河南省胸科医院
营养科
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糖尿病患者少吃一顿就可以不吃药是一种误区。吃药的目的不仅仅是为了抵消食物所导致的高血糖，还是为了降低体内代谢和其它升高血糖的激素所致的高血糖。并且不按时吃药也容易导致餐前低血糖而发生危险，由于少吃一餐必然导致下一餐饮食摄入量超过正常水平，从而破坏了饮食控制目的，种种因素都会导致血糖控制不稳定，而影响糖尿病治疗效果。饮食治疗是糖尿病治疗五驾马车中不可缺少的一环，饮食控制非常有必要，糖尿病患者切记一定要按医嘱按时服药，这样才能有效控制血糖。
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"糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好，完全取决于糖尿病患者本身的血糖水平。如果新发的糖尿病患者，血糖水平不是特别高，首先建议，通过口服药物来降低血糖，这样安全性比较高。如果随着糖尿病患者病程的不断进展，血糖有了明显的偏高，这时候口服药物往往不能起到降糖的效果，就需要皮下注射胰岛素的方式来进行降糖。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/28收听(98928)
糖尿病强调个体化治疗，结合患者的年龄、基础疾病、病史长短、饮食习惯、运动能力等制定适当治疗方案... 夏志勇│华润武钢总医院 2018/07/24播放(61608)
糖尿病强调个体化治疗，结合患者的年龄、基础疾病、病史长短、饮食习惯、运动能力等制定适当治疗方案...
夏志勇│华润武钢总医院
2018/07/24播放(61608)
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，糖尿病患者是打针还是吃药要根据... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(31506)
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，糖尿病患者是打针还是吃药要根据...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(31506)
糖尿病患者注射胰岛素好还是吃药好，应明确糖尿病的类型是1型糖尿病、2型糖尿病，还是特殊类型的糖... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/15播放(59572)
糖尿病患者注射胰岛素好还是吃药好，应明确糖尿病的类型是1型糖尿病、2型糖尿病，还是特殊类型的糖...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/15播放(59572)
"糖尿病治疗方案的选择需要根据患者的病情来定，适合患者病情的治疗方案才是最佳的治疗方案。比如对于1型糖尿病患者，必须选用胰岛素控制血糖，口服磺脲类的促泌剂是无效的。对于2型糖尿病患者，需要根据患者的病情选择治疗方案，比如初发的2型糖尿病伴有急性并发症酮症酸中毒，需要尽早给予胰岛素治疗，纠正代谢紊乱，纠正酸中毒，胰岛功能恢复后可以根据胰岛功能的情况选择降糖的方案。对于初发的2型糖尿病患者，如果血糖轻度升高、体型肥胖，可以进行饮食控制，进行锻炼，口服二甲双胍，可以使血糖控制达标。对于糖尿病病史较长、存在多种慢性并发症、胰岛功能比较差的患者，需要选用胰岛素控制血糖。所以对于糖尿病治疗方案的选择，需要根据糖尿病的分型以及糖尿病的病情选择不同的治疗方案。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/24收听(53632)
"药物治疗在糖尿病的治疗中占有重要的比重，尤其是2型糖尿病的患者，有很多药物都可以使用，具体如下：1、主要有胰岛素促泌剂，包括长效促泌剂、中效促泌剂和短效促泌剂。这类药物最常见的副作用是容易发生低血糖，同时还有皮疹、药疹等。2、双胍类降糖药是一个很好的降糖药物，其副作用主要是胃肠道反应，患者食用以后可以出现恶心、呕吐、腹泻。对于一些肥胖型2型糖尿病的患者，正是利用了这个副作用，使之变成正作用，达到了既降糖又减重的效果。3、胰岛素增敏剂常见的副作用，可以引起骨质疏松，尤其是有泌尿系肿瘤的时候不宜使用。4、一些其他的药物使用过程中，要详细看所服用药物的说明书，对其副作用有充分的了解，然后再使用。"
2020/05/03收听(44550)
"糖尿病患者吃药常见的副作用如下：1、低血糖：很多降血糖的药物会刺激胰岛素的分泌，在患者饮食不规律的情况下或者用药方案不合理，如剂量过大又没有及时调整的情况下，就很容易造成糖尿病患者的低血糖。低血糖一旦出现，轻者可以给身体带来明显的不适，有饥饿感、出汗、手抖、心慌等情况，如果严重，可以出现低血糖昏迷。对于有心脑肾并发症、年纪大的人，严重的低血糖可以危及生命。在降糖的药物中，胰岛素出现低血糖的风险最大，而且如果长期注射胰岛素，容易引起内脏性肥胖，也抵消了胰岛素降糖带来的身体的获益。2、其他副作用：磺脲类药物对肝、肾、血象都有一定的副作用，所以吃这些药的时候要定期监测血糖、肝功能、肾功能、血常规等，以监测药物的副作用。因此，糖尿病患者最好是首选生活方式干预，尽可能减少吃药，这样就可以减少药物的副作用。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/07/16收听(55914)
糖尿病的药物治疗非常复杂，要看糖尿病的类型。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，还有... 卓勤俭│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(55094)
糖尿病的药物治疗非常复杂，要看糖尿病的类型。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，还有...
卓勤俭│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(55094)
"对于糖尿病患者而言，大多数情况下需要长期吃药，这是因为糖尿病这个病到目前为止并没有根治和治愈的方法，治疗的总原则是改善患者的生活质量、尽可能的延长寿命。而糖尿病患者有一个最大的问题就是年纪，年纪对患者的胰岛功能是直接的危险因素，年纪越大患者的胰岛功能就会越差，这是逐渐衰竭的过程，所以糖尿病患者在饮食和运动控制良好的情况下，吃药往往是必要的手段，因为只有通过吃药才能最大程度的弥补因为胰岛衰竭形成的胰岛素缺乏的状态。吃药也是很讲究的，要结合患者的肾功能、肝功能等情况进行综合的评估，必要的时候可能还需要使用胰岛素进行治疗。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/26收听(75952)
糖尿病患者在血糖不太高时，可以通过饮食、运动来控制，可以不吃药。但如果血糖特别高时，或者经过饮... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(38317)
糖尿病患者在血糖不太高时，可以通过饮食、运动来控制，可以不吃药。但如果血糖特别高时，或者经过饮...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(38317)
"对于糖尿病患者而言，如果选择不吃药、不打针，也就是不使用胰岛素，怎么做到很良好的血糖管理？这种情况下最关键的就是饮食和运动，这个没有任何疑问，因为在不使用任何药物治疗的情况下，如果想通过生活方式的干预达到理想的血糖控制目标，最核心的就是饮食和运动，而这种情况下的饮食、运动要求会非常严格。饮食方面总热卡的限定，包括食物种类的选择就非常关键，一定要选择低升糖指数的食物，目的是避免血糖产生急剧的波动。在运动方面，在身体力所能及的情况下要尽可能选择中等强度的运动，燃烧脂肪，改善胰岛素抵抗，才能达到控制血糖的目的。如果在生活方式干预的情况下血糖没有达标，建议尽早启动药物治疗，千万不要对吃药或者打针产生过度的排斥心理，这种心理是不科学的。"
2020/02/26收听(55582)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(86908)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2020/03/12播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
2019/06/30收听(20684)
肥胖的糖尿病患者，建议一定要减轻体重，最少在5%-10%。有效的减重必须在血糖控制平稳，身体状... 刘惠莉│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(75584)
肥胖的糖尿病患者，建议一定要减轻体重，最少在5%-10%。有效的减重必须在血糖控制平稳，身体状...
刘惠莉│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(75584)
"糖尿病患者如果血糖长时间控制不达标，病史在5年以上，往往会出现糖尿病肾病，最终发展为尿毒症，临床表现为高血压、低蛋白血症、高胆固醇血症、蛋白尿、贫血、浮肿以及低钙血症。患者高血压为顽固性的高血压，需要联合多种降压药物来控制血压。因为患者进食量差，小便尿蛋白的丢失出现了低蛋白血症，患者往往出现浮肿，伴有高胆固醇血症。因为肾脏的造血功能下降，促红素分泌的减少，往往伴有严重的贫血，必要时给予输血纠正贫血治疗。患者因为低蛋白血症会出现浮肿，必要时需要给予输注白蛋白利尿消肿治疗。对于血肌酐明显升高，胃肠道刺激比较重的患者，必要时需要给予透析治疗。糖尿病肾病要早期诊断，早期治疗，早期干预，以延缓发展为尿毒症。"
2020/01/03收听(30992)
"糖尿病患者不能献血。国家规定糖尿病患者暂缓献血，不能献血的原因主要有：一、糖尿病主要是体内糖代谢紊乱，内分泌失调，体内胰岛素分泌不足，长期血糖过高会引发多种并发症，如血管动脉硬化，心和肾都有损伤，其本身营养都不全，再献血会加重病情引起眩晕、心力衰竭、严重贫血。二、因献血是有创伤的，糖尿病患者伤口对比常人较难愈合，容易引起细菌感染，加重糖尿病患者的病情。三、糖尿病患者因长期使用药物控制血糖，注射胰岛素都会有药物残留在血液中会影响血液质量，若有其他患者使用糖尿病患者的血液恐会引起一些问题。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(39418)
"糖尿病患者可以正常工作、上班，这里的患者指的是病情控制理想，没有明显急性并发症或者很严重的慢性并发症患者。我国目前的糖尿病患者超过了1亿，属于世界上糖尿病患病人群最多的国家，糖尿病患者不能上班从社会学角度来看是不可能、不现实的。糖尿病患者影响工作的因素主要就是病情的控制，如果有急性并发症或者很严重的慢性并发症，比如脑出血、糖尿病足等肯定是不适合工作、上班，因为很多工作岗位不适合这样的人群。除了这些很特殊的情况之外，大多数糖尿病患者只要病情控制理想，不影响正常的生活质量、起居饮食、正常劳动是完全可以上班的。"
2020/02/26收听(74164)
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