广东省中医院
肾病专科
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其实很多原因都可以引起恶心，如果确定是慢性肾脏疾病，患者如果出现恶心，首先要验肌酐，看肌酐是不是很高。因为一般尿毒症的病人，会出现恶心、呕吐的消化道症状，但是另外还有一种，是还没有到肾衰竭的阶段，但是处于肾病综合征严重水肿状态，胃肠道的黏膜也是水肿的，可能也会出现恶心的症状。所以要结合临床化验，并不代表疾病的严重程度。即出现恶心之后，首先要验肾功能，要结合肾功能升高的程度，进行下一步处理，如果血肌酐已经很高，可能要进入透析，如果还没有很高，Ⅲ期以前，可以结合中药的治疗来改善这种胃肠道的症状。
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"肾病有三个阶段会出现恶心的症状：第一、如果肾病发展到肾病综合征，存在低白蛋白血症、胃肠黏膜组织水肿，这时消化和吸收能力下降，胃肠蠕动也减慢，吃饭以后可能会出现腹胀、恶心的症状。第二、因为肾病需要吃很多的药物，尤其是要吃激素或者免疫制剂，大量的多种类的药物服用以后，患者会觉得腹胀。另外，有些药物本身是胃肠道刺激作用比较强，也会出现恶心、呕吐。第三、肾病逐渐发展，出现了肾功能不全，随着肾功能不全的进展，出现了严重的肾功能衰竭，就是尿毒症。这时体内的很多毒素不能排出，同时肾脏失去了调节酸碱平衡的能力，就会出现严重的代谢性酸中毒，也会出现恶心。毒素在体内的积聚，会导致患者没有食欲、间断恶心。以上是主要的引起肾病患者恶心的几个因素，在不同阶段有不同的特点。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(37608)
"肾病在肾功能衰竭的阶段会恶心，有时还伴有呕吐症状。如果肾脏疾病对于治疗不是很敏感，逐渐发展，发展成为慢性肾功能衰竭在所难免。一旦发展成为慢性肾功能衰竭，肾小球滤过率就会降低，血中的毒素水平就会升高，以肌酐和尿素的升高为代表。尿素升高以后，在消化道内聚集，就会引起恶心、食欲不振的症状，严重的患者还会表现为呕吐。所以，这些病人在门诊就诊，很多被认为是患有消化道疾病而收到消化科。如果患者出现这些症状，都需要给予血液透析治疗。如果患者对于血液透析比较抵触，可以先吃尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊等排毒的药物保守治疗。如果效果不好的情况下，仍然需要给予血液透析治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(31238)
"肾脏疾病分很多个种类，有些肾脏疾病会造成蛋白尿、血尿，而有些肾病会导致肾功能下降，出现恶心、呕吐的症状，主要与肾功能明显衰退有关系。早期肾功能衰竭患者，出现恶心的概率不高。慢性肾功能衰竭患者的肾功能逐渐恶化，患者会有较长时间适应代谢废物蓄积。如果血肌酐达到400μmol\/L以上的时候，患者容易出现恶心。但每个患者的反应不一样，也有少部分患者血肌酐即使达到700-800μmol\/L，患者仍然没有恶心症状。急性肾功能衰竭患者，肾功能是在短期内急剧恶化，机体来不及适应，可能血肌酐不需要达到400μmol\/L，也可能会很快出现消化道的反应。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(37362)
"肾病的任何阶段都可以导致头晕，因为头晕的原因是多方面的。具体如下：一、当肾病综合征患者由于大量蛋白的漏出，出现低蛋白血症以及高度的水肿，会导致组织间隙的水分增加。血管内处于脱水状态，就会导致低血容量性休克，而出现明显的头晕。必须提高血浆蛋白，使血压上升的症状得以缓解；二、当肾病综合征的患者合并有高血压时，会引起头疼和头晕；三、肾病的患者一旦合并有肾功能不全，出现肾性的贫血，随着血红蛋白的降低，也会出现头晕。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(14563)
"恶心的症状并不典型，所以单凭恶心症状很难判断乙肝属于哪个阶段，需要更多的检查来综合判断。乙肝患者一旦感染之后，一般会经历四个时期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活动期以及在活动期。具体属于哪一期，需要患者做以下检查明确。首先要做乙肝六项检查，看看乙肝哪些抗体以及表面抗原是阳性。其次要做乙肝病毒核酸的检测，了解HBV复制的活跃程度。此外还要做肝、脾、胆超声检查，了解肝脏有无慢性损伤，有无肝纤维化或者肝硬化。还要做大生化检查了解肝功有无异常，必要时患者需要做腹部CT以及核磁共振检查，以了解病情程度。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(44160)
肾病病人感觉到恶心，通常见于以下原因：1、胃肠道水肿：肾病病人由于低蛋白血症等出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(40877)
肾病病人感觉到恶心，通常见于以下原因：
1、胃肠道水肿：肾病病人由于低蛋白血症等出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(40877)
"肾病恶心是肾病表现的一个症状，这很常见。肾病恶心的原因有，肾脏病造成了体内毒素潴留而不能排出体外，这种毒素对于胃肠道的功能也是一种侵害，使胃肠道不能正常发挥功能，例如正常的蠕动、正常的分泌消化液，所以肾病的病人可以出现胃肠道的不适，出现恶心。同时肾病可以造成水肿，这种水肿不单体现在双下肢，双侧眼睑以及腹腔积液和胸腔积液上，还可以体现在消化道黏膜上。消化道黏膜出现水肿，使消化道分泌，消化液不能正常，使胃肠道的蠕动也出现异常甚至逆蠕动，这时候病人也可以出现恶心、呕吐、消化不良。所以说肾病的病人出现恶心，分为毒素侵蚀造成的和胃肠道黏膜水肿造成的，需要积极的对症治疗，才能缓解恶心的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(69056)
"乙肝的患者出现恶心，一般是因为出现了肝功能的异常，并且是在出现异常一段时间之后才会有胃肠消化道的症状，恶心就是其中一个，但是单纯通过恶心并不能判断是具体的哪一个阶段。因为肝功能损害可以出现在急性乙肝的状况之下，也有可能出现在慢性乙型肝炎的状态之下，还有可能在乙肝导致肝硬化的时候出现肝细胞损伤，所以单纯通过恶心并不能判断乙肝患者有没有处在肝硬化状态之下，不能准确的进行判断。而且乙肝患者的恶心很有可能不是因为乙肝病毒导致，因为恶心属于胃肠道症状，当胃肠道出现疾病的时候，甚至单单当吃东西吃多了导致消化不良的时候，都有可能出现恶心，并不能通过这个症状判断乙肝具体到什么阶段，还是应当通过肝脏彩超、肝功能等项目进行判断。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/21收听(32174)
实际上腿肿和肾病有相当大的关系，但是腿肿和肾病并不平行，临床上也能碰到腿肿得已经很厉害的病人，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(47871)
实际上腿肿和肾病有相当大的关系，但是腿肿和肾病并不平行，临床上也能碰到腿肿得已经很厉害的病人，...
2023/08/09播放(47871)
很多乙肝患者会出现恶心表现，而恶心是非常常见的临床症状，和乙肝分期并没有绝对界限。在乙肝感染初... 黄燕│中南大学湘雅医院 2024/01/04播放(33393)
很多乙肝患者会出现恶心表现，而恶心是非常常见的临床症状，和乙肝分期并没有绝对界限。在乙肝感染初...
黄燕│中南大学湘雅医院
2024/01/04播放(33393)
自然流产包括以下阶段：1、先兆流产：妊娠以后出现少量阴道流血，无妊娠物排出，经过... 姚小艳│长沙市妇幼保健院 2021/04/09播放(95744)
自然流产包括以下阶段：
1、先兆流产：妊娠以后出现少量阴道流血，无妊娠物排出，经过...
姚小艳│长沙市妇幼保健院
2021/04/09播放(95744)
"人工流产的最佳时间一般是在怀孕6周左右，主要是因为怀孕6周的时间，正常情况下云囊中已经出现了胎心、胎芽，可以通过B超来确诊宫内的无回声就是孕囊。处于怀孕初期，孕囊着床不牢固，子宫内膜不会特别厚，手术难度最小，这时通过人工流产或者是药物流产都可以进行，而且本身成功的概率非常高。如果随着孕期的增加，手术难度就会相应的增加，而且如果怀孕已经超过14周的时间，通过人工流产或者是药物流产都无法实现，一般需要通过引产的方式来终止妊娠。"
李燚│山东省立第三医院
2019/06/29收听(82392)
寻常型银屑病临床上分为3个不同的阶段，第1个阶段就是进行期，皮损逐渐增多扩大，皮损颜色是发红的，呈鲜红色，有薄层的鳞屑，那么可能会同时会有同形反应，在正常皮肤如果破了以后，也会诱发跟别处有皮损的地方一样的皮损。第2个阶段就是在静止期，基本上在这个阶段，没有新的皮损出现，但是原有的皮疹可能会扩大，有较多厚的鳞屑。第3个阶段就是退行期，那么在这个时候皮损颜色变淡，数目可能会减少，有一些大的皮损的中央会出现皮损消退，而使银屑病的皮损呈环状的分布，愈后会留下色素沉着或者是色素减退斑。
李天举│郑州人民医院
2019/05/07收听(21558)
"出血热典型的病例中可以有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。但是临床上其实非典型的病例比较常见，比如轻型病症，可以有越期的现象，重症病例可能有出现重叠的现象，例如少尿期跟低血压休克期是重叠的。但是在这五个阶段中，最严重的阶段是低血压休克期和少尿期。在低血压休克期最严重的情况下，可以并发急性呼吸窘迫综合征或急性肾功能衰竭。少尿期非常严重的情况下可以出现高血容量综合征和肺水肿，或者颅内出血以及内脏出血。还有可能出现高分解型的肾功能衰竭，这些情况出现都表示着预后差。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/27收听(25842)
"广义的肾病，指的是各种肾实质性的疾病，比如各种原发性或者继发性的肾炎、肾小管病变、肾间质性肾炎。狭义的肾病，指的是肾病综合征，这是一种肾小球的病变，患者可能是原发性的肾小球的病变，也有可能是因为糖尿病、过敏、狼疮等疾病，引起肾小球滤过屏障的损害。患者出现24小时尿蛋白定量，大于3.5克，血浆白蛋白水平低于30克\/升，叫做肾病综合征，这是狭义的肾病概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(56520)
"肾病是身体内的免疫紊乱，损伤到肾小球的滤过膜而引起。肾病通常是指肾病综合征，这种疾病和肾盂肾炎不一样，后者是一种感染性的疾病，而肾病综合征是一种免疫性的疾病。通俗来讲，就是身体里产生了很多的抗体，来攻击肾脏的滤过膜，导致其通透性增加，从这里大量丢失蛋白，就引起了这种疾病。这种疾病除了有尿蛋白以外，还会表现为水肿、高脂血症以及低蛋白血症。这种疾病应用抗生素治疗没有什么效果，需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。这两类药物能够调节身体的免疫紊乱，抑制过强的免疫反应，从而能够达到保护和修复肾小球滤过膜的作用，但是具体能不能治愈以及恢复的程度，因人而异。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(16808)
肾病种类分为多种，儿童主要分为三大类，包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(64356)
肾病种类分为多种，儿童主要分为三大类，包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(64356)
肾病严重不严重，需要根据肾病的性质来进行判断。肾病可以分为肾炎性肾病和单纯性肾病，肾炎性肾病是指尿蛋白<3.5g/24h，同时血中的白蛋白有所降低，但是没有达到肾病综合征的水平，可以伴发高血压和高脂血症。肾炎性肾病相对比较轻，如果积极的治疗可以得到部分恢复或者完全恢复。单纯性肾病是指尿中蛋白尿>3.5g/24h，血中的白蛋白＜30g/L，水肿和高脂血症的部分病人可以出现肌酐升高的现象。所以单纯性肾病比较严重，需积极的治疗，有些病人即使经过积极治疗，也可能有部分肾功能损害的后遗症。
2020/04/05收听(72840)
"肾病顾名思义就是肾脏得病了，所以我们一般叫做肾脏病。肾脏病的种类很多，常见的有免疫伤害引起的肾小球肾炎，和细菌感染有关的肾盂肾炎等。另外如一些糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、ANCA相关性小血管炎等疾病也会并发肾脏的病变。我们常见的分类有慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等，都属于肾脏病的范畴。肾脏病常见的症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多，也就是蛋白尿，还有伴发全身乏力、腰酸痛的全身症状。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(70016)
"肾病往往是由于原发性或者是继发性因素所导致的。临床上常见的原发性因素包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质病变以及肾血管病变。肾小球病变常见的就是肾小球肾炎，而肾小管病变临床上的常见的比如肾小管酸中毒或者是肾小管坏死等。肾血管病变比如临床上常见的是肾动脉狭窄等情况。而对于继发性的因素，临床上常见的比如高血压，或者是糖尿病到了后期都会出现肾脏的损害。此外还有一些自身免疫系统的疾病，像系统性红斑狼疮、干燥综合征等都会引起肾脏疾病。因此当出现肾脏疾病以后要到医院积极的就诊，进一步的明确病因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(13150)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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