三亚市妇幼保健院
儿内科
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吐奶是新生儿和婴幼儿很常见的现象，大多数是生理性的，较严重的是病理性的。生理性吐奶是喉部及胃部发育欠成熟的新生儿。新生儿的胃是水平胃，呈不稳定状态，贲门部较松弛，关闭不紧，喂养不当，种种原因均可引起新生儿吐奶。如果婴儿体重成长良好，各项生理指标正常，这种情况考虑为生理性吐奶。平日适量喂食，不宜过饱，喂奶后不要马上平躺，竖直抱在大人肩上轻轻拍背，帮助胃中空气排出。喂奶后不宜过多运动，不要随意摇动婴儿。
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吐奶的原因分两类，一个是生理性原因，一个是病理性原因。生理性原因主要是孩子刚生下来呕吐中枢尚未发育完善，吞咽肌协调功能性差、胃容量小而且胃呈水平位，食管下端括约肌比较松弛，幽门括约肌比较发达，胃肠道蠕动神经调节功能和分泌胃酸及胃蛋白的功能都比较差。如果喂养方式不当，比如喂奶过快，一次喂奶量较多，另外孩子喂奶的时候哭闹可以让宝宝吞入大量气体造成吐奶。还有一个是产妇的原因，如果产妇的乳头内陷会使宝宝吞入大量空气而发生吐奶。还有一个体位的变化，如果喂奶后频繁改变孩子体位，比如喂奶后马上更换尿布容易引起吐奶。还有一个是病理性原因，病理性原因有内科、外科，比如胃黏膜刺激、咽下羊水、血液。另外，感染坏死性小肠、结肠炎、肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠这些病理性原因也可以造成吐奶。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(96710)
"由于婴幼儿的胃肠功能发育不成熟，会经常出现吐奶的现象，吐奶有生理性原因和病理性咽炎，生理性原因主要是因为孩子的呕吐中枢稍发育尚未完善，吞咽肌协调功能性比较差，胃容量小而且呈水平位，食道下端括约肌较为松弛，幽门括约肌比较发达。另外，病理性原因包括内科疾病和外科疾病，比如胃黏膜受到刺激、咽下凉水，血液、药物感染，坏死性小肠结肠炎肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等病情原因都可以造成孩子的吐奶情况。如果轻微的吐奶，不需要采取什么特别的治疗，只要耐心轻轻拍拍宝宝的后背或者调整喂养的方式就可以。如果宝宝出现喷射性的吐奶量大，则必须带宝宝去医院就诊，在确诊病因之后再进行诊疗，通常宝宝在吐奶现象，吃固体食物以后就会逐渐得到改善。如果出现病理性吐奶，采取更多的治疗方式。如果频繁的吐奶需要禁食，采取合适的体位，吐奶的时候将孩子上半身抬高45度右侧卧位，可以防止呕吐物呛入气道，引起窒息或者吸入性肺炎。因为对于明显腹胀的孩子，帮助胃肠道进行减压。如果严重的吐奶，出现电解质平衡紊乱，要建立静脉通道内给孩子补液，一般的药物治疗并非首选考虑治疗手段。病理性吐奶应该在医生明确病因以后，再制定相应的方案，可能用以下几种药物，比如促胃肠道动力的药物多潘立酮，还有抑酸和抗酸药物，主要根据孩子的不同病因采取不同治疗。"
2020/05/02收听(39968)
"导致新生儿吐奶的原因有下面几点：1、羊水吸入，由于吸入大量羊水，对胃有一定的刺激作用，新生儿出生后不久便出现呕吐。2、生理原因，新生儿的胃呈水平状态，再加上贲门括约肌发育不全，导致奶从胃中返流出来。3、喂奶量大，婴儿胃容量小，有的妈妈担心宝宝吃不饱，只要宝宝吃就一直喂，导致喂奶量过大出现吐奶的情况。4、吸入空气，宝宝吃奶时如果吃得过急、过快或者奶嘴开孔太小、太大，都会让宝宝吃奶时吸入过多空气，给宝宝的胃造成压力出现吐奶现象。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/09/14收听(83824)
"宝宝出现吐奶与下列因素有关：一、生理的原因，宝宝的胃从正面看是横位，呈不稳定状态，同时贲门就是胃的入口，比较松弛，不能很好的进行收缩，从而使胃里的奶很容易流回到食管，出现胃食管反流。二、宝宝在吃奶的时候容易把空气和奶一起吸入到胃里，所以当孩子打嗝或身体晃动的时候，吃进去的奶就比较容易吐出来。至于吐出的奶量看上去很多，但是大部分是胃液，只要宝宝没有表现出不适，一般来说没有频繁的呕吐，问题不大。宝宝出现吐奶要注意护理，宝宝吃奶的时候不能吃得太急、太快，要尽量停顿。三、喂奶以后要把宝宝竖着抱起，轻轻拍打后背五分钟以上，帮助宝宝拍嗝。另外，拍嗝以后要多抱一会儿宝宝，一般可以抱30分钟，然后再放到床上，床头抬高30°，呈斜坡状，能够减轻胃食管反流，减轻吐奶的情况。宝宝吐奶的时候要小心护理，防止胃食管反流呛入气管导致窒息，出现意外。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(10616)
很多疾病可以导致宝宝吐奶，常见以下几种情况：1、新生儿幽门狭窄或肥厚，多在生后半月龄左右开始出现，在每次喂完奶后总会出现呕吐，呕吐物为胃内容物。呕吐后宝宝饥饿感明显，但体格发育落后、体重增长差，要及时到医院进行腹部彩超检查，必要时进行手术治疗。2、生理性呕吐。如果宝宝在吃完奶后偶尔伴有吐奶，且体格发育正常，在喂奶后进行竖抱拍背打嗝后，多数在6-8月龄后随着年龄增长逐渐会有所改善。在平日喂奶时，要注意避免吸入过多空气。3、消化道疾病，如小儿腹泻病、肠梗阻等均会导致吐奶，宝宝精神状态差，可伴有腹痛，要及时到医院就诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/19收听(71274)
"对于引起宝宝吐奶的原因，实际上是有很多种的，要结合孩子的年龄和喂养方式来帮助判断引起吐奶的原因。对于小月龄孩子，尤其是满月之内的孩子，如果孩子是从出生后2-4周开始出现比较频繁、剧烈、喷射性呕吐，要警惕孩子是不是有消化道结构异常的可能性，比如有些孩子有先天性肥厚性幽门狭窄疾病，可能会引起孩子反复、频繁、剧烈的呕吐，需要去医院做相应的检查，如果确认，可能需要外科干预。除此之外，更大一部分孩子吐奶可能没有这样剧烈和频繁，往往在吃奶之后顺着嘴角流奶，这种主要是溢奶的表现，引起溢奶的表现，针对不同的喂养方式，原因可能是不同的。比如针对母乳型喂养的孩子，因为母乳喂养孩子很少吞气，所以往往是和母亲的饮食有关，假设母亲吃了一些容易胀气的食物或甜食等，就容易导致孩子气，引起孩子吐奶。除此之外如果是人工喂养，也就是奶粉喂养孩子，往往是因为喂养方式或技巧问题导致吐奶。比如奶嘴的口径太大或太小，或在喂奶的时候没有在奶嘴里面充满奶液，导致孩子吞入过多空气，或孩子可能在剧烈哭闹之后吃奶，引起孩子大量吞入空气，导致孩子胃肠道里面气比较多，就容易吐奶。需要根据孩子的表现来确认吐奶原因，如果发现相应的诱因，要做一个相应的处理，比如母亲要忌口或注意喂养技巧。另外吃奶之后要注意帮助孩子多拍嗝，适当延长竖抱时间、调整孩子体位等，都有助于吐奶缓解。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/03收听(20798)
"小婴儿非常容易发生吐奶的情况，有的时候就是吃完奶就会有吐，有的时候可能过了1-2个小时，甚至2-3个小时以后发生吐奶。小孩发生吐奶的原因有哪些，一般来讲主要是有以下几个方面：第一个方面，孩子如果吃的比较多，喂的量有点过多了就会出现腹胀，同时呕吐、吐奶的情况。第二个方面，可能更多的是生理性的，喂养各方面都挺合适的，但是孩子就是出现吐奶或者叫漾奶，它主要是由于小婴儿胃的贲门括约肌比较松弛，没有完全发育好，随着年龄的增大，大概到3-6个月的时候就逐渐长好了，就不再吐了。当然也要警惕小婴儿吐奶有没有外科的情况，就是有没有先天肠道发育不全或者梗阻的情况，这种吐奶会非常的剧烈，而且会影响孩子体重的增长。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/10收听(78914)
引起孩子吐奶的原因，可能有一些生理和病理性的因素。1、生理性因素：对于小月龄孩子... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/01播放(42445)
引起孩子吐奶的原因，可能有一些生理和病理性的因素。
1、生理性因素：对于小月龄孩子...
2023/12/01播放(42445)
新生儿吐奶严重肯定要及时就医。新生儿有时会出现溢奶，溢奶往往可能就是在孩子吃完奶以后，在活动的... 羊玲│海南省妇女儿童医学中心 2023/04/22播放(51972)
新生儿吐奶严重肯定要及时就医。新生儿有时会出现溢奶，溢奶往往可能就是在孩子吃完奶以后，在活动的...
羊玲│海南省妇女儿童医学中心
2023/04/22播放(51972)
"宝宝吐奶的原因以及解决办法参考如下：一、宝宝在吃奶的时候，如果吃得过急、过快、吞咽下空气会造成宝宝吐奶的情况。要给宝宝尽量减慢喂奶速度，在中间可以适当停顿能够有助于缓解宝宝吐奶的情况。二、宝宝生理性的胃呈横位，贲门松弛，孩子容易出现胃食管反流，出现吐奶的情况。宝宝喂奶以后要多抱一会，拍嗝，然后再放到床上要把床头抬高30度，抬高上身侧卧，能够防止宝宝现胃食管反流，减轻吐奶的情况。三、乳糖不耐受，多见于母乳喂养的宝宝，宝宝不能消化母乳中的乳糖，可能会出现吐奶的情况，另外还会有腹胀、腹泻等。如果宝宝吐奶严重，可以给宝宝口服乳糖酶，缓解乳糖不耐受的情况，减轻吐奶。四、牛奶蛋白过敏，如果宝宝有牛奶蛋白过敏的情况，多见于配方奶粉喂养的宝宝，必要的时候调整治疗，可以吃深度水解或完全水解奶粉。另外，宝宝如果吐奶严重，要注意是否有外科疾患，如肠套叠等需要及时就诊看外科。"
2020/10/29收听(63402)
"孩子吐奶这是因为年龄小，胃肠功能发育不太完善，而且胃容量比较小，所以就会出现吐奶的情况；吃的太饱再加上吃奶太急，就会出现频繁的吐奶；吃奶粉的宝宝，如果冲奶粉的时候奶瓶里存在气泡，宝宝吸入了空气后也会吐奶；奶粉过凉，宝宝吃完就会吐奶；还有的情况是肠胃消化不好，积食引起的吐奶，这种情况需要先调理肠胃才能改善。吐奶是宝宝常见的现象，特别是在3-4个月以内的宝宝中比较常见，喂奶方式一定要正确，吃奶后竖起来拍拍后背，让宝宝打个嗝，吃完奶不要立马躺下，适当的把宝宝头部抬高，以免发生呛奶的情况，让宝宝坐一会再躺下，这都可以缓解吐奶的情况。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/22收听(20334)
"引起新生儿吐奶的原因很多，具体如下：第一、主要与喂养不当有关系，如一次喂奶过多或者喂奶过于频繁，宝宝吃奶的速度过快，或者是哭吵之后给予喂奶，会吸入大量的空气。第二、喂奶的姿势不对，没有让宝宝处于头高脚低的位置，而是平躺睡着喂奶，也会导致吐奶的表现。第三、喂奶时宝宝含奶的方式不对，比较笨拙，新生儿的喉部位置比成人要高些，也容易导致吃奶时空气一起流入胃部。第四、宝宝对牛奶蛋白过敏，也可以出现恶心、呕吐，甚至皮肤长湿疹的表现。第五、宝宝在受凉、消化不良时也可以出现恶心吐奶的表现。第六、有时胃食管反流也可以出现呕吐的表现。第七、宝宝如果有外科疾病，比如肠套叠、先天性巨结肠时也可以出现呕吐，同时还伴随着精神状况差，大便的改变。宝宝偶尔出现吐奶，可以在喂奶时注意喂养方式，喂奶后给予轻拍背部，让咽下的空气溢出，减少吐奶的发生。呕吐奶比较频繁，吐的奶里面还含有胆汁或者血液，需要及时带宝宝就诊。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(37442)
"小宝宝经常出现吐奶，这种现象在临床上比较多见，常见的原因主要见于以下几个方面：1、小宝宝在吃奶的时候，同时会吞咽下去大量的空气，从而导致胃部非常的胀气，所以在孩子吃完奶以后，一定要及时给孩子拍嗝，帮助把胃里面的气体拍出来，如果没有充分的拍嗝，就容易导致出现吐奶的现象；2、由于喂养不当、消化不良、积食所导致的现象，如果孩子喂养得过多、消化不良，也容易出现吐奶的现象；3、可能是由于孩子发育的不成熟，胃上部贲门括约肌发育不良，使得孩子容易出现吐奶的现象。"
2021/03/22收听(99246)
宝宝经常吐奶的原因最常见的就是喂养不当，比如喂养的奶量和速度过快，或者喂养量过多或者喂奶温度不... 霍开明│海南医学院第二附属医院 2023/05/16播放(78360)
宝宝经常吐奶的原因最常见的就是喂养不当，比如喂养的奶量和速度过快，或者喂养量过多或者喂奶温度不...
霍开明│海南医学院第二附属医院
2023/05/16播放(78360)
吐奶是指给婴儿喂养以后，部分奶汁可以从胃里向口腔反溢的现象。吐奶对于六个月以内的小婴儿，多见的是生理性反应，这时溢出的奶水比较少，只有1-2口，并不影响新生儿的发育成长。如果吐奶非常严重，并且出现呛咳等症状，应该考虑可能是病理性的吐奶，这时往往伴有婴儿的体重不增，甚至有腹胀、腹泻等症状，常见的原因是胃食管反流、感染、肥厚性幽门梗阻等。如果出现这种情况，建议及时到医院检查，进行积极的治疗。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/01收听(23702)
"婴儿吐奶的原因有很多，具体如下：1、生理性原因，婴儿由于呕吐中枢发育尚没有完善，吞咽肌群协调性比较差，加上胃的容量又小，胃呈水平位，食管下端的括约肌发育比较松弛，幽门括约肌发育比较发达，再加上胃肠道蠕动的神经调节功能，以及分泌胃酸、胃蛋白酶的功能都比较差，所以经常会出现吐奶的情况。2、病理性原因，比如胃黏膜受到刺激，咽下了羊水、血液、药物，还有感染、疾病，比如坏死性小肠炎、肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等等都会造成。3、诱发因素，喂养不当，比如喂奶过快、喂奶的量过多，还有频繁更换奶粉的配方，喂奶前长时间的哭闹，喂奶的时候宝宝吞入了大量的空气，都会造成吐奶。4、妈妈的原因，比如妈妈的乳头内陷，这样会造成婴儿吞入大量的空气，而发生吐奶。5、体位的改变，喂奶后体位频繁的变换，幅度过大，还有喂奶后马上更换尿布等等，都会引起吐奶。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/02/04收听(42502)
"宝宝吐奶严重，临床总是要想到跟疾病有关系，比如像急性胃炎，小孩有的时候抵抗力比较差，吃坏东西，出现呕吐。一般还会持续，临床有时候会有发烧，外周血象白细胞、中性粒细胞会增高，明确诊断需要给予抗感染治疗。另外还有一些小孩吃奶以后，发生呕吐，而且是喷射性的呕吐，而且是有越演越烈的趋势，吐出来的几乎是奶块，没有胆汁。在小婴儿这个年龄段，要除外先天性的幽门肥厚性狭窄，必要的时候，要请外科医生做钡灌等方面的检查协助诊断。另外也要考虑到小孩这个年龄段，因为生理解剖的特点，比如有贲门松弛、胃食道反流，喂养的时候，吃奶的时候不注意，喂得多、喂得急、喂得快，小孩临床上面也会发生吐奶，而且有时候也可以吐得很严重，家长要带小孩要到医院里面，请医生来协助分析，必要的时候还要做检查。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/16收听(58364)
"宝宝吐奶的原因有很多，常见的内科性呕吐有喂养不当，常见的原因就是喂养的时候有大量的空气咽下，或者是过量的喂养，或者是喂养之后立即将小孩子平置就容易引起呕吐；另外就是胃肠粘膜的刺激，包括妈妈的奶头破了或者口服的药物，这种就是新生儿的早期呕吐最为常见。另外，消化道的功能失调，包括胃食管反流、贲门失迟缓，或者是牛奶蛋白的过敏。其中胃食管反流是比较常见的呕吐原因之一。呼吸道感染，宝宝在出现呼吸道感染的时候，如果有鼻塞、气促的情况，就容易在吃饭的时候因换气不畅引起呕吐。还有肠道感染，除呕吐症状之外，宝宝腹泻、腹胀，发热等情况。中枢神经系统的感染，宝宝会出现精神不好，出生的时候可能存在窒息史，或者有发热等全身的表现。另外，其他要排除外科性呕吐，如幽门狭窄、食管闭锁，或者是胃扭转，或者是先天性巨结肠，坏死性小肠结肠炎这些问题。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/28收听(99652)
"小孩常见吐奶的原因可能有以下几个方面。首先宝宝过度喂养超过了胃容量，所以非常容易出现吐奶，刚喂完奶之后进行来回的搬动，也容易引起吐奶。另外宝宝可能存在某些消化道方面的疾病，比如胃食管反流或者是幽门痉挛、幽门肥厚性狭窄等等，都可以造成宝宝的吐奶。此外，小宝宝在吃奶前剧烈的哭闹，咽下去过多的空气，或者是妈妈的奶太冲，奶瓶、奶嘴孔过大，小宝宝吃奶太急，咽下去比较多的空气，而不能及时拍嗝，就可以出现吐奶。另外，最多见的小孩吐奶的原因也是存在消化不良，消化不良的时候，肠蠕动减慢，胃肠排空延迟，当小宝宝吃奶的时候就容易出现吐奶。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/03收听(46998)
如果宝宝生后20日左右出现严重吐奶，并且每次吃完奶后均会出现呕吐，吐出的奶液无胃酸等凝块物且呕吐后饥饿感明显，体格发育落后甚至体重减轻，应注意先天性幽门狭窄或肥厚存在的可能，需要前往医院进行腹部B超检查明确，必要时手术治疗。如果宝宝体格发育正常偶尔吐奶且有不洁饮食史，同时伴有发热、腹泻等症状时一般为急性胃肠炎，可以给予抗感染、助消化等治疗，需要前往医院做进一步的检查及相应的治疗。
2020/04/10收听(86770)
中山市博爱医院 高建慧
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海医一院 郭少丽
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武汉协和医院 李琼
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成都市第六人民医院 范慧海
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