风湿性心脏瓣膜病在早期瓣膜病变比较轻，对心脏功能和日常生活没有太大影响的情况下，可以不吃药，观察即可。随着瓣膜病变逐渐加重，可能出现心功能方面的改变、心律失常方面的改变，根据情况可能需要加用相应的药物，如风湿性二尖瓣的狭窄，可能会出现房颤，对于这种情况，可加用抗凝药物，如华法林等。
还有可能会出现心脏功能的变化，如水肿等症状，需要加利尿药物，如双氢克尿噻、呋塞米等。对于室内比较快的房颤，除了抗凝以外，还需要用到强心药物，包括洋地黄类，如地高辛等，也可能会用到西地兰、胺碘酮类药物，所以要根据瓣膜情况，和其他症状，进行对症的治疗。
如果瓣膜病变越来越严重，也可采用介入手段进行瓣膜的扩张修复，还可以通过外科手段换掉瓣膜，或者是进行瓣膜修复治疗。所以要根据瓣膜病变程度，采取不同的药物治疗和手术治疗。如果有风湿性心脏病瓣膜病变，要经常复查心脏的超声，可在0.5-1年的时候观测一下瓣膜病变情况。
