上海中医药大学附属曙光医院西院
内分泌科
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补充甲状腺素具体需注意以下几点：
1、根据患者年龄段和需求不同，纠正甲状腺功能的目标值不同。如妊娠期妇女应保持TSH＜2.5mU/L以下，老年人TSH纠正到8mU/L以下；
2、补充甲状腺素需定期随访甲状腺功能；
3、如患者有心脏病、心率过快、房颤等，应适当减少甲状腺素的补充。
建议患者遵医嘱进行治疗。
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"甲状腺素本身可能受食物的影响会很大，各种食物对它的影响，吸收都会有很大的不同。建议药物的使用是空腹，早餐前1个小时进食，减少食物对它的影响，保持药物的稳定性。如果有时候，身体缺乏比较大，需要补充的剂量比较大。一般就会放在下午再补充小剂量的部分，一般放在下午的4点钟，根据用药要求所决定的。"
徐玉凤│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(48204)
"治疗甲状腺功能减退的时候，会补充左甲状腺素钠，主要副作用是对心脏的影响，再有就是对骨骼的影响。如果剂量使用得当，左甲状腺素钠并没有明显副作用。甲状腺功能减退是各种原因造成的甲状腺损伤，甲状腺合成、分泌甲状腺激素不足，可以出现低代谢、交感神经兴奋性降低的表现，治疗非常简单，使用左甲状腺素钠进行替代补充治疗。左甲状腺素钠经常的使用叫优甲乐，结构和甲状腺合成的甲状腺激素一样，半衰期比较长，非常适合替代治疗，每天早晨服用，和其他食物、药物间隔半小时到一个小时。如果复查甲状腺功能水平正常，剂量可以长期维持。另外需要定期复查，最起码一年应该复查一次。如果临床症状完全消除，甲状腺功能长期得到正常维持，使用左甲状腺素钠补充非常安全。如果剂量没有掌握好，过量服用会造成出现药物性甲亢，可以表现心律失常，甚至心肌收缩力增加，对于已经有缺血性心脏病的患者会加重心肌缺氧，甚至诱发心脏供血不足。另外对骨骼剂量没有掌控好，过量可以造成骨量流失，增加骨质疏松的风险。补充左甲状腺素治疗甲状腺功能减退，如果在医生的指导下定期复查，掌握好剂量安全、有效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/16收听(96589)
现在的医疗手段下所谓的女性的性激素已经是做得非常之精细了，和我们传统观念当中，或者老百姓传统观... 肖琳│中山市博爱医院 2018/12/13播放(88724)
现在的医疗手段下所谓的女性的性激素已经是做得非常之精细了，和我们传统观念当中，或者老百姓传统观...
肖琳│中山市博爱医院
2018/12/13播放(88724)
甲状腺素正常值通常为58.1-161.3nmol/L，不同实验室由于仪器的差别，通常在参考值范... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/05/06播放(94194)
甲状腺素正常值通常为58.1-161.3nmol/L，不同实验室由于仪器的差别，通常在参考值范...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/06播放(94194)
"甲状腺激素正常范围，三碘甲状原氨酸（总T3），0.6-1.81ng\/ml；甲状腺素（总T4），4.5-10.9ug\/dl；游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3），2.3-4.2pg\/ml。；游离甲状腺素（FT4），0.89-1.75ng\/dl；促甲状腺激素（TSH），大于等于18岁以上0.55-4.78uIU\/ml。甲状腺激素水平过高、过低都属于病理状态，甲状腺激素水平过高时产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、消瘦、食欲亢进。甲状腺激素合成分泌减少时，机体产生低钙血症侯群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，累及到心脏时发生心音低钝、心率慢、心包积液，不论甲亢还是甲减都应该给予正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(26156)
"甲状腺素就是甲状腺合成的产品，甲状腺每个人都有，就在脖子的前方。在这个工厂生产的产品就是甲状腺素，利用碘作为原料，在甲状腺里面组装成甲状腺激素。一部分储存在身体，以备需要的时候利用，另一部分就分泌到血液当中和蛋白结合在一块，运输到身体各个细胞，帮助身体利用和储存能量，身体的各个器官来正常的工作。如果甲状腺素分泌不足，可以出现低代谢的表现，像怕冷、浮肿或者是身体运转明显减慢，对于儿童和小孩影响智力，甚至影响长高。如果甲状腺素分泌的明显增多，可以出现高代谢的症状，怕热、多汗、手抖、心慌，体重明显的下降，甚至影响女性的月经。通过甲状腺素水平的测定帮助评估甲状腺这个工厂是否工作正常，到底是甲亢还是甲减，为诊断提供帮助。"
2020/06/02收听(82173)
人体有一个器官叫甲状腺，甲状腺主要就是分泌甲状腺素，甲状腺素的主要作用如下：1、... 冯光球│海南省人民医院 2020/04/25播放(52750)
人体有一个器官叫甲状腺，甲状腺主要就是分泌甲状腺素，甲状腺素的主要作用如下：
1、...
冯光球│海南省人民医院
2020/04/25播放(52750)
"游离甲状腺素是指分布在外周血液系统中的甲状腺激素含量，通过检测这种物质，可以查明人体中的甲状腺激素含量，以此来诊断甲状腺疾病。主要包括甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症，这两种疾病最容易引起身体中的甲状腺激素含量异常，检测外周血液中的游离甲状腺素，可以帮助辅助诊断。如果游离甲状腺素含量较低，容易导致受到影响的各个器官功能降低，例如出现心率减退，心脏的泵血功能减弱，引起低血压，也会引起胃肠道功能减退，导致食欲下降。相反游离甲状腺素含量升高，容易引起甲状腺功能亢进症，导致心率增加，引起继发性高血压。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(68585)
甲状腺素是甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状原氨酸，它是维持机体平衡的重要激素。由器官分泌... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(76695)
甲状腺素是甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状原氨酸，它是维持机体平衡的重要激素。由器官分泌...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(76695)
"游离甲状腺素也叫FT4，正常参考值范围是12-22pmol\/L。如果FT4升高，FT3也是升高，TSH降低，说明是甲亢的病人。这时需要去内分泌科看医生，医生会抽甲状腺的相关抗体，以及肝功能、血常规。这样再决定是用口服药物治疗，还是碘-131，还是手术。如果游离甲状腺素降低，FT3也是降低，TSH升高，提示甲状腺功能减退。这时也需要看内分泌科医生，医生会根据结果来决定是否用优甲乐替代治疗。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/06/11收听(80302)
"甲状腺激素是由甲状腺细胞分泌的一种内分泌性激素，在临床上主要分为三种，一个是T3，一个是T4，T3和T4同受TSH的影响，TSH是由垂体分泌的，可以刺激甲状腺产生T3和T4。一般甲状腺功能分为两种，一个是甲亢，一个是甲减。甲亢是指血液当中甲状腺素水平太高引起来的临床状态，甲减和甲亢相反，是由于甲状腺素水平过低，或者是甲状腺素作用障碍，引起来的临床表现。在临床上是用甲状腺激素的水平来判断甲状腺功能的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(89407)
"妊娠可以通过以下几个方面来影响甲状腺的功能：第一个，肾脏对碘的清除率增加，碘的需要量增加。第二个，胎儿需要的甲状腺素与碘增加。第三个，血清TBG升高，引起总T3和总T4水平的升高。第四个，高浓度的HCG具有刺激甲状腺的作用。第五个，甲状腺自身免疫稳定功能在产后失代偿或者是导致产后甲状腺炎。所以，妊娠期的甲亢有三种情况：第一个，生理性的甲亢。第二个，妊娠合并甲亢，可见于GD或者是其他类型的甲亢。如果，患者体重不随着妊娠月份而增加或者是四肢近端肌肉消瘦，或者是休息时心率在100次/分以上，应该考虑是甲亢。FT3、FT4升高，TSH是小于0.5mU/L，就可以诊断为甲亢。第三个，HCG就是人绒毛膜促性腺激素可以刺激甲状腺导致的HCG相关性甲亢。"
2018/05/16收听(65652)
"甲状腺激素作用非常广泛，几乎作用于机体的所有组织，从多方面调节新陈代谢与生长发育，是维持机体活动的基础性激素。甲状腺激素是由甲状腺分泌，甲状腺激素能促进生长发育，如在胚胎或幼儿期缺乏时会导致不可逆的神经系统发育障碍。甲状腺激素参与调节新陈代谢，能增强能量代谢，能使全身绝大数组织的耗能增加。调节物质代谢，有升高血糖的作用，并可双向调节脂类和蛋白质的代谢，对脂肪的合成和分解都有调节作用，而且分解作用大于合成作用。所以甲亢患者体质消耗增加，人会变的消瘦，而甲减患者体内胆固醇会增加，易导致动脉粥样硬化。甲状腺激素影响各器官系统的功能，对心脏影响最大，可以心率加快，心肌收缩力和耗氧量增加，心输出量也加大。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(45118)
甲状腺素是由甲状腺滤泡合成及分泌的激素，分泌入血后99％以上迅速与血浆蛋白结合。虽然结合型甲状... 初蕾│浙江医院 2020/06/02播放(84455)
甲状腺素是由甲状腺滤泡合成及分泌的激素，分泌入血后99％以上迅速与血浆蛋白结合。虽然结合型甲状...
初蕾│浙江医院
2020/06/02播放(84455)
甲状腺激素水平高，有以下几种原因：1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是最常见... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/23播放(58473)
甲状腺激素水平高，有以下几种原因：
1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是最常见...
2021/03/23播放(58473)
"甲状腺素包括T3和T4，我们一般测定的是游离的T3，T4，因为有生物学效应，就是游离的甲状腺激素。那么什么叫游离的甲状腺激素？体内存在一种甲状腺激素转运蛋白，它的功能有以下几个，一个是合理的分布甲状腺激素。再就是甲状腺激素转运蛋白作为血浆蛋白酶影响甲状腺激素的活性。再就是转运蛋白可以作为抗细胞凋亡，那么和甲状腺激素转运蛋白结合的是结合甲状腺激素。没有结合在体内发生生物学效应的是游离的甲状腺激素，两者的总量统称为总的T3，T4，也就是TT3和TT4。"
2018/05/03收听(38398)
甲状腺素具有以下作用：1、甲状腺素具有促进生长发育的作用，甲状腺素主要由人体重要的内分泌器官甲状腺所分泌，主要作用于人体的骨骼、脑、生殖器的发育和成熟，它的作用在婴幼儿时期最为明显，若婴儿缺乏甲状腺素的分泌，会造成智力低下、生长迟缓等症状。2、参与人体的代谢，甲状腺素参与人体葡萄糖、蛋白质和脂肪三大营养物质的合成和代谢，在甲状腺素的作用下为机体提供能量。3、甲状腺素能够增强心脏的收缩功能，引起心率加快，还可以引起中枢神经兴奋，特别在甲亢时期最为明显。4、甲状腺素对碘元素十分敏感，不论体内缺碘或碘量过高，都会引起甲状腺相关疾病，因此生活中应加以注意。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(34153)
"甲状腺激素是人体正常代谢的兴奋性激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲状腺激素的调节受促甲状腺激素的控制，也就是下丘脑-垂体分泌的促甲状腺激素，甲状腺激素对维持患者的心律、肌肉细胞的张力以及神经细胞的传导速度、胃肠道蠕动的速度都有的作用。甲状腺激素过高时产生甲亢，机体呈高代谢症候群。甲状腺激素减少时，机体呈低带血症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、心律失常、心包积液等。不论甲亢还是甲减均属于病理状态，应该正规的治疗。"
2020/07/20收听(30541)
甲状腺素片与左甲状腺素钠片，都是用来补充体内甲状腺激素，常见区别如下：1、来源与... 廖音│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/02/21播放(55923)
甲状腺素片与左甲状腺素钠片，都是用来补充体内甲状腺激素，常见区别如下：
1、来源与...
廖音│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/02/21播放(55923)
左甲状腺素钠片，又名优甲乐，剂量为50ug/片，1盒100片，价格在27元左右，主要用于补充甲状腺激素，治疗亚临床甲减和甲减。最好的服用时间是早饭前1小时服用，服用优甲乐4个小时之内，不建议吃含铁、含钙、含铝的药物，例如铁剂、钙片、抗胃酸药物，大豆及其豆制品等，均会影响优甲乐的吸收。如果不能做到早饭前1小时服用，建议睡前服用，但是吸收不如清晨空腹服用效果好。如果有漏服优甲乐的情况，无需第二日增加剂量。还有一种药物叫甲状腺片，是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高，已很少使用。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/03收听(90619)
浙江省肿瘤医院 丁金旺
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浙江省儿童医院 董关萍
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