首都医科大学附属北京儿童医院
消化科
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一般黄水来自于十二指肠液，主要是将胆汁成分吐出，就会带有黄水，其原因如下：
1、胃肠炎可以表现为呕吐，消化性溃疡、胃炎也可表现为呕吐；
2、如果是急性呕吐过程，吐得较严重，还要注意其有没有肠梗阻，肠梗阻表现是呕吐、腹疼、腹胀、不排气等情况。有些梗阻常可见吐出胆汁，所以重要的是查找病因；
3、周期性呕吐综合征，虽然其属于功能性胃肠道疾病，但是在临床中呕吐相对也较严重。所以家长一定要注意，如果患儿吐得较严重，要及时到医院就医治疗。
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"宝宝呕吐次数多、吐黄水常见于以下几种情况：一、急性胃炎，宝宝因为饮食不当、过多、过杂，或者吃了高蛋白的食物，都会造成宝宝消化能力减弱，宝宝吃进去的食物没有经过消化，可以吐出，如果吐的量比较大，吐的次数多，就会吐出胃液，伴有黄水，这个时候要先进食观察。二、急性胃肠炎，宝宝如果出现吐黄水的情况，要注意孩子是否有消化道的感染，要注意是否有轮状病毒、细菌或者痢疾杆菌的感染，注意大便情况，也是先暂时进食，观察宝宝呕吐情况。三、宝宝呕吐次数多、吐黄水，要注意各种感染所造成的脑炎、脑膜炎等，孩子可能伴有精神差、高烧，这个时候需要及时就诊。四、宝宝呕吐次数多、吐黄水，要注意孩子可能有外科疾病，如肠套叠、肠梗阻等，宝宝可能会有腹痛、腹部包块，需要及时就诊看外科。宝宝呕吐次数多，出现吐黄水的情况，要及时就诊，给予诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(47282)
"小孩吐黄水的原因具体如下：一、临床考虑是不是肝胆系统的问题。因为吐黄水门意味着是胆汁又吐出来，比如急性的胆管炎，临床上可有呕吐，有吐黄水的现象。小孩会有右上腹地方会有腹痛，甚至会有发烧，可以做B超，可以看到急性胆管炎的炎症的改变，这种情况临床上明确诊断，需要积极的抗感染治疗，同时需要补液。二、另外像肠套叠，在回肠部位，肠子套住以后，可以有腹痛，可以有呕吐。如果梗阻不缓解，小孩呕吐得很厉害的时候，会有黄疸黄水吐出来，这种情况下要做B超，做空气灌肠，明确诊断以后需要处理。三、有一些肝脏方面问题，如果肝脏发生炎症，临床上面小孩也可有呕吐，呕吐里面也可以有胆汁，但临床上面可能有肝脏的肿大，有肝功能的受损。小孩子在呕吐的时候出现吐胆汁，家长还是要引起重视，医生会根据情况，主要想到肝胆系统的问题，必要的时候做检查协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/16收听(75584)
小孩吐黄水应分析其内容物，如果胃里面没有食物，可能吐出的是胃液，有胆汁混在里面出现黄水。如果是... 王志新│中日友好医院 2023/02/26播放(72684)
小孩吐黄水应分析其内容物，如果胃里面没有食物，可能吐出的是胃液，有胆汁混在里面出现黄水。如果是...
王志新│中日友好医院
2023/02/26播放(72684)
"呕吐黄水是由于胃炎、肠胃感冒、消化不良等疾病引起，有不少的肠胃疾病都会导致恶心、呕吐等症状。呕吐在初期出现时，通过胃部异常痉挛而将胃中的内容物排泄出去。呕吐过于严重并且呕吐次数比较频繁时，胃中的内容物就会完全呕吐出来，而没有其他的食物，继续呕吐会将分泌出来的胆汁结合消化液呕吐出来。由于胆汁比较苦并且颜色发黄，这时呕吐物会以黄水为主。出现症状后应及时到消化内科去进行治疗，对于呕吐严重的患者还应及时补充水分，避免出现脱水和电解质紊乱，并在医生的指导下服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物进行改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(14448)
呕吐黄水有可能是和呕吐的比较严重、呕吐的比较频繁，胃内容物已经呕吐完了之后呕吐出了胆汁有关系。如果呕吐黄水而且有点发苦，说明是有胆汁呕吐出来，可能是和胃炎、消化不良、胃肠感冒等有关系，应该去医院的消化内科就诊，确定病因以后积极的治疗，呕吐的特别严重也有可能是和肠梗阻有关。长时间的呕吐或者频繁的呕吐很容易导致脱水、离子紊乱，影响身体的健康，应该尽快的治疗并且补充身体内的营养成分和体液。如果是胃炎导致的呕吐症状，可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及胃肠动力药物治疗，如果是梗阻导致的呕吐，可以采取灌肠、胃肠减压等方法治疗，配合输液治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/16收听(44616)
实际上胃液正常状态下它基本上是无色的，但是很多人在生理条件下和病理条件下，都可能会混有少量的胆汁。有的人甚至是从十二指肠反流到胃内胆汁比较多，颜色就更深。所以如果吐黄水，往往是说明吐的就有胆汁成分。很多伴有呕吐的疾病都可能吐出来黄水，特别像大量饮酒后的呕吐、胃十二指肠运动障碍，这种病人可能吐黄水，所以吐黄水本身是里面有胆汁的缘故。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/06收听(83516)
"呕吐黄水有可能和呕吐物中带有胆汁有关系，如果呕吐得特别厉害，频繁的呕吐，胃内容物吐完以后就会呕吐出胆汁，表现为呕吐黄水的症状。如果吐黄水而且有点发苦，应该积极的去医院治疗。频繁的呕吐，有可能和胃炎有关，也有可能和消化不良或者肠梗阻有关系，可以去医院的消化内科就诊，做胃镜、钡透等相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。频繁呕吐很容易导致离子紊乱和脱水症状，可以输液治疗，如果有肠梗阻，也可以做灌肠和胃肠减压等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(70602)
吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠胃炎、急性肝炎等因素有关。胆汁反流性胃炎的出现与幽门括约肌松弛、幽门螺杆菌感染、不良情绪等因素有关。在病情发作时十二指肠中的内容物会被反流到胃中，十二指肠中的胆汁、胰腺液也会同时进入胃内，并且通过呕吐的方式排泄出来。由于胆汁的颜色是黄色的，所以会出现吐黄水的现象。急性肠胃炎患者在早期是将胃中的内容物呕吐出来，当胃中的内容物已经呕吐干净时，就会将刚分泌出来的胆汁也会呕吐出去，这时也会出现吐黄水。急性肝炎在发作时，就无法代谢肝内的转氨酶，导致转氨酶升高，胆汁的分泌也会受到影响，这些人在呕吐时会出现吐黄水。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(39032)
"呕吐首先可能是由于消化系统的疾病引起的，比如急性胃炎、急性的肝炎或者其他原因引起的肝功能损伤等，都会出现呕吐的情况。吐黄水有可能和饮食有关系，比如吃的黄色的食物，如芒果、香蕉，本身就显示黄色的情况，这个时候呕吐出来的东西肯定也是黄色的。但如果没有吃，而且呕吐了已经很长时间，胃内基本上不存在什么东西，但是吐出来的都是一些黄水。这个时候可能是胆汁，因为胆囊分泌出来的消化液里面含有胆红素，胆红素本身就会呈现黄色、棕黄色。如果还非常的苦，八、九成是胆汁。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(12430)
对于患者所说的呕吐物之内含有黄色的胆汁样成分，并且合并有口苦，那么这种情况多考虑胆汁反流性胃炎。首先患者要查一下上腹部的彩超，看患者有无胆囊炎、胆囊结石的情况，因为对于部分胆囊炎以及胆囊结石的患者也会出现胆汁反流性胃炎的情况。这种情况需要患者积极的治疗胆囊炎及胆囊结石。如果胆囊结石已经超过1.5个cm，或者胆囊炎反复发作，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，对于大部分患者，如果行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后患者胆汁反流的情况都会慢慢好转。必要的时候还需要进一步行胃镜检查，看患者胆汁反流的程度，以及患者是否有胃部或者十二指肠的其他疾病。如果有胃部或者十二指肠的其他疾病，患者还要积极考虑口服药物进行进一步的治疗。如对于十二指肠溃疡的患者，患者需要积极的考虑服用兰索拉唑以及硫糖铝凝胶，必要的时候服用一些果胶铋类的铋剂进行进一步的治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(68980)
"呕吐黄水的情况多数有可能是急性胃炎、急性消化功能不良或者受凉感冒导致的恶心、呕吐的症状。黄水主要的成分是胆汁，胆汁是由于肝脏分泌之后，经过胆总管进入到十二指肠之后，通过逆蠕动反流到胃内，在恶心、呕吐动作的前提下通过食道排出体外。这种常常是由于胃腔内空腹的状态下，没有其他的潴留物的情况下，恶心、呕吐而出现的结果。一般出现这种情况，也不能排除其他的可能，比如妇女妊娠早孕反应，或者由于胃食管反流病以及十二指肠下段梗阻而导致的结果。如果是近期刚出现的恶心、呕吐、吐黄水，可以考虑给予奥美拉唑、雷贝拉唑对症治疗。如果经常出现类似的情况，需要完善胃镜检查，必要的时候完善HCG的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(13464)
"患者头晕、吐黄水原因有很多，当头晕严重时会刺激患者交感神经就容易导致出现呕吐的问题。呕吐胃内容物或者胆汁的情况下，易表现为吐出来的内容物是黄色，这种情况患者要及时进行检查和治疗。因为引起患者头晕的原因比较多，可能是严重疾病，比如因为后循环缺血或者周围性眩晕疾病导致患者头晕，临床上可见的比如美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、小脑、脑干部位的梗死都会导致患者出现剧烈的头晕还有呕吐的问题。但是具体是哪种疾病导致，需要通过医生的查体完善相关检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(64060)
吐苦黄水其实吐的是胆汁，胆汁就是苦的，胆汁也是黄颜色的。一般常见于以下几种情况：... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(35605)
吐苦黄水其实吐的是胆汁，胆汁就是苦的，胆汁也是黄颜色的。一般常见于以下几种情况：
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(35605)
"头痛、吐黄水的原因包括偏头痛、脑血管疾病，和脑部感染性病变等。头痛严重时可出现恶心和呕吐症状，如果患者为空腹状态，可呕吐胆汁，则表现为吐黄水症状。偏头痛是最常见的反复发作性头痛，患者常表现为单侧不动性的头部跳动，还合并有恶心、呕吐感。除此以外，脑血管病变如脑出血、小脑梗塞、枕叶梗塞等，都可引起明显的头痛、呕吐症状。脑部炎症性病变如病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎等，也可引起明显的头痛、呕吐、发热症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(69256)
"吐黄胆水多数考虑存在胆汁反流性胃炎、胃食管反流病，黄胆水是肝脏细胞产生，胆囊储存，通过胆道排入肠道，用于乳化脂肪。当幽门括约肌以及食管下括约肌出现压力降低的时候，黄胆水就会逆流而上，通过胃、食管涌入嘴里，需要积极的去医院消化内科完善胃镜明确诊断，同时应用促进胃肠道蠕动的药物，像莫沙必利、吗丁啉以及抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑等，促进胆汁排入肠道，也可以通过手术的方法处理。关键在于预防，规律饮食，吃了饭不要立刻躺着，需要运动后再休息。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(29394)
吐黄水和苦水实际是吐的胆汁，通常是在空腹的情况下恶心、呕吐，吐出来的就是黄色的苦水，可以见于妊... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/07播放(53680)
吐黄水和苦水实际是吐的胆汁，通常是在空腹的情况下恶心、呕吐，吐出来的就是黄色的苦水，可以见于妊...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/07播放(53680)
"胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。"
2019/11/30收听(93168)
胃痛、吐黄水的原因如下：一、急性胃炎：发作有可能是感染所导致，也可能是非感染的原... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(78292)
胃痛、吐黄水的原因如下：
一、急性胃炎：发作有可能是感染所导致，也可能是非感染的原...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/17播放(78292)
吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁，出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题，如慢性胆汁反流... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2023/09/09播放(55528)
吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁，出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题，如慢性胆汁反流...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2023/09/09播放(55528)
"出现这种情况最常见的就是急性消化道疾病，比如急性胃炎、急性胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎、幽门梗阻等，另外食物中毒或者进食含有毒素刺激性的食物，也会导致剧烈性呕吐，比如饮酒剧烈的呕吐，主要就是由于胃肠动力不足导致的胆汁的反流，通过胃、十二指肠、食道经口腔吐出来。如果突出的胆汁呈草绿色，说明胆汁中的胆红素受到细菌的作用或者受到胃酸的氧化出现草绿色的情况。如果胆汁呈现红色，是因为胆道内有出血的情况，主要是由于胆管内发炎引起，一旦发生出血的情况建议尽快到医院就诊。"
2019/05/06收听(90856)
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