广东省中医院
肾病专科
手机浏览
这种尿量变化是上午尿少，下午尿多，可能是结合个人情况，结合饮食摄入。比如说喝水多或者喝水少，即使明确有肾病的患者，他的尿量分布也是不平行的，有的白天少一点，晚上夜尿比较多，提示他的肾小管功能有所下降，但是上下午的分布则不是太明显。
排尿下午多的话，主要还是看饮食的摄入，如果是夜尿比较多，可以请中医医师来治疗，可以用补肾的中药来改善夜尿增多的现象。
分享:
"肾病患者如果上午尿少而下午尿多，但是24小时的尿量仍然是正常的，在1000-2000ml之间，这种情况也不需要特殊的治疗，只需要治疗肾脏的基础疾病就可以了。肾病通常是指肾病综合征，这种疾病由于血白蛋白较低，胶体渗透压比较低，所以很容易出现肾脏的灌注不足，容易出现少尿。对于这样的病人少尿，需要在输注人血白蛋白的基础上给予利尿治疗，而有些患者上午尿少下午尿多，考虑可能和上午应用白蛋白以及利尿剂以后，下午利尿剂起了作用有关。但是如果24小时的尿量仍然是正常的，就不需要特殊处理，如果尿量有了明显的减少，这时候可以在纠正低蛋白血症的基础上，加大利尿剂的用量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/26收听(80784)
上午尿少下午尿多，一般是由于以下几点所引起的：首先，考虑到是上午的喝水量比较少，而下午的喝水量比较多，因为喝水的量会直接的影响到排尿量的多少，可以适当的调节喝水量再观察排尿的量。其次，还可能是肾炎所引起，可以去医院做肾脏彩超以及尿常规检查，根据检查的结果来选择合适自己的治疗方法。此外，肾结石也有可能会出现这种情况，和平时不规律的饮食习惯有很大的关系，肾结石可以在医生的指导下口服排石颗粒来进行治疗。总之，如果长时间的出现上午尿少下午尿多的情况，要及时去医院查明原因，然后对治疗，平时也要养成良好的饮食习惯以及作息习惯。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(91534)
"肾病患者尿少，常见以下处理方法：1、对因治疗：如果患者合并急性肾损伤，找到急性肾损伤的原因。原因不外乎是肾前性的肾损伤、肾性的肾损伤和肾后性的肾损伤。找到原因以后，针对原因进行治疗，这样就可以从根本上解决病人尿少的问题。2、血液净化治疗：如果这个病人因为尿少而出现严重的水肿，或者是出现毒素在体内蓄积的情况，可以考虑给病人进行临时的血液净化治疗。这样帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，能够维持病人内环境的稳定，可以给争取到时间来进行综合治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/24收听(35254)
"正常人尿量24小时为1000-2000ml，24小时尿量少于400ml称为少尿，可由多种肾病导致，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、肾结石，需要结合症状判断是哪一种肾病。痛风、海绵肾会并发尿结石，一般会伴随血尿和尿潜血阳性，做B超可以确诊。肾病综合征、慢性肾炎都伴有水肿、少尿，是水液滞留导致的。如果尿少的时候伴随血压居高不下、食欲不振，要警惕尿毒症。如果仅仅是早晨少尿，而24小时尿量在400ml以上，原发病症状并没有加剧，属于一时性少尿，没有临床意义，可以吃氢氯噻嗪或冬瓜皮泡水喝。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/08/27收听(25330)
有肾病的患者早晨起来出现尿少，需要分析不同的原因，具体如下：1、生理性原因：患者... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(33592)
有肾病的患者早晨起来出现尿少，需要分析不同的原因，具体如下：
1、生理性原因：患者...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(33592)
肾病患者早起尿少，主要原因如下：1、正常反应：肾脏有重要浓缩功能，经过整夜睡眠，尿液... 彭张哲│中南大学湘雅医院 2023/05/21播放(75352)
肾病患者早起尿少，主要原因如下：1、正常反应：肾脏有重要浓缩功能，经过整夜睡眠，尿液...
彭张哲│中南大学湘雅医院
2023/05/21播放(75352)
"出现排尿时胀痛且排尿量相对较少情况时考虑存在尿路感染现象，同时会伴随着小腹胀痛、尿频、尿急等其他现象，建议到正规医院通过检测尿常规或泌尿系统彩超拍摄确定病情。尿液中若红白细胞含量相对较多，则确诊为尿路感染，建议在医生指导下通过服用左氧氟沙星、桂林三金片等消炎类药物调理治疗，用热毛巾在小腹部进行外敷可以有效缓解尿胀、尿痛。平时多喝水，不要特意性的憋尿，注意休息，不要经常性熬夜，养成良好的个人卫生习惯，在每次排尿后做到有效清洁，避免细菌残留导致感染现象加重，饮食上也要避免刺激，具体情况需根据病情选择对的方式进行调理治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(49196)
少尿分生理性及病理性因素，正常饮食在肾功能正常情况下，成年人每天尿量1500-2000mL。当机体缺乏水分，如饮水较少、发热、出汗较多等情况下可引起尿量减少，补充水分后尿量可恢复正常。如果尿量减少，尤其是补充水分后尿量没有恢复，并且体重增加，提示疾病可能。病理状态下，尿量可明显减少，每天小于400mL为少尿，严重者24小时尿量小于100mL，为无尿。无尿及少尿的情况多为病理性因素，常见原因有心衰、休克、肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、双肾积水、尿潴留等。少尿需尽早明确原因，急性肾衰少尿早期发现有可能逆转病情，及时恢复正常。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/22收听(78570)
引起尿少的原因较多，常见如下：1、肾前性因素：如机体处在脱水状态，或因为大量失血... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/24播放(99620)
引起尿少的原因较多，常见如下：
1、肾前性因素：如机体处在脱水状态，或因为大量失血...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/24播放(99620)
尿少多数因为患者喝水少导致，但是不能一概而论，需做尿化验明确。如果是病理性的原因，比如肾病，甚... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/15播放(52292)
尿少多数因为患者喝水少导致，但是不能一概而论，需做尿化验明确。如果是病理性的原因，比如肾病，甚...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/15播放(52292)
最近尿的少，具体的原因是比较多的，包括生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因主要是由于饮水量比较少，出汗比较多，外周血循环负荷量比较低，肾脏产生的尿液比较少。病理性的原因主要是由于泌尿系感染、结核、尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病，造成了排尿次数增多，而每次排尿量比较少，排尿总量也比较少的这种现象。部分患者甚至会出现急性或者慢性尿潴留，甚至会出现无尿的现象。无论哪一种情况，都建议到医院进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(40874)
引起尿色变黄、尿量减少的原因众多，如存在心理顾虑，建议到医院进一步检查来确定原因。1、如果饮水较少或者体液丢失较多，比如出汗较多或者有呕吐、腹泻等导致体内水分丢失过多，可以造成尿液不同程度的浓缩而表现为尿色发黄、尿量减少，但不伴有水肿、尿频、尿急等症状，建议进一步进行尿常规或者补液治疗。如果尿液逐渐恢复正常，尿色恢复至正常，无需任何处理，平时注意多补充水分即可。2、如果存在泌尿道的感染可以表现为尿色发黄，同时可伴有尿量减少，但排尿频次增多，还可伴有排尿疼痛感，建议进一步进行尿常规和尿培养检查，排除有无感染存在。3、肾病的患者也可以出现尿黄、尿量减少，当肾功能下降，肾脏的滤过能力下降，尿量会进一步减少，严重时可能24小时尿量小于400ml以下，需要进一步进行肾功能检查，会伴有水肿，比如颜面或者四肢等部位容易出现水肿。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(66054)
对于宝宝出现的尿液少考虑可能与宝宝喝水少有关，可以适当给宝宝多喝点水，有利于小便的增加的。如果宝宝伴有腹泻症状，考虑与腹泻引起的机体脱水，从而引起小便少，可以行口服补液盐或者静脉补液纠正水电解质紊乱，从而使小便达到纠正的目的。还有可能是泌尿系统的感染，可以带宝宝去医院行小便常规检查，如果小便常规有白细胞，提示尿路感染，需要采取头孢克肟抗感染治疗处理。如果伴有颜面部浮肿，需要警惕小儿急性肾小球肾炎的可能，根据检查的结果再合理治疗为宜。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(40082)
"尿短、尿少需要考虑跟平时喝水太少、出汗太多有关系，另外需要考虑跟前列腺炎、膀胱过度活动症有一定关系。之前所说的原因属于生理方面的原因，建议多喝水，处在舒适的环境中可以改善这种情况，每天喝水需要喝2000ml左右。如果患者并没有这些生理方面原因，需要考虑是病理方面的原因，建议及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。另外，可以做尿流动力学检查，明确是否有膀胱过度活动症的可能性。如果确认为前列腺炎，建议服用广谱消炎药以及前列舒通、前列舒乐进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/03收听(11354)
"尿少分为三大类情况，第一种是肾前性，第二种是肾性，第三种是肾后性。肾前性的少尿主要是由于血容量减少所造成，比如最常见的就是喝水太少，其次由于创伤、出血，或者是腹泻，发烧的时候也会造成血容量不足。严重时有些人出现低血压休克，这时候尿量就会比较少。肾性尿少是由于肾脏本身的滤过功能发生了障碍，比如肾功能不全、肾功能衰竭，甚至是尿毒症，这时候每天产的尿就会严重减少。肾后性尿少一般是由于梗阻的原因造成，例如结石、肿瘤、炎症、狭窄，或者是周围器官组织的压迫而导致的尿路系统。比如输尿管和尿道出口受到了严重的梗阻，而导致排尿减少，这种严格意义上说并不是尿少，而是排出的尿减少，很多尿液等于被潴留在体内了。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/26收听(34222)
"人体摄入和排出的水分处于基本平衡的状态，如果喝水比较少，会出现小便发黄、尿少的现象。人体的水分除了从小便排出体外，还会从汗液蒸发、呕吐胃液、排便等方式排出体外。处于炎热的环境中，通过汗液排出的水分比较多，通过小便排出的就会减少，也会导致小便浓缩、发黄。外泌尿系统疾病，比如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎等疾病，由于炎症导致小便内有炎症细胞、脓细胞等成分，也会使小便颜色发黄、小便次数增加，每次解的小便量比较少，建议可以上医院做小便常规检查，能够初步判断是否有炎症，以便对症治疗。"
2019/12/04收听(26392)
正常人一天的尿量约为1500-2000ml，如果一天尿量少于400ml，就称作为少尿。少尿可以是生理原因造成的，比如夏天出汗比较多，饮水再少，那么尿液浓缩以后可以出现少尿。也可以是病理性原因造成的，比如由于进食少，长期的恶心、呕吐、腹泻，可以造成严重的脱水。又比如外伤以后大量出血等均可以造成血容量减少，出现休克，则都会出现少尿。又比如肾脏本身的各种疾病，可以造成肾功能的不全则出现尿量减少。同时，伴有全身的浮肿等。另外，由于双侧输尿管梗阻的病变，比如结石、肿瘤等，也可以造成少尿。需要注意的是，少尿要和有尿排不出相鉴别。比如老年的前列腺增生，发生尿潴留，是排不出尿，而不一定是真正的少尿。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/18收听(86282)
"生活中有些人每天排尿比较少，特别是一些男性患者由于平时不喜欢喝白开水，导致出现尿少。建议要多饮水、多排尿，每天坚持饮水八大杯，能够有效增加排尿量，缓解尿少的症状。如果是肾功能障碍的患者，也会出现尿少，有以下情况：第一、肾前性少尿，也就是内科疾病导致的。第二、肾功能衰竭，有可能是泌尿系统导致的。第三、肾后性少尿，肾输尿管有狭窄或结石导致的梗阻。出现尿少时，患者要及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。针对肾功能衰竭，表现为肾脏过滤功能丧失，无法产生尿液，可以采取肾移植或血液透析进行治疗，肾输尿管先天有狭窄、结石、感染，也可造成尿少，因为这时会导致尿液出不来的现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(96268)
"尿毒症患者在尿毒症的早期是尿多，而尿毒症的晚期是尿少。在尿毒症的早期，虽然肾小球滤过率已经降低，也就是通过肾小球排出的水分减少，但是肾小管的重吸收功能也下降非常明显。经过肾小球滤过的水分，很多都不能被肾小管重吸收，患者的尿液就会增多，尤其是在夜间。每晚上可以起夜5次以上，排的小便量达到750ml以上，有的甚至达到1000ml以上。而尿毒症的晚期，多数的肾小球和肾小管都出现实变，经过肾小球滤过的水分少之又少，绝大多数的水分都储存在身体内，所以显示的小便就会非常少，甚至无尿。这时候患者排水完全借助于血液透析，对水分的控制非常严格，生活质量下降明显。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(84860)
"排尿的多少要根据每个人的情况区分对待，尿多或者尿少都可能是异常状态，成人尿量24小时保持在1000-2000ml左右才是比较正常的状态。正常人每天的补水量，包括从食物和饮水摄入，大部分都会通过尿液排出体外，当然还有一些水通过皮肤、汗液以及呼吸排出，要综合考虑。排尿过多会严重影响生活，如尿频、尿崩症等，尿量过少也会导致尿液浓缩，尿液里面的成分会析出，容易导致泌尿系统结石的形成。尿量过少起不到对尿道的冲刷作用，容易引起细菌的感染，也会增加泌尿系统的感染风险。此外，每天的排尿频次大约8次左右，多饮水或使用利尿的药物，可能也会出现排尿过多的现象。如发现排尿异常，建议到医院泌尿外科就诊做相关检查明确诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(37332)
北京冶金医院 张丽芬
播放次数：6.77万
北京协和医院 李航
播放次数：4.77万
宜昌二医院 柳永兵
播放次数：2.07万
浙江省立同德医院 钟瑜
播放次数：4.83万
