首都医科大学附属北京儿童医院
消化科
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孩子出现呕吐、发热首先要查找病因，急性感染可以表现在胃肠道，比如吃了不干净的食物，或者食物本身对人体有害，出现急性中毒、毒性反应，都可以表现为呕吐，也可以伴有发热。如果是感染，比如化验血常规有炎性指标增高，可以针对此感染进行治疗，具体方法如下：
1、如果患儿伴有腹泻，即除呕吐、发热还有腹泻，可以针对腹泻进行治疗；
2、如果呕吐表现较明显，孩子应避免进食油腻食物，一定要清淡饮食、少食多餐。另外，还要注意孩子有没有脱水、电解质紊乱，或者酸碱平衡出现异常，可以针对性的进行治疗。
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发烧可能会引起一些症状，尤其是婴儿年龄小，可能会有合并症状，比如呼吸道感染会引起胃肠道表现，合... 张笃飞│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(68252)
发烧可能会引起一些症状，尤其是婴儿年龄小，可能会有合并症状，比如呼吸道感染会引起胃肠道表现，合...
张笃飞│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/25播放(68252)
"宝宝呕吐、发烧可以见于消化系统、呼吸系统或者是小儿外科疾病，常见的有胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠炎或者是急性阑尾炎等疾病，当然也可以见于泌尿系统感染。此时如果孩子呕吐比较频繁，需要禁食4-6个小时，可以少量多次饮水，水里建议加上口服补液盐，需要控制饮食，清淡饮食为主。如果体温不超过38℃，呕吐轻微，没有其他表现，可以排气，没有腹泻时可以观察，可以给孩子适当吃助消化的药或者是健脾药，常用的有胃肠安丸，配合物理降温、饮食调节即可。如果孩子呕吐比较频繁，体温反复超过38.5℃，同时精神状态不好或者不排气等，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规，做一个腹部彩超排除外科疾病。此时如果白细胞超过1万以上，建议输液治疗好一些。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/20收听(56712)
"如果宝宝呕吐以后出现发热的情况，首先要使用保护胃黏膜的药物，例如盖胃平片，能够缓解呕吐的症状，也可以酌情使用胃肠动力药，例如多潘立酮混悬液，对于改善呕吐有很好的帮助，可以同时口服布洛芬颗粒或者复方锌布颗粒，这些药物对于缓解发热的症状有很明显的疗效。如果呕吐严重，宝宝服用药物比较困难，也可以直接采取物理降温的方法退热，可以在腋窝、腹股沟部位用温水擦拭，能够很好的起到退热的效果。在治疗期间要注意测量体温，避免出现持续的高热。如果进食困难，也要采取静脉点滴给药的方法进行补液治疗，避免呕吐过重导致脱水。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(12466)
"宝宝发烧、呕吐先要测量体温，如果体温超过38.5℃，要吃退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药后要少量多次喝温开水。如果宝宝处吃药以后出现呕吐，如果当时就吐了，可以给予补充，如果过10分钟以后再吐，这种情况可以暂时不补退烧药，监测体温。宝宝呕吐和发烧有关系，发烧的时候孩子消化功能比较差，容易造成恶心、呕吐、腹疼、腹泻等，要给予对症治疗。呕吐的时候要少量多次喝温开水，能够缓解呕吐的症状。另外，可以喝米汤、稀粥、烂面条等。宝宝呕吐如果症状重，需要及时就诊，容易造成电解质紊乱、砷中毒等。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(11497)
"孩子积食是由于胃动力不足，食物在肠胃内停留时间较长所引起的。容易导致体温升高、胃胀、胃痛，甚至食欲低下等症状，而且食物在胃内停留时间较长，就容易出现胃内容物反流，反复呕吐的情况，建议服用四磨汤口服液搭配维生素B6来止吐。积食可以服用小儿化积消食口服液以及乳酶生颗粒来帮助消化，发烧建议服用小儿柴桂退热颗粒来进行退热治疗，平时多用温水擦洗后背、腋窝等部位来帮助散热退烧。还需要注意保持室内空气凉爽，清洁一些。饮食方面要禁忌一些太甜、油腻、辛辣的食物，要多喝一些蔬菜汁、水果汁、稀米汤帮助消化，不要暴饮暴食，饭后注意适当活动，不要卧床。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/22收听(60037)
"宝宝出现呕吐、发烧、拉肚子的症状属于急性肠胃炎的表现。这种情况可能是由于进食了不干净的食物，与肠道轮状病毒或者大肠杆菌等病原菌感染有关系。建议用一些抗炎、抗感染以及止泻退烧的药物来治疗。建议服用四磨汤口服液，以及庆大霉素、维生素B12颗粒，配合藿香正气水等药物治疗。腹泻严重还需要配合服用蒙脱石散来进行止泻。另外，发烧如果是低烧，可以贴退热贴进行物理降温。如果体温较高，超过38.5℃，建议服用布洛芬混悬滴剂进行退热治疗。患病期间还需注意多补充糖盐水，多吃一些清淡、易消化的食物。不要吃油腻、寒凉、刺激性食物。注意勤洗手，保持个人卫生。"
2018/09/05收听(54209)
如果宝宝呕吐、发烧、拉肚子，要根据原因进行药物治疗。如果宝宝呕吐、发烧、拉肚子，有可能是急性胃肠炎，急性胃肠炎患者需要卧床休息，补充丢失的体液，对症止吐、止泻、解痉，必要的时候给予敏感抗生素。如果症状比较轻，可以口服葡萄糖，止泻药可以用思密达。对于感染性腹泻，应该针对性的应用抗生素。宝宝呕吐、发烧、拉肚子也可能是急性阑尾炎，可以采用对症治疗。如果是治疗急性阑尾炎的药物，可以应用氨苄西林进行抗感染治疗，发烧可以采用物理降温的方法给宝宝降温，用温毛巾擦拭宝宝的额头、腋窝、腹股沟、手心、脚心。引起宝宝呕吐、发烧、拉肚子的内科疾病有很多，要及时去医院进行诊断、治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/09收听(36911)
"小孩子积食、发烧、呕吐，首先应该适当的进行降温处理，给孩子少穿一些衣服，用温水擦拭身体。当然温度如果超过了38.5℃，必要的话，也可以服用退热药物，帮助孩子降温。另外，如果这个时候有呕吐的现象，注意饮食上清淡一些，少量多次，吃容易消化的食物，对孩子的呕吐和积食都会有帮助。积食的状态一定会影响孩子整体状态，所以这个时候一定要保持孩子大便通畅，适当给孩子按摩腹部，尽量让腹部肠蠕动加快，可以帮助排便，减轻呕吐的状态。当然这些如果处理后症状没有缓解，可以到医院就诊。根据病情的程度，必要的时候用消食清积类药物，或者可以使用对症的抗炎药物。"
王志新│中日友好医院
2021/01/21收听(75463)
"宝宝呕吐拉肚子，但是不发烧，对于儿童腹泻最常见的原因可能是秋季腹泻，或者细菌性痢疾。但是不发热，很有可能就是宝宝是轮状病毒感染而引起的的腹泻。这个时候最好带宝宝到医院进行检查，看看有没有血项的升高或者降低，或者大便有没有发现什么问题？如果宝宝呕吐、腹泻比较严重，是需要进行积极的补液进行治疗的，轻度可以口服补液盐，但是中重度除了补液之外，还要补锌。另外就是秋季腹泻往往也合并有乳糖不耐受，这个时候可以暂停母乳喂养，或者换用没有乳糖的奶粉改善饮食。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(56051)
"宝宝发烧伴随呕吐，考虑肠道病毒或者细菌感染引起的急性胃炎。在治疗上主要是勤测体温，如果宝宝发高烧应该给予退烧处理，可以服用布洛芬和对乙酰氨基酚。宝宝发烧时出汗多、进食减少，并且伴有呕吐时容易导致脱水。脱水状态下退烧药的效果差，发烧也容易反复，退烧治疗也存在难度。所以应该纠正脱水，给宝宝多喝温水或者口服低渗口服补液盐，脱水纠正后疾病恢复更快。还要注意针对病因进行治疗，如果考虑为肠道病毒感染要对症治疗。如果有细菌感染的依据，通常需要使用阿莫西林或者头孢类抗生素。另外，做好饮食管理也很重要，应该少量多餐的进食，避免摄入容易过敏以及不容易消化的食物。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/12收听(39332)
"孩子如果出现发烧、呕吐、腹泻，最常见的原因是胃肠道的炎症，胃肠道炎症可以是细菌性的，也可以是病毒性的，应该首先到医院进行区分，进行化验检查，诊断之后如果是细菌性胃肠炎，需要对症给予抗生素治疗，控制感染，孩子的发烧才能缓解，同时要给止吐和止泻的药物，缓解孩子的症状。如果是病毒性的，就不能使用抗生素，病毒性的容易出现脱水或者电解质紊乱，除了止吐、止泻以外，还要给助消化的药物，同时注意给孩子补充水电解质，防止孩子出现脱水或者电解质紊乱。还有孩子是呼吸道感染伴有胃肠道症状，也要对呼吸道的症状进行控制，同时对消化道症状适当进行干预，就能够逐渐缓解。孩子如果出现呕吐、发烧、拉肚子，对于小婴儿，也可能会有其他的炎症，也可能会在过程中表现消化道症状，也许同时还有其他的问题。小婴儿如果一旦出现发热，应该到医院进行就诊，特别小的婴儿症状不是很典型，有的时候容易出现误诊，而且病情发展比较快。所以对于小婴儿如果出现发热，应该及时到医院就诊，进行诊断之后对症处理。"
2020/07/14收听(46863)
"宝宝出现积食、发烧、呕吐，通常要做以下处理：1、最好带孩子去医院看一下儿科急诊，做血常规C反应蛋白、大便常规加隐血，了解感染状况，以便针对病因进行治疗处理。2、在高烧时要及时退烧，常用口服布洛芬或对乙酰氨基酚。3、呕吐应该空腹服用硫糖铝凝胶，护胃、止呕吐。4、还应该服用消食健脾胃类中成药，常用神曲消食口服液或四磨汤口服液等。5、可以服用益生菌，调理肠道微生态系统，常用布拉氏酵母菌散或双歧杆菌等，可以缓解孩子呕吐症状，改善积食状态。"
2021/04/09收听(45728)
"宝宝感冒发烧呕吐常见于胃肠型感冒。这个时候暂时不要给宝宝吃过多的东西，可以给他适当的少吃多餐，喂一点容易消化吸收的流质饮食，比如小米粥、玉米粥，可以做一些青菜粥、瘦肉粥，水分适当的可以多放一点。如果症状相对比较严重，适当的可以采取静脉点滴的方式给药。针对发热可以通过肛门栓剂给药，以及物理降温。对于恶心、呕吐等症状，可以适当给宝宝喂一点健胃消食的中成药，比如婴儿素、健脾口服液以及益生菌等。检测血常规，明确病因，进行病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/27收听(13225)
"孩子感冒以后出现发热、呕吐，如果孩子体温超过38.5℃建议应用布洛芬等退热药物治疗，孩子感冒后呕吐考虑可能与咽部红肿或消化不良有关。可以应用治疗感冒药物或助消化类药物来对症治疗，注意孩子呕吐后不要立即喂食，待孩子呕吐减轻后可以逐渐少量多次饮水，然后给孩子进食清淡、容易消化的食物。如果孩子受凉后出现发热、呕吐伴有头痛，应该注意是否合并有中枢神经系统感染，需要及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检测。在孩子出现发热、呕吐时注意精神和尿量变化，避免引起脱水和电解质紊乱。因为孩子年龄比较小，病情容易加重，应该密切观察病情的变化，及时就诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/06收听(53057)
"要明确患者出现发烧、呕吐的原因，是由于受凉感冒引起的发烧、呕吐，还是由于饮食不当出现的发烧、呕吐，以及身体的其他病变。比如全身的病变，或者脑部病变导致的发烧、呕吐，病因明确以后才可以针对性的进行治疗。如果是受凉感冒引起的呕吐，可以通过应用抗病毒的药物，以及应用抗生素进行积极的治疗，同时对于发烧和呕吐进行积极的对症治疗。如果是饮食不当，引起的胃肠道的炎症所导致的发烧、呕吐，通常需要暂且禁食，给患者肌肉注射退烧药，以及止吐的药物进行治疗。如果是由其他原因引起的，比如全身性疾病，或者脑部病变引起的，这种情况就需要患者到医院进行就诊，在医生的指导下积极的治疗，以利于患者的症状得到控制，病因消除，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/28收听(358)
宝宝发烧、呕吐原因比较复杂。比如冬春季节，最常见的发烧、呕吐是所谓的病毒性肠炎，比如轮状病毒肠... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2018/12/12播放(79341)
宝宝发烧、呕吐原因比较复杂。比如冬春季节，最常见的发烧、呕吐是所谓的病毒性肠炎，比如轮状病毒肠...
郭建光│临汾市妇幼保健院
2018/12/12播放(79341)
宝宝出现发烧、呕吐的现象，首先不要紧张，带宝宝去医院做一下脑电图的检查，看看脑功能是不是正常。如果脑电图没有异常的表现，很有可能是急性的胃肠炎引起的发烧和呕吐，治疗起相对比较简单。首先要给宝宝进行禁水、禁食的治疗，呕吐的现象得到缓解之后，可以逐渐的给宝宝喝水和口服药物进行治疗，比如发烧的温度比较高、超过38.5度，可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液进行治疗。此外，对于呕吐的现象，可以采用促进消化的药物，比如消积止咳颗粒、午时茶颗粒、七星茶颗粒、大山楂颗粒，效果都是比较好的。如果脑电图出现异常的情况，很有可能是病毒性的脑炎引起的发烧和呕吐，往往需要住院进行具体的治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(49426)
"如果宝宝呕吐、发热，可以对症治疗，可以口服止吐、退热的药物，例如服用维生素B6，也可以同时服用健脾胃、助消化的药物，例如盖胃平片、多酶片等，这些药物比较平稳，能够改善胃部的炎症，对于呕吐有很好的疗效。如果发热，可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒，这种药物具有退热的功效，也能缓解感冒的症状。当呕吐和发热的症状缓解以后，也要及时寻找疾病的根本原因，然后进行治疗。如果是由于感冒或者细菌性炎症导致，可以口服头孢类的消炎药，例如头孢氨苄颗粒、头孢克洛颗粒等，对于缓解感染导致的发热有很好的效果。如果是患有胃炎导致的呕吐，也可以选择消炎、保护胃黏膜的药物，例如可以口服果胶铋。"
2020/02/05收听(95766)
"宝宝出现突然呕吐、发烧的现象，首先要赶快带孩子去医院做脑电图检查，脑电图检查可以帮助排除病毒性脑炎，尤其是在夏天或者秋天的时候出现突然呕吐、发烧，一定不能排除病毒性脑炎的可能。如果脑功能发生异常，还需要进一步检查腰椎穿刺。如果并不存在病毒性脑炎的情况，往往是急性胃肠炎或者积食造成的呕吐和发烧的症状。这个时候先进行禁食治疗，4个小时之内不可以给孩子吃食物。如果发烧症状比较重，可以给孩子喝一些水，等到呕吐现象缓解之后，可以给孩子吃少量米糊或者面糊，需要同时服用促进消化的药物，比如午时茶颗粒、消积止咳颗粒、大山楂颗粒、七星茶颗粒，效果都是比较好的。"
2019/03/10收听(24054)
"小宝宝出现呕吐、发烧在临床上是比较常见的现象，引起这个现象的原因主要见于以下几个方面：第一、可能是由于孩子喂养不当、消化不良、积食所引起来的孩子抵抗力下降，以后就出现了胃肠道病毒的感染，就会出现呕吐、发烧的情况。第二、孩子是由于腹部着凉，抵抗力下降，从而使得出现病毒感染的情况，表现为发烧、呕吐等；第三、要注意孩子的精神状态，如果孩子发烧、呕吐非常厉害，而且精神不好、嗜睡，也要警惕孩子是否出现脑炎、脑膜炎的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/25收听(77679)
河北省儿童医院 刘淑华
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