下肢静脉血栓需要治疗多久才能恢复

2019-05-24 16:38播放 :

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绝大多数下肢静脉血栓的病人,尤其是近端髂骨性的、急性的血栓,通常在术中就可完全清除,用于预防致死性肺栓塞的滤器也可同时回收,如果再发现髂静脉的狭窄,可在术中直接放置支架,做一次手术就可以把病人所有的问题解除,病人回到病房以后,只剩下单纯的抗凝治疗,通常在2-3天以后就可出院,这已经恢复得非常快了。假如病人血栓非常多,在吸栓后并没有把血栓完全清除,需要再给病人留置一个导管用于溶栓,通常是3-5天以后再去造影,这时大部分的血栓已经清除掉了,再继续单纯抗凝治疗即可,抗凝治疗两周以后,再建议病人把下腔静脉的滤器取出,这样的话一个标准治疗就结束了。还有部分病人的血栓量比较多,两周并不能完全度过危险期,需再继续抗凝治疗,放置滤器的时间更长,三个月左右后再把滤器取出来,这时候才能把一个疗程完全结束,所以恢复时间有赖于病人血栓量多少,到什么程度,手术后析出血栓的程度。

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下肢静脉血栓治疗的费用

"浅静脉血栓的治疗并没有一定的规章,需要根据病人的情况来定。下肢深静脉血栓的治疗费用要根据采用的方式决定。如果病人只采用规范的抗凝治疗,抗凝治疗是静脉血栓最基本的治疗,所花的费用是可以预期的。当然,也要根据所用的药物来定。最常用的药物有几大类:第一类,低分子肝素;第二类,维生素K拮抗剂;第三类,新型的口服抗凝药。比如维生素K拮抗剂,目前100片53块钱。它主要的费用在前期,因为个体差异非常大,所以需要在早期要密切的监测凝血指标。检查费用是100块钱,到后期比较稳定的情况下,可以1、2个月查一次,费用就大大减低了。但是它的缺点是受食物和药物的影响非常大,所以,风险比较高。对于低分子肝素,它也可以长期的治疗深静脉血栓,但它缺点是两个。第一、因为常见的扎针部位在肚皮上,很多病人肚皮全都扎青、扎硬了,疼的厉害,这是它的一个缺点。第二、它可能会有肝素诱导的血小板降低,这种情况下不能够用低分子肝素。低分子肝素如果是进口的就比较贵,50-60块钱一支,一天用2支,甚至肥胖的人要更多。所以,费用要贵得多。新型的口服抗凝药目前尚处于刚发展的阶段,目前用的是利伐沙班,它从最早的82块钱10mg降到了目前的27块钱。如果抛开医保,它比低分子肝素便宜。另外,涉及到手术就更加的不一样了。比如治疗深静脉血栓的下腔静脉滤器植入术,费用要根据滤器的价钱来定,基本上都是将近20000块钱一个。它分三种,一种是临时型的,一种是可回收型的,一种是永久型的。其中临时和永久型的是16800块一个,可回收型是19800块一个,所以费用不一样。深静脉血栓治疗如果涉及到做手术,可能会花费30000、40000,甚至100000。如果单纯的做抗凝治疗,比如低分子肝素一个月的费用是3000元。如果吃拜瑞妥一个月是1700元左右。如果是华法令早期的费用高,后期的费用低。"

语音时长02:42''

宋小军北京协和医院

2018/05/18收听(84766)

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