脑干出血手术后危险期多久

2023-10-04 16:48播放 :

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脑干出血手术以后会有一些并发症,这些并发症的危险期不太一样。首先脑干出血手术当天以及手术以后24-48小时以内是出血最危险的阶段,过了手术以后2-3天,出血的概率就很小了,患者要进入脑干水肿的危险期。脑干水肿的危险期大概持续到1-2周,过了2周以后脑干水肿就会慢慢消退,这个时候面临的风险主要是颅内感染以及脑干功能的衰竭,这个危险期大概是在1-3个月。在此期间,因为脑干出血的病人需要长期卧床,可能还会发生肺部感染、泌尿系感染以及营养不良、褥疮等并发症。根据临床经验,这些并发症出现了以后,处理至平稳状态的时间大概最长可能是5-6个月,也就是有的病人1-3个月处于平稳了,可以去做后期康复治疗,但是有的病人需要5-6个月才能度过所有并发症的危险期,去做后续康复治疗。

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脑干出血危险期是几天

"脑干出血的危险期是在14天之内,如果脑干出血<5mL,危险期在7天左右就能过去。如果脑干出血超过5mL,一般危险期在2周之内。脑干出血第一个危险主要来自于颅内压增高、脑水肿以及脑疝的发生,脑出血之后,由于占位效应会造成明显的脑水肿、颅内压增高,有诱发枕骨大孔疝,导致呼吸心跳突然停止,甚至死亡的危险。第二个危险是来自于肺炎等并发症的危险。脑干出血患者往往出现瘫痪,一旦卧床就会造成坠积、吸入性肺炎,患者不能自主排痰,无法自己活动。即使应用了抗生素也有可能肺炎治疗效果并不好,非常多的痰可能阻塞呼吸道,造成呼吸功能衰竭,因此需要积极的翻身、拍背以及应用敏感的抗生素来针对感染。第三个危险来自于营养支持的治疗,脑干出血的病人往往不能自己进食,需要鼻饲管饮食或者补液治疗。内环境的稳定以及纠正离子紊乱对患者非常重要,一旦出现严重的低钠或低钾,病人也是容易出现致命的伤害,而且由于脑水肿的存在,患者要应用比较多的脱水降颅压的治疗,积极补充血容量、保持液体平衡,才是防止脑干出血发生死亡危险的关键所在。还要给患者提供安全舒适的环境,定时开窗通风,保持室内空气新鲜,温度控制在18-20℃,相对湿度控制在55%-60%,减少人员探视。每日室内空气紫外线消毒一次,脑干出血危险期一定要注意患者不要受凉,防止细菌侵入。"

语音时长02:13''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/05/12收听(28202)

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