19926)
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