有效治疗股骨头坏死的方法

2023-04-16 08:10播放 : 35014

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股骨头坏死是由于股骨头血运破坏或中断形成的一类病,早期治疗方法主要是包括药物治疗和保头手术,药物治疗有中药和西药。但是到目前为止,药物治疗没有特别长期的大规模临床试验说明其确实有效,也没有充分的证据证明药物可以治疗股骨头坏死。早期除药物治疗,还有物理治疗,包括磁疗、电疗、高压氧疗、三氧疗法等方法。这些方法有时能缓解病人的症状,但是没有充分的证据证明以上方法能够治愈股骨头坏死。

其它是手术治疗的方法,早期保头手术方法有很多种,比如带血管的腓骨移植、髋关节股骨粗隆间旋转截骨或内外翻截骨或股骨头单纯减压,或减压植骨,或打结构性的骨支撑等,这些手术都有明确的临床疗效。但是这些都是比较大的手术,比如带血管的腓骨移植和粗隆间的旋转截骨、内外翻截骨,手术相对比较大。单纯减压手术虽然小,但取得的疗效也不是特别满意。现在多是采用除了减压以外,加上植骨,再加上结构性骨支撑,防止股骨头很快塌陷。此方法既微创又有明确的临床效果,临床效果不差于带血管的腓骨移植和粗隆间的旋转截骨,或内外翻截骨。因此在临床上,多是采用减压植骨加上结构性骨支撑治疗股骨头坏死的病人。

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股骨头坏死的治疗方法?

股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候,大部分股骨头坏死没有症状,所以建议要早期诊断,就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素,量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上,这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状,但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后,6个月以内做髋关节的磁共振,也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死,可以用药物治疗也可以用体外震波,现在医院都有这些设备,治疗了很多的病例,很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物,例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药,还有一些中药都可以,对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波,体外震波打1-2次,很多的病人就能够重新修复了,对于少数的病人这些办法没有效果,可以用钻孔减压,对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植,就是把病人的骨髓抽出来,经过机器分离,分离出自己的干细胞,经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去,这个效果还是很好的。这个是微创手术,现在医院开展大概做了500-600例,早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死,如果没有塌陷可以做植骨,用各种各样办法的植骨比例减压,如果已经到了晚期,关节已经间隙度没了,关节股骨头已经塌陷的很厉害了,到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕,一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节,找一个好大夫做,这个关节用20年以上是没有问题的。

语音时长02:22''

李子荣中日友好医院

2017/07/10收听(26478)

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