首都医科大学附属北京儿童医院
消化科
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孩子出现呕吐、发热首先要查找病因，急性感染可以表现在胃肠道，比如吃了不干净的食物，或者食物本身对人体有害，出现急性中毒、毒性反应，都可以表现为呕吐，也可以伴有发热。如果是感染，比如化验血常规有炎性指标增高，可以针对此感染进行治疗，具体方法如下：
1、如果患儿伴有腹泻，即除呕吐、发热还有腹泻，可以针对腹泻进行治疗；
2、如果呕吐表现较明显，孩子应避免进食油腻食物，一定要清淡饮食、少食多餐。另外，还要注意孩子有没有脱水、电解质紊乱，或者酸碱平衡出现异常，可以针对性的进行治疗。
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"宝宝呕吐、发烧可以见于消化系统、呼吸系统或者是小儿外科疾病，常见的有胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠炎或者是急性阑尾炎等疾病，当然也可以见于泌尿系统感染。此时如果孩子呕吐比较频繁，需要禁食4-6个小时，可以少量多次饮水，水里建议加上口服补液盐，需要控制饮食，清淡饮食为主。如果体温不超过38℃，呕吐轻微，没有其他表现，可以排气，没有腹泻时可以观察，可以给孩子适当吃助消化的药或者是健脾药，常用的有胃肠安丸，配合物理降温、饮食调节即可。如果孩子呕吐比较频繁，体温反复超过38.5℃，同时精神状态不好或者不排气等，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规，做一个腹部彩超排除外科疾病。此时如果白细胞超过1万以上，建议输液治疗好一些。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/20收听(56712)
"如果宝宝呕吐以后出现发热的情况，首先要使用保护胃黏膜的药物，例如盖胃平片，能够缓解呕吐的症状，也可以酌情使用胃肠动力药，例如多潘立酮混悬液，对于改善呕吐有很好的帮助，可以同时口服布洛芬颗粒或者复方锌布颗粒，这些药物对于缓解发热的症状有很明显的疗效。如果呕吐严重，宝宝服用药物比较困难，也可以直接采取物理降温的方法退热，可以在腋窝、腹股沟部位用温水擦拭，能够很好的起到退热的效果。在治疗期间要注意测量体温，避免出现持续的高热。如果进食困难，也要采取静脉点滴给药的方法进行补液治疗，避免呕吐过重导致脱水。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(12466)
"宝宝出现呕吐、发烧、拉肚子的症状属于急性肠胃炎的表现。这种情况可能是由于进食了不干净的食物，与肠道轮状病毒或者大肠杆菌等病原菌感染有关系。建议用一些抗炎、抗感染以及止泻退烧的药物来治疗。建议服用四磨汤口服液，以及庆大霉素、维生素B12颗粒，配合藿香正气水等药物治疗。腹泻严重还需要配合服用蒙脱石散来进行止泻。另外，发烧如果是低烧，可以贴退热贴进行物理降温。如果体温较高，超过38.5℃，建议服用布洛芬混悬滴剂进行退热治疗。患病期间还需注意多补充糖盐水，多吃一些清淡、易消化的食物。不要吃油腻、寒凉、刺激性食物。注意勤洗手，保持个人卫生。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/05收听(54210)
如果宝宝呕吐、发烧、拉肚子，要根据原因进行药物治疗。如果宝宝呕吐、发烧、拉肚子，有可能是急性胃肠炎，急性胃肠炎患者需要卧床休息，补充丢失的体液，对症止吐、止泻、解痉，必要的时候给予敏感抗生素。如果症状比较轻，可以口服葡萄糖，止泻药可以用思密达。对于感染性腹泻，应该针对性的应用抗生素。宝宝呕吐、发烧、拉肚子也可能是急性阑尾炎，可以采用对症治疗。如果是治疗急性阑尾炎的药物，可以应用氨苄西林进行抗感染治疗，发烧可以采用物理降温的方法给宝宝降温，用温毛巾擦拭宝宝的额头、腋窝、腹股沟、手心、脚心。引起宝宝呕吐、发烧、拉肚子的内科疾病有很多，要及时去医院进行诊断、治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/09收听(36912)
"孩子积食是由于胃动力不足，食物在肠胃内停留时间较长所引起的。容易导致体温升高、胃胀、胃痛，甚至食欲低下等症状，而且食物在胃内停留时间较长，就容易出现胃内容物反流，反复呕吐的情况，建议服用四磨汤口服液搭配维生素B6来止吐。积食可以服用小儿化积消食口服液以及乳酶生颗粒来帮助消化，发烧建议服用小儿柴桂退热颗粒来进行退热治疗，平时多用温水擦洗后背、腋窝等部位来帮助散热退烧。还需要注意保持室内空气凉爽，清洁一些。饮食方面要禁忌一些太甜、油腻、辛辣的食物，要多喝一些蔬菜汁、水果汁、稀米汤帮助消化，不要暴饮暴食，饭后注意适当活动，不要卧床。"
2018/08/22收听(60038)
"小孩子积食、发烧、呕吐，首先应该适当的进行降温处理，给孩子少穿一些衣服，用温水擦拭身体。当然温度如果超过了38.5℃，必要的话，也可以服用退热药物，帮助孩子降温。另外，如果这个时候有呕吐的现象，注意饮食上清淡一些，少量多次，吃容易消化的食物，对孩子的呕吐和积食都会有帮助。积食的状态一定会影响孩子整体状态，所以这个时候一定要保持孩子大便通畅，适当给孩子按摩腹部，尽量让腹部肠蠕动加快，可以帮助排便，减轻呕吐的状态。当然这些如果处理后症状没有缓解，可以到医院就诊。根据病情的程度，必要的时候用消食清积类药物，或者可以使用对症的抗炎药物。"
王志新│中日友好医院
2021/01/21收听(75464)
"宝宝呕吐拉肚子，但是不发烧，对于儿童腹泻最常见的原因可能是秋季腹泻，或者细菌性痢疾。但是不发热，很有可能就是宝宝是轮状病毒感染而引起的的腹泻。这个时候最好带宝宝到医院进行检查，看看有没有血项的升高或者降低，或者大便有没有发现什么问题？如果宝宝呕吐、腹泻比较严重，是需要进行积极的补液进行治疗的，轻度可以口服补液盐，但是中重度除了补液之外，还要补锌。另外就是秋季腹泻往往也合并有乳糖不耐受，这个时候可以暂停母乳喂养，或者换用没有乳糖的奶粉改善饮食。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(56052)
"孩子如果出现发烧、呕吐、腹泻，最常见的原因是胃肠道的炎症，胃肠道炎症可以是细菌性的，也可以是病毒性的，应该首先到医院进行区分，进行化验检查，诊断之后如果是细菌性胃肠炎，需要对症给予抗生素治疗，控制感染，孩子的发烧才能缓解，同时要给止吐和止泻的药物，缓解孩子的症状。如果是病毒性的，就不能使用抗生素，病毒性的容易出现脱水或者电解质紊乱，除了止吐、止泻以外，还要给助消化的药物，同时注意给孩子补充水电解质，防止孩子出现脱水或者电解质紊乱。还有孩子是呼吸道感染伴有胃肠道症状，也要对呼吸道的症状进行控制，同时对消化道症状适当进行干预，就能够逐渐缓解。孩子如果出现呕吐、发烧、拉肚子，对于小婴儿，也可能会有其他的炎症，也可能会在过程中表现消化道症状，也许同时还有其他的问题。小婴儿如果一旦出现发热，应该到医院进行就诊，特别小的婴儿症状不是很典型，有的时候容易出现误诊，而且病情发展比较快。所以对于小婴儿如果出现发热，应该及时到医院就诊，进行诊断之后对症处理。"
2020/07/14收听(46864)
"宝宝出现积食、发烧、呕吐，通常要做以下处理：1、最好带孩子去医院看一下儿科急诊，做血常规C反应蛋白、大便常规加隐血，了解感染状况，以便针对病因进行治疗处理。2、在高烧时要及时退烧，常用口服布洛芬或对乙酰氨基酚。3、呕吐应该空腹服用硫糖铝凝胶，护胃、止呕吐。4、还应该服用消食健脾胃类中成药，常用神曲消食口服液或四磨汤口服液等。5、可以服用益生菌，调理肠道微生态系统，常用布拉氏酵母菌散或双歧杆菌等，可以缓解孩子呕吐症状，改善积食状态。"
张先华│湖南省人民医院
2021/04/09收听(45728)
"要明确患者出现发烧、呕吐的原因，是由于受凉感冒引起的发烧、呕吐，还是由于饮食不当出现的发烧、呕吐，以及身体的其他病变。比如全身的病变，或者脑部病变导致的发烧、呕吐，病因明确以后才可以针对性的进行治疗。如果是受凉感冒引起的呕吐，可以通过应用抗病毒的药物，以及应用抗生素进行积极的治疗，同时对于发烧和呕吐进行积极的对症治疗。如果是饮食不当，引起的胃肠道的炎症所导致的发烧、呕吐，通常需要暂且禁食，给患者肌肉注射退烧药，以及止吐的药物进行治疗。如果是由其他原因引起的，比如全身性疾病，或者脑部病变引起的，这种情况就需要患者到医院进行就诊，在医生的指导下积极的治疗，以利于患者的症状得到控制，病因消除，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/28收听(358)
发烧在临床上称为发热，宝宝呕吐发热主要有... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/26播放(37810)
发烧在临床上称为发热，宝宝呕吐发热主要有...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/26播放(37810)
发烧是指发热，宝宝呕吐、发热的治疗主要取决于原因，在对症治疗的同时一定要寻找原因，不同原因引起... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/27播放(32891)
发烧是指发热，宝宝呕吐、发热的治疗主要取决于原因，在对症治疗的同时一定要寻找原因，不同原因引起...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/27播放(32891)
"宝宝出现突然呕吐、发烧的现象，首先要赶快带孩子去医院做脑电图检查，脑电图检查可以帮助排除病毒性脑炎，尤其是在夏天或者秋天的时候出现突然呕吐、发烧，一定不能排除病毒性脑炎的可能。如果脑功能发生异常，还需要进一步检查腰椎穿刺。如果并不存在病毒性脑炎的情况，往往是急性胃肠炎或者积食造成的呕吐和发烧的症状。这个时候先进行禁食治疗，4个小时之内不可以给孩子吃食物。如果发烧症状比较重，可以给孩子喝一些水，等到呕吐现象缓解之后，可以给孩子吃少量米糊或者面糊，需要同时服用促进消化的药物，比如午时茶颗粒、消积止咳颗粒、大山楂颗粒、七星茶颗粒，效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/10收听(24054)
"如果宝宝呕吐、发热，可以对症治疗，可以口服止吐、退热的药物，例如服用维生素B6，也可以同时服用健脾胃、助消化的药物，例如盖胃平片、多酶片等，这些药物比较平稳，能够改善胃部的炎症，对于呕吐有很好的疗效。如果发热，可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒，这种药物具有退热的功效，也能缓解感冒的症状。当呕吐和发热的症状缓解以后，也要及时寻找疾病的根本原因，然后进行治疗。如果是由于感冒或者细菌性炎症导致，可以口服头孢类的消炎药，例如头孢氨苄颗粒、头孢克洛颗粒等，对于缓解感染导致的发热有很好的效果。如果是患有胃炎导致的呕吐，也可以选择消炎、保护胃黏膜的药物，例如可以口服果胶铋。"
2020/02/05收听(95766)
"小宝宝出现呕吐、发烧在临床上是比较常见的现象，引起这个现象的原因主要见于以下几个方面：第一、可能是由于孩子喂养不当、消化不良、积食所引起来的孩子抵抗力下降，以后就出现了胃肠道病毒的感染，就会出现呕吐、发烧的情况。第二、孩子是由于腹部着凉，抵抗力下降，从而使得出现病毒感染的情况，表现为发烧、呕吐等；第三、要注意孩子的精神状态，如果孩子发烧、呕吐非常厉害，而且精神不好、嗜睡，也要警惕孩子是否出现脑炎、脑膜炎的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/25收听(77680)
"宝宝呕吐、发烧的主要原因是：1、宝宝如果患病毒感染引起病毒性肠炎，会引起呕吐、发烧的症状。2、宝宝如因进食不当或消化不良时，也会有呕吐发烧的症状。3、宝宝如因病毒、细菌或其它病原菌所感染引起脑炎或脑膜炎时，也会引起呕吐和发烧的情况，这种呕吐通常呈喷射性呕吐。4、小儿一些外科感染性外科疾病，如急性阑尾炎，也会有呕吐或发烧的情况。5、肠梗阻或肠套叠的小儿除了呕吐、腹痛之外，个别也会有发热的情况。以上是常见的宝宝引起呕吐、发烧的病因。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/23收听(42766)
"呕吐、发烧首先是找病因。其次，是发烧的对症处理，体温在38.5℃以上，口服退烧药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。对于呕吐的对症处理，临床上一般呕吐的孩子不给止吐，止吐容易耽误原发病的诊治，一般是暂禁食2小时以上，然后再喂，观察呕吐的情况。孩子呕吐、发烧应该是属于消化系统的症状，要密切观察孩子之后的状态，是否有腹泻、腹痛。如果出现腹泻、腹痛，都需要对症处理。疾病原因可能和孩子吃坏东西，受凉有关系，处理的原则就是对症处理。此外，如果孩子呕吐，食量少，又同时发烧，必要的时候要去医院输液治疗。要补充水分，防止电解质的紊乱以及脱水。"
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/22收听(21270)
"宝宝呕吐、发烧要注意以下疾病：一、呼吸道感染，宝宝表现为发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕伴有消化道的症状，宝宝发烧伴有呼吸道感染的时候要积极给予治疗。另外，要注意饮食尽量少食多餐。二、宝宝发烧、呕吐要注意急性胃肠炎，早期可能会呕吐，1-2天以后可能会出现腹泻的症状，如果大便是稀水便、蛋花汤样，有可能是轮状病毒感染。如果是脓血便，有黏液，可能伴有里急后重等情况，可能是细菌性肠炎或者是痢疾，要查大便明确诊断。三、宝宝发烧、呕吐还有可能是中枢神经系统感染，如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等或者是手足口病或水痘疾病出现的并发症，出现病毒性脑炎，所以宝宝发烧、呕吐的原因很多，要根据宝宝的年龄、伴随症状结合查体以及化验检查综合分析，给予诊断和治疗，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(80214)
"11个月的宝宝，呕吐、不发烧，可能跟吃的东西有关。有些宝宝吃奶吃的太多，或者辅食添加太快、吃的太多，都会导致胃肠道的消化功能受损而引起呕吐。如果呕吐次数不频繁，可以先在肚子上贴肚脐贴，像丁桂儿脐贴或者复方丁香开胃贴都可以。假如宝宝反复呕吐，一吃就开始吐，这时候要先给宝宝禁食，建议禁食4小时左右。因为提前吃东西，会导致胃肠道受损再次加重，还会引起反复呕吐。4个小时之后，可以先喝点水或者奶，观察一下。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/18收听(48120)
"一岁半宝宝呕吐不发烧，这种情况大部分是消化不好、饮食不当所造成的。出现呕吐的时候要尽量注意饮食，可以暂时禁食2-3个小时，三个小时之内可以少量多次喝水，尤其是可以口服补液盐，但是尽量要减少食物，否则会引起呕吐加重。2-3个小时以后可以给宝宝喝少量的米汤5-10ml，观察半个小时，如果宝宝没有出现呕吐的症状，半个小时以后再给5-10ml的米汤，逐渐的增加量。宝宝不饿没有要吃的感觉可以先暂停食物，宝宝呕吐逐渐好转再逐渐恢复正常饮食。如果宝宝呕吐中精神差，要及时就诊，防止脱水、酸中毒等。"
2020/09/21收听(43464)
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