银川市第一人民医院
普儿科
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川崎病是一种皮肤黏膜淋巴结综合征,因此要加强皮肤黏膜的护理,具体如下:
1、保持口腔及皮肤清洁,加强口腔护理,防止继发感染。另外,小婴儿可能会出现肛周、指跖甲床脱皮,要做好护理,勤剪指甲,防止皮肤擦伤;
2、评估口腔卫生,在疾病早期进食容易消化软食,防止口腔创面破裂;
3、口唇干裂的患者可以涂唇油,预防感染;
4、衣服、被褥要清洁、柔软,防止其对患儿皮肤的刺激,造成皮肤破裂,继发感染。
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我们主要根据冠状动脉病变的分级来进行定期的随诊,冠状动脉病变分为五级,第一级是冠状动脉没有进行...
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/02播放(84806)
"川崎病后期注意事项包括:1、要按照医嘱口服阿司匹林或者是双嘧达莫等药物,阿司匹林要逐渐减量。有冠状动脉病变的孩子,要适当延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。2、要定期随访,对于没有冠状动脉病变的孩子在出院后一、三、六个月,以及1-2年进行一次全面检查,包括体格检查,心电图和超声心动图等检查。对于没有经过有效治疗的孩子,要长期密切随访,每6-12个月复查一次。3、对于使用大剂量丙种球蛋白注射的孩子,在11个月内不宜接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/03/22收听(41386)
"川崎病出院后注意事项:饮食调整,患儿营养不足,与机体代谢和消耗增多有密切关系,要加强消化道的管理,多食用高营养、易消化的食物。主张以高热量、高蛋白、高纤维素的流食或半流食为主,如鸡蛋糕、果汁、饮料、豆浆等,避免食用生冷、硬、过热、辛辣的刺激性食物。急性发作期以少量流食、多餐为主,必要时充分补充营养物质,如脂肪乳、氨基酸,保证有足够的营养摄入,提高自身的抗病能力,促进疾病的早日康复。同时要注意合理饮食,要低盐、低脂、清淡饮食,避免大便干燥,要适当活动,控制血压,避免过度劳累、过度用力,保持心情舒畅,要坚持用药,特别是营养神经的药物。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/18收听(52410)
川崎病住院期间的治疗主要是控制体温,监测患儿心脏的心血管损害情况,当这两项指标处于恢复期时,患...
黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/06/18播放(98584)
对于川崎病患者出院以后就要嘱托定期到医院门诊进行复查。复查时间主要在1个月、3个月、6个月和1...
曾津│长沙市中心医院
2023/04/01播放(62808)
"川崎病一般在应用丙球或者激素以后会热退,临床症状明显消失。但是血小板升高会维持一段时间,所以出院以后还要口服阿司匹林,直至血小板正常为止。另外,川崎病影响预后一个最重要的地方是会合并心脏冠状动脉的损伤,会引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成。因此要求治愈出院以后,在病后的1个月、3个月、6个月、1年和2年的时候定期到门诊随访心脏彩超,以期发现冠状动脉瘤和冠状动脉扩张的病变。如果有冠状动脉瘤和冠状动脉扩张,还要继续口服阿司匹林,甚至需要介入治疗甚至其他的口服抗凝治疗,痊愈后注意的事项是有冠状动脉扩张的病人需要限制活动,没有心脏合并症的病人不需要限制活动,主要就是监测心脏彩超。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/05收听(55412)
川崎病恢复期的注意事项主要包括:
1、半年内不主张进行预防接种,因为这个时候预防接...
谢利剑│上海市儿童医院
2023/02/12播放(96910)
川崎病后期应预防感染,因为川崎病的具体发病机制尚不明确,但是目前一致认为可能与病原微生物,比如...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/12播放(63084)
"川崎病的恢复期应该定期的到医院进行检查。一般来说出院以后1个月、3个月、6个月以及1-2年进行一次全面的体格检查,包括体格检查、心电图、超声心动图。在这个期间应该定期的进行血沉、C-反应蛋白心肌酶、心电图、心脏超声、血常规、血小板的数量检查,还有就是冠状动脉扩张程度,在医生的指导下阿司匹林应该停用或者戒用。半年内不需要接种疫苗的,感冒以后应该适当的多休息、多喝水,观察皮肤黏膜和精神状态,可以适当的应用抗病毒的药物,比如双黄连。在饮食方面应该清淡的饮食,多吃一些高热量、高维生素。不要剧烈的活动,严密的观察孩子的面色、精神、脉搏的情况,如有不适应该及时的到医院就诊。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(79838)
"川崎病愈后需要注意的事项如下:孩子在临床表现症状消失后出院。但因血小板计数升高的情况还会维持一段时间,所以为了防止发生血栓和心肌梗死,孩子还要遵医嘱继续口服阿司匹林,直到血小板计数恢复正常为止。孩子出院后一般要复查3-5年左右。在出院后的一个月之内复查心脏彩超,因为恢复期有可能发生冠状动脉瘤。如果连续3个月检查正常,之后可3-6个月复查一次,1-2年后可以每年复查1次。孩子出院后一年内不能有剧烈的活动,要注意休息,饮食以清淡、易消化为主,少食多餐,要保证营养均衡,以提高孩子机体免疫力,以免复发。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/03/22收听(35879)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原,也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4的增多,CD8减少,CD4/CD8的比值增加,此改变在病程3-5周最明显,至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加,使得机体免疫系统处于活化的状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子,这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95088)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,其具体原因不明,可能与免疫相关,通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变,容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上,抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显,嘴唇干裂,口腔黏膜弥漫性出血,可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿,也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状,表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的,也可以有肝、脾增大的情况,化验检查血小板增高明显。在治疗上,大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法,配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,近年来在全球大多数地区已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病最常见的病因,该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述,我国于1976年报道了首例患儿,近年来我国病例逐渐增多,呈散发或小流行,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,平均年龄约1.5岁,男女比例1.5:1,它的主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见,我国该病的发病率明显升高,它的病因不明,但多认为感染是发病的诱因,立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关,但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用,病因的依据尚不充分。"
2018/03/01收听(40024)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的,目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说,流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因,但均未能证实。从发病机制来说也不清楚,也仅仅是推测感染源的特殊成分,这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞,而是直接通过与T细胞抗原受体结合,激活CD30+T细胞和CD40配体的表达,在T细胞的诱导下,经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白,以及各种抗体,各种粘附分子,从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(47099)
广东顺德妇幼保健院 黄国淳
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武汉大学人民医院 牛萍
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河南中医一附院 马淑霞
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