对于不同类型的脑炎,存在不同类型的推荐用药,需辨证论治,常见的脑炎类型及特效药如下:
1、病毒性脑炎:特效药是抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦、喷昔洛韦、膦钾酸钠等,以及免疫调理类药物,如糖皮质激素、免疫球蛋白等;
2、化脓性脑膜炎:特效药物是敏感性抗生素,若存在金黄色葡萄球菌感染,可以使用万古霉素、利奈唑胺。若属于革兰氏阴性杆菌感染,通常会选用渗透血-脑屏障较好的抗生素,如头孢曲松、美罗培南等;
3、结核型脑炎:特效药是抗结核类药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及新型抗结核药物;
4、真菌性脑炎:患者需应用抗真菌类药物,如两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等进行治疗;
5、寄生虫脑炎:患者需使用驱虫药物,如吡喹酮、阿苯达唑进行治疗;
6、自身免疫性脑炎:患者可应用免疫调理类药物治疗,推荐大剂量使用糖皮质激素加血浆置换,或免疫球蛋白进行治疗。
除上述特异性治疗,部分脑炎患者还会伴发头痛、颅内压增高以及癫痫症状,还需使用对症支持药物,如抗癫痫药物、脱水降低颅内压力的药物、营养神经药物以及改善水电解质平衡的药物。综合调治、对症下药,脑炎症状才会有所好转。