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骨科
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颈椎病微创手术主要分两大类，手术时间如下：
1、颈椎射频消融术，即通过侧前方入路到达椎间盘以后，将射频消融针进行放置，然后进行椎间盘消融、减压，手术时间需要15-20分钟，且时间比较恒定。
2、椎间孔镜下椎间盘微创手术，是从颈椎后面进入，磨掉部分椎板，将压迫的神经根进行减压，手术时间相对比较长，大概需要1.5小时左右。但手术切口不到1cm，手术风险较小、出血较少。手术时间长短主要取决于穿刺技术，如果穿刺快，手术进行也比较快，手术时间基本上在1.5小时左右。
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"颈椎病手术需要的时间，主要和颈椎病需要处理的节段数量是有关系的。如果只是单节段的颈椎病进行相应的手术治疗，时间一般也就在一个多小时。如果涉及到多节段的间盘突出，进行相应的间盘切除、植骨融合等相应的手术方式，时间就会相应的延长，长的时候会达到3-4个小时，所以颈椎病进行手术治疗，主要是看操作复杂程度以及颈椎病需要处理的节段数目，这些都会决定手术时间。所以颈椎病手术的时间一般是根据患者的具体情况而定的。颈椎病的手术治疗方式还是比较成熟的，大多效果都是非常理想的，但是不代表颈椎病的患者进行手术治疗以后，不注意日常的保养就可以永远不发作。手术治疗以后也要注意相应的保养、保健，以及相应的预防措施，避免颈椎病的复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(38248)
"颈椎病多长时间能好的问题，主要与病人颈椎病的严重程度以及后期积极治疗保护的程度有很大的关系。颈椎病如果本身症状比较轻，积极的配合治疗，一般7-10天左右就可以恢复。而颈椎病如果是脊髓神经受压比较厉害的，并且如果治疗不得当，则恢复时间就不好估计。颈椎病一旦发现需要积极的进行配合治疗，比如一定要以休息为主，尽量减少对局部的刺激，少低头，不要长时间的颈椎保持一个动作；并配合物理的治疗办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗。对于有神经受压症状的情况，需要应用营养神经的药物治疗。但是对于颈椎病，如果症状非常严重，通过保守治疗以后症状改善不明显，反复发作影响到病人正常工作或者生活，就有必要积极的进行手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(98602)
颈椎病是否需要进行牵引治疗根据颈椎病的类型决定。常见的颈椎病类型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/20播放(77730)
颈椎病是否需要进行牵引治疗根据颈椎病的类型决定。常见的颈椎病类型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/20播放(77730)
针灸治疗颈椎病的间隔时间不能一概而论，应根据患者体质、针感、针灸手法、刺激强度、取穴数量等而定... 胥荣东│中日友好医院 2023/02/08播放(83870)
针灸治疗颈椎病的间隔时间不能一概而论，应根据患者体质、针感、针灸手法、刺激强度、取穴数量等而定...
胥荣东│中日友好医院
2023/02/08播放(83870)
"针刺治疗比较复杂，因为跟患者的体质情况、大夫的手法、取穴的多少有很大的关系。所以具体治疗一定要通过大夫的检查，包括第一次治疗，看看患者的反应具体来定。有的大夫可以用比较轻柔的刺激，也可能每周可以扎3-5次都可以，有的大夫可能刺激量比较大一点，可能一周来2次。如果针刀的话，一周扎1次可能就够了。所以一定要根据病人情况来具体决定，不能一概而论，因为每个病人的情况是完全不一样，还有的病人针感可能扎了以后就消失了，假如刺激强的话，有的针感可能会有一两天的存留，这样的话一周两次实际上就足够了。因为一般公认的通过针刺治疗一定要有针感，假如说你扎了针什么感觉都没有，这一般说来效果会比较差，所以针感强的话，这个病人针感存留的时间就会比较长。所谓的针感主要指酸、麻、胀、重这种感觉，假如这个病人疼得很厉害的时候，这针感并不一定难受，甚至还比较舒服，假如这个症状不是很厉害，针感有时候也不是特别的舒服，或者尤其没怎么扎过针的。所以要大夫跟病人之间要有沟通，就是你要效果好，在一定的情况下需要比较强的刺激，相应的针感也比较强，甚至有人本来走路也好，扎完当时可能针感一强，走路可能都会有些表面上的加重，这都是正常的反应。个别的针感要刺激强的话能有一周两三天，个别甚至有十天，但是这样效果实际上多数情况下会比针感强要好得多，所以这个治疗也是一般要针感消失了以后再治疗比较好。"
2018/01/16收听(71792)
颈椎病的理疗方式有多种，比如超声、电烤治疗以及其它方式。治疗时间则需要根据患者具体的临床症状决... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/01播放(58074)
颈椎病的理疗方式有多种，比如超声、电烤治疗以及其它方式。治疗时间则需要根据患者具体的临床症状决...
2023/07/01播放(58074)
"颈椎病一般烤电的一次性时间大概10-15分钟，每天可以连续多次，效果会更好一点。颈椎病主要是由颈椎间盘退变及其相邻的附属结构改变，而造成脊髓或者神经受压产生的临床症状，叫做颈椎病。临床的分型包括神经根型、脊髓型、交感神经型和混合性的四种类型，在这四种类型当中绝大多数患者都会伴有轴性的症状，所谓的轴性症状就是颈部僵硬、酸胀不适等。有一部分患者想通过自己的理疗、按摩等方式来缓解这些症状，烤电也是大家所经常选一种方式，可以应用上述的原则来进行。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/03收听(40808)
颈椎病患者由于其发病年龄、受压部位、受压程度、病程长短、个体差异等因素不同，所以针灸治疗起效的... 郭艳明│光华中西医结合医院 2023/03/07播放(87582)
颈椎病患者由于其发病年龄、受压部位、受压程度、病程长短、个体差异等因素不同，所以针灸治疗起效的...
郭艳明│光华中西医结合医院
2023/03/07播放(87582)
"颈椎病的手术方式根据颈椎类型不同，而选择不同。神经根型颈椎病绝大部分患者需要保守治疗，并不需要手术，手术方式主要是前路颈椎间盘摘除加上植骨融合内固定手术，一般是单节段。如果是多节段，可以同时行一个或两个椎体的切除，行颈椎椎体次全切除、植骨融合内固定。如果是脊髓型的颈椎病压迫颈椎前方，手术方式同神经根型颈椎病。如果压迫颈椎后方，比如形成黄韧带骨化或者椎管狭窄，可以行后路手术，行有限的椎管扩大成形置换内固定术。如果是混合型或交感型颈椎病，症状是由颈椎部位过来，只需要做前方局部不稳的融合内固定即可。"
2021/01/08收听(81172)
不同类型的颈椎病，治疗方法不同：1.颈型颈椎病：主要采取保守治疗；... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/07/02播放(61746)
不同类型的颈椎病，治疗方法不同：
1.颈型颈椎病：主要采取保守治疗；
...
孙浩林│北京大学第一医院
2023/07/02播放(61746)
根据不同的颈椎病的类型来判断。颈椎病我们往往分为几型，第一型叫做颈型颈椎病，这部分颈椎病大部分只表现为颈肩部的疼痛，这种类颈椎病在原则上不需要进行手术治疗。第二种颈椎病就是除了颈肩痛之外，还伴有一侧胳膊的疼痛、麻木，有时候伴有无力，我们叫做神经根型颈椎病。这种类型的颈椎病往往首选保守治疗，如果保守治疗效果不好，或者症状反复发作，或者疼痛比较严重，有些患者胳膊疼痛会导致强迫体位，胳膊只有扬起来才能够减轻疼痛，垂下去之后疼痛就非常严重，对于这样的患者往往可能会需要选择手术治疗。第三种类型叫做脊髓型颈椎病，就是颈椎病压迫到了颈部脊髓，这种患者往往会出现手部的变笨，精细的动作不能做，比如不能系扣子、拿筷子不能夹起来，比如小的东西，颗粒粒状的，比如花生米这类的东西，写字字体会变得歪歪扭扭，走路会觉得有踩棉花的感觉，一脚深一脚浅，总是跑偏。对于这样的脊髓型颈椎病来说，原则上是需要手术治疗的。还有一些特殊类型的颈椎病，比如以头晕、恶心为主要表现的，我们叫做交感型颈椎病，或者有发作性眩晕所带来的这种颈椎病，我们叫做椎动脉型颈椎病。对于这样的颈椎病，我们要仔细甄别它的原因，排除其它疾病，也是首选保守治疗。如果保守治疗效果不好，我们才考虑手术治疗。
2017/07/10收听(16568)
手术时间与手术类型关系较大，在临床工作当中，小手术可能只需几分钟，甚至5-10分钟能够解决。但... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/06/06播放(99344)
手术时间与手术类型关系较大，在临床工作当中，小手术可能只需几分钟，甚至5-10分钟能够解决。但...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/06/06播放(99344)
手术这个概念较大，不同的手术时间差距很大，比如说一个脂肪瘤的手术，可能就是5min、10min... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/20播放(81710)
手术这个概念较大，不同的手术时间差距很大，比如说一个脂肪瘤的手术，可能就是5min、10min...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/20播放(81710)
针灸治疗颈椎病没有固定时间，颈椎病就诊患者需要进行拍X光片或磁共振，判定病理改变，包括检测有没... 陈益丹│浙江医院 2023/02/15播放(87038)
针灸治疗颈椎病没有固定时间，颈椎病就诊患者需要进行拍X光片或磁共振，判定病理改变，包括检测有没...
陈益丹│浙江医院
2023/02/15播放(87038)
颈椎病的保守治疗需要多长时间，不同的型可以根据不同的保守治疗方法，一般的情况下，颈型或者椎动脉神经根型经过1-2周的治疗后都会好转，如果不好转的这种情况，可能就需要改变方案，是不是要改变一些用药的方法或者用药的种类，这些能够进行系统的治疗。多数应该是通过休息、通过系统的治疗，经过1-2周，患者疼痛或者麻木、头晕症状缓解了，并不代表这个病就完全好了。所以先根据它的病因，刚才一个是退变，一个是劳损这些因素，一定要针对这些原因而去进行系统的康复。怎样去避免这些不良因素刺激它，首先，不能长期的伏案工作、不能着凉、不能劳损，治疗可能2周，后续可能需要患者自我进行康复训练，以防止它再复发，这是第一个，从保守治疗需要多长时间，可以说是2周是治疗的，但对于病情来说，真的没有结束，可能脱离了大夫，患者还需要自我康复训练，这些可能都是在治疗的时间，不能一概而论，针对病情的角度，怎样才能达到以后不复发、不犯，这才是一个最终的目的。
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2017/11/13收听(85164)
"在临床上，病人患有颈椎病后可以采用牵引的方法进行治疗，是一种比较常用的治疗手段，可以嘱咐病人取坐立位，进行颈椎部位的牵引，牵引时间是15-20分钟左右，牵引的重量是4-5kg。需要嘱咐病人的是，在病人患有颈椎病后需要采用牵引的方法进行治疗，一定要在专业的骨科医生指导下，根据病人的颈椎病分型和颈椎病的程度，而选择牵引的时间和牵引的重量，能够取得比较好的临床效果，而且还可以避免发生副反应。在采用牵引治疗同时，也需要进行颈部的制动，或者给予热敷治疗等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/16收听(90218)
颈椎病的保守治疗包括休息、综合治疗及康复训练。一般来说，大多数颈型、椎动脉型、神经根型颈椎病患... 张兆杰│中国中医科学院望京医院 2023/05/03播放(63378)
颈椎病的保守治疗包括休息、综合治疗及康复训练。一般来说，大多数颈型、椎动脉型、神经根型颈椎病患...
2023/05/03播放(63378)
针灸治疗颈椎病时间因人而异，如患者病程较长，颈椎间盘突出情况比较严重，或神经根型颈椎病患者伴发... 倪金霞│北京中医药大学东直门医院 2023/12/02播放(64876)
针灸治疗颈椎病时间因人而异，如患者病程较长，颈椎间盘突出情况比较严重，或神经根型颈椎病患者伴发...
倪金霞│北京中医药大学东直门医院
2023/12/02播放(64876)
"颈椎病的患者，如果想选择艾叶热敷进行治疗，一次性热敷的时间多数掌控在半个小时左右。艾叶具有非常好的温经通络、活血的作用，通过艾叶热敷于患处，可以明显减轻颈椎病所导致的颈肩背部肌肉的僵硬感、痉挛感以及酸痛感，可以起到活血通络的作用。如果选择艾叶热敷，水温多数控制在30-40℃左右，这是人体能够耐受的水温。如果水温过高，可能会导致皮肤灼伤，水温过低起不到相应的治疗作用，时间多数掌控在半个小时左右。如果选择艾叶进行热敷，需要不间断持续性的热敷。如果在热敷的过程中水温明显下降，可以换新的艾叶进行热敷。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/26收听(25278)
"目前颈椎病手术技术已经非常成熟，手术成功率高，手术风险已经很低了，但是在做颈椎病手术时，不代表没有任何手术风险，可能会出现一定的并发症，例如颈椎前路手术，可能会导致喉返神经损伤，导致患者术后出现声音沙哑或者出现脊髓损伤，严重时会导致肢体瘫痪，这种手术风险由于技术的成熟，已经将风险率降到很低了。患者如果需要进行颈椎手术治疗，尽量选择比较大型的专科医院进行手术，其次手术的时机和病程，对于手术的效果影响也非常大，病程越短的患者，手术疗效越好，相反，病程长的患者疗效越差。如果患者保守治疗无效，就需要及早的进行手术治疗，方能获得较好的手术效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/01收听(57166)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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