湖南省脑科医院
手足外科
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脚踝肿包括的范围比较宽阔，有多种原因：
1、普通内科疾病包括心脏、肾脏、肝脏原因，心脏的原因一般是心力衰竭引起心脏泵血功能不足，引起体位性水肿，肝脏和肾脏主要引起低蛋白水肿，也是体位性的。因为肝脏功能不好，低蛋白不能把水保留到血管里边，在低位引起水肿；
2、外伤性最常见的就是脚踝扭伤，还有关节脱位骨折引起的肿胀；
3、风湿免疫科包括痛风、风湿关节炎、类风湿关节炎；
4、肿瘤方面如局部良性肿瘤、腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤；
5、局部炎症、局部皮肤感染；
6、一过性关节滑膜炎也会引起关节肿胀。
出现肿胀要及时到医院看病找到肿胀原因，才可以尽快的找到原因。
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"脚踝突然发生肿胀，多因静脉血液回流不良所导致的，也可以是静脉血栓继发形成的。病人会表现为局部的疼痛发胀感，超声检查会提示血栓形成的改变，急性期应该抗凝治疗。另外部分由于外伤后导致的局部软组织挫伤，尤其是韧带的拉伤，出现局部的肿胀，甚至出现淤青，有明显的疼痛，且活动受限。在急性期，应选择冰敷，能够促进肿胀的消退，还有止痛作用，将肢体抬高，促进静脉血液回流，在伤后的急性期，应该注意不能负重，注意休息，必要时应用广谱的抗炎药物，选择罗红霉素分散片口服，有一定的抗炎和消肿的功效。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(11764)
导致脚踝肿的原因很多，比如外伤、剧烈运动、关节炎、心功能障碍、肝肾功能障碍或下肢血液循环不好等都会导致脚踝出现肿胀。病人需要根据平时的身体状况来判断出现肿胀的原因。如果脚踝肿胀严重，建议去医院进行进一步检查。如果是生理性的或者劳累所致，一般不需要进行特殊的治疗，只需要平时多注意休息，不要进行剧烈运动，白天避免久站使脚部劳累，每天可用热水泡脚来缓解脚部的疲劳，很快就能够起到消肿的效果。如果是由于器质性病变引起的，则需要积极的治疗原发疾病，能够缓解脚踝水肿。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(48684)
"脚踝肿了，最常见的就是外伤之后，所导致的局部软组织挫伤或者是韧带的拉伤，病人也会有明显的疼痛，活动后加重，应该及时进行X线片检查，除外骨折。急性期可以选择冰敷的方法，应用弹力绷带加压包扎，同时可以将肢体抬高促进静脉血液回流，也能够缓解病人不适的症状。另外，有骨性关节炎的病人，尤其是老年患者出现的比较多，活动之后也会导致局部症状加重，甚至也会出现疼痛，可以进行局部热敷、按摩，也可以外用红药气雾剂，缓解疼痛以及肿胀的症状。也有一些病人是由于下肢的深静脉血栓形成所导致的，早期会表现为足背或者脚踝水肿，甚至会出现整个下肢明显的肿胀。"
2019/05/29收听(51510)
脚踝肿是很多人在生活中都可能会遇到... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(43727)
脚踝肿是很多人在生活中都可能会遇到...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(43727)
脚踝肿胀可能是由以下几个原因引起：1、下肢血栓形成或动脉栓塞：主要到血管外科就诊... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(86270)
脚踝肿胀可能是由以下几个原因引起：
1、下肢血栓形成或动脉栓塞：主要到血管外科就诊...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(86270)
"如果出现了内脚踝肿胀的情况，发生的原因主要见于以下几方面：一、外伤，特别是外伤以后引起了内踝骨折，或者内踝部位的三角韧带损伤，从而就会引起内踝部位有明显的肿胀、疼痛和踝关节活动受限的情况；二、见于踝关节部位的退变骨性关节炎，这种情况也会导致内踝部位有肿胀和疼痛；三、见于痛风病，在痛风侵蚀内踝部位以后，就会引起内踝处有明显的红、肿、热、痛，在急性期疼痛往往比较重而影响踝关节活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(60262)
"脚踝肿在临床上属于轻度凹陷性浮肿，多见于心脏疾病、肾脏疾病。心脏疾病，水肿多于活动后明显，休息后减轻。可应用强心药物治疗，需行心脏彩超或查心肌酶谱等，明确心脏功能。肾脏性水肿首先出现在眼睑，后出现在双下肢，可呈凹陷性水肿，一般伴尿检异常。若尿中有大量泡沫尿、低蛋白血症、高脂血症，考虑肾病综合征的可能性大，必要时需行肾穿刺活检，明确肾脏的病理类型。若水肿合并高血压，或尿红细胞明显高于正常，尿畸形率大于80%以上，考虑肾炎的可能性比较大，需要保肾并间断利尿治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/02收听(49482)
"脚踝水肿考虑可能是由于药物引发，相对较为常见。可以引发脚踝水肿的药物有钙通道阻滞剂，比如氨氯地平、硝苯地平，还有就是激素类以及甘草类的药物。在排除药物引发的脚踝水肿后，还需进一步排除患者是否是由于糖尿病、甲状腺功能减退、心功能不全所诱发的脚踝水肿，还有一些人可能是由于静脉炎、下肢静脉曲张，也有可能会诱发脚踝水肿。建议患者可以进一步检查甲状腺功能、血糖以及双下肢的动静脉彩超来进一步明确诊断。如果患者没有离子紊乱，可以结合进行利尿治疗。如仔细检查后，患者未查明导致水肿的原因，考虑是一种特发性的水肿。还有一些女性在月经前也会出现脚踝部水肿，月经结束之后可能自然就缓解了。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/02收听(33530)
"在踝关节病变中，发生脚踝肿胀，是一种比较常见现象，导致的原因也有很多。比如病人由于久站、久蹲，导致踝部的气血运行不畅，出现气滞血瘀，静脉回流受阻，病人就会出现脚踝部肿胀。给予病人卧床休息，同时抬高患肢，或者进行热敷处理，进行足浴、进行中药熏洗，脚踝肿胀现象很快就会缓解。另外，如果病人脚踝部，由于受到外力后，导致发生踝关节骨折，也会出现脚踝部肿胀。同时还会伴有踝关节部位的刺痛，踝关节功能活动受限，局部压痛明显，异常活动等情况，拍摄X光片，就能够做出明确诊断。在治疗时，根据骨折的程度，而采取不同的治疗方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(64600)
"临床上发现脚踝突然肿了，一般来说常见的原因主要有以下几点：一、下肢深静脉血栓形成，多见于股静脉、腘静脉、腓静脉等较大的静脉血管，血栓形成后堵塞下肢血液回流，引起较多的血液淤积在脚踝处，引起肿胀。此时患者可通过下肢血管彩超检查，明确病变性质，给予双下肢穿弹力袜，口服达比加群，皮下注射低分子肝素等药物，可促进血栓较快地溶解吸收，恢复血流通畅，减轻脚踝肿胀的症状。二、患者剧烈运动时不慎扭伤脚踝，可造成局部软组织的损伤引起组织渗出。此时患者可通过局部冰敷24小时，24小时后可采用热奄包外敷，口服跌打损伤丸，可促进脚踝肿胀的较快吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/05收听(71598)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式，主要内容如下：1、外伤：如果患者因外... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/08播放(88166)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式，主要内容如下：
1、外伤：如果患者因外...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/08播放(88166)
若患者尿频且脚踝肿胀，可能是身体内尿液没有完全排出体外造成液体潴留。若排尿次数较多也出现双侧脚... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/08/15播放(98018)
若患者尿频且脚踝肿胀，可能是身体内尿液没有完全排出体外造成液体潴留。若排尿次数较多也出现双侧脚...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/08/15播放(98018)
"导致脚踝肿有各种各样的原因，具体原因要去医院详细检查，一般比较常见的是心脏以及肾脏方面，要去医院检查肾脏，右心衰或者晚期肾衰都会出现这种情况。还有可能是因为下肢的血液循环不好，比如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓，以及深静脉瓣膜功能不全等原因，均可造成脚踝部水肿。还有其它的原因，比如低蛋白血症引起的组织液过多，导致身体血液循环差，液体在人体的最低处聚集，导致脚踝水肿。此外，应用钙通道阻滞剂时部分人群会出现肢端水肿，停药后可以自行缓解。在丝虫病感染的早期，因为淋巴管回流受阻，也会引起脚踝水肿，如果不及时治疗，会进展为象皮腿。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(24616)
"走路多，脚踝肿，大多数情况下是发生了下肢静脉瓣膜功能不全，在下肢的静脉内存在瓣膜结构，相当于单向开放的小阀门，以保证血液从足部向心脏的回流过程中，一旦出现反流则阀门关闭，在瓣膜功能损伤以后会出现关闭不严，导致血液向心脏回流的过程中出现部分返流，从而引起静脉内的压力过高，静脉渗透性增加，导致静脉内液体渗出在组织间隙内，引起局部的水肿。出现这种情况，可以通过彩超诊断明确。通常来讲，下肢静脉彩超可以判断瓣膜损伤的部位以及程度。明确诊断以后可以进行保守的治疗方式，包括使用弹力医疗祙以及口服爱脉朗或迈之灵等药物，改善局部症状，避免反复水肿。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(81488)
"怀孕晚期也就是怀孕后三个月，出现脚踝部的水肿，需要区分是单侧的还是双侧。如果是单侧的，很容易是血栓的形成，因为孕期血液处于高凝状态，很容易形成血栓，所以单侧的脚肿，需要做下肢血管超声来进行判断，排除血栓的存在。如果是双侧的脚踝部的水肿，有可能是怀孕造成雌激素和孕激素水平异常，造成的一种正常现象。如果不伴有尿中泡沫增多，也没有血压的升高，就在怀孕分娩以后就可以消失。如果伴有尿中蛋白的增加和血压的升高，有可能是妊娠高血压综合征，就需要积极的观察，密切的观察她的表现是否加重。当分娩期结束以后，就有可能得到明显的缓解，如果不缓解，需要服用某些药物来进行治疗，当然服用药物的时候不能进行哺乳。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(76714)
脚踝肿了不痛即无痛性脚踝水肿，通常见于以下几个原因：一、下肢循环不佳：<...
脚踝肿了不痛即无痛性脚踝水肿，通常见于以下几个原因：
一、下肢循环不佳：
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/10播放(40699)
"如果患者目前存在脚踝以及小腿部的水肿，首先要问明患者，目前有没有服用特殊的药物。患者如果目前服用糖皮质激素，或者像甘草类的药物，还有钙通道阻滞剂，就会引发这种异常的表现。钙通道阻滞剂是临床当中常用的降压药物，代表性药物有氨氯地平、非洛地平等。患者也有可能是由于心力衰竭、肾功能不全、肝功能异常所导致，如果患者在下肢水肿的同时，伴有呼吸困难、气短、喘憋，就高度考虑是由于心衰所引发。建议患者必要的时候可以检查一下BNP和心脏彩超，有助于进一步的明确诊断。建议患者也可以再检查一下甲状腺功能，因为甲状腺功能减退的患者，也有可能会出现这种异常表现。"
2019/07/25收听(61592)
一只脚踝出现肿胀，主要是有三方面的原因：第一种情况是脚踝位置出现软组织的损伤，多数由于走路过多、剧烈运动所导致劳损或者扭伤的出现，就会导致炎性水肿以及瘀血的肿胀。第二种情况是由于血管出现问题，比如深静脉血栓的形成以及血管受压会导致静脉回流不畅，这样就会在脚踝位置出现静脉血液聚集导致肿胀比较明显。第三种情况是淋巴回流障碍，主要是由于先天的淋巴发育不全，或者放疗之后以及手术的淋巴清扫，还有一些是由于淋巴部位有感染的情况，这样时间长久会导致淋巴回流障碍，因此会出现在踝关节位置的肿胀。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(62844)
脚踝莫名其妙的出现了肿胀，这种情况首先有可能是外伤或者劳累引起的。如患者进行重体力劳动或者剧烈的体育运动时，引起脚踝扭伤就有可能会出现皮肤软组织肿胀，另外还会出现关节疼痛的症状。除此之外，患有痛风性关节炎的患者，也有可能会引起脚踝关节的肿胀，患有痛风性关节炎的患者，因为嘌呤代谢异常，摄入过多的嘌呤含量比较高的食物，就有可能会引起尿酸升高，从而诱发痛风性关节炎，患者往往出现脚趾关节的疼痛，并有可能会出现脚踝疼痛、肿胀，严重者还会影响关节的活动。另外一些中老年人患有骨关节炎、骨质增生等疾病，也有可能会出现脚踝关节的肿胀，尤其是在劳累或者受凉时，这种症状往往会出现加重。除此之外，患有心功能不全、肾脏疾病以及肝硬化等疾病的患者，也有可能会出现脚踝水肿的情况，所以出现这种情况，还需要进一步检查以明确病因。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(37792)
"人体的脚踝由于经常需要进行负重行走，所以有很多种病症可以出现脚踝部位的疼痛、肿胀等现象。比如病人的脚踝部位有长期负重活动，可以使脚踝部位的关节囊、肌肉软组织出现陈旧性损伤，在肌肉内出现乳酸堆积同时有静脉回流受阻，就可以产生疼痛、肿胀，影响脚踝关节活动。采取热敷处理，给予中药进行足浴，给予熏洗、浸泡等对症治疗，疼痛、肿胀等现象就会得到缓解。另外病人的脚踝部位如果骨骼出现了增生、退变，导致出现脚踝部位的骨性关节炎，或者患有地方病出现脚踝部位的大骨节病，也可以有疼痛、肿胀等情况。"
2019/12/22收听(75966)
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