广东省中医院
肾病专科
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慢性肾炎常见的症状有下肢浮肿、小便泡沫增多、茶色便，甚至可能伴有血压增高。一旦患者发现自己的小便有异常，如小便上有一层厚厚的泡沫或下肢水肿、眼睑水肿，均可前往医院，让医生进行进一步诊治。慢性肾炎为综合征的表现，其病因较多，且不同的病因有不同的治疗及预后。慢性肾炎较常见的病因有HA肾病、狼疮性肾炎等。另外，慢性肾炎可分为原发性及继发性。原发性即肾小球本身出现疾病，而继发性则为其他疾病导致的肾炎，如狼疮、糖尿病等。
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慢性肾炎的特点有以下几个方面：1、血尿：可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿； 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/29播放(58542)
慢性肾炎的特点有以下几个方面：
1、血尿：可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿；
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/29播放(58542)
慢性肾炎就是病人出现肾脏改变，此类改变往往不可逆，会逐渐向前进展，直至到达肾功能不全，甚至是尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(37584)
慢性肾炎就是病人出现肾脏改变，此类改变往往不可逆，会逐渐向前进展，直至到达肾功能不全，甚至是尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(37584)
" 慢性肾炎在临床上有很多特点，通常慢性肾炎多见于中、青年男性，慢性肾炎大多数起病比较隐匿，进展比较缓慢。在慢性肾炎早期，很多人可以没有任何症状，疾病的发现往往是通过体检或者在住院过程中被发现。 大多数慢性肾炎主要的临床特点就是血尿，既可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，伴有不同程度尿蛋白的增多，甚至会出现大量蛋白尿。会出现水肿，比如患者往往在早晨起床时出现眼睑、颜面部的水肿，到了下午水肿会消退。还会出现血压明显升高，导致患者有头晕、头痛。慢性肾炎是导致尿毒症的主要原因，所以慢性肾炎最终可以导致患者出现终末期肾衰竭，需要透析治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/12/17收听(10012)
"目前观点认为，慢性肾炎是和免疫相关的一种疾病。提到和免疫相关，或许大家都感到比较陌生，不像别的疾病相对比较好理解，比如肺部炎症是由细菌感染引起的。免疫相关通俗来讲就是免疫出现紊乱，身体里产生很多能够攻击自身的东西，叫做抗体。对于慢性肾炎来说，这些抗体都针对肾脏本身，不断的攻击肾脏，不断的产生无菌性炎症，肾脏功能逐渐下降，甚至丧失。因此得了慢性肾炎，应用抗生素是无效的，通常应用激素和免疫抑制剂来治疗，比如甲强龙、强的松和环磷酰胺，这两类药物能够抑制过强免疫，抑制抗体的产生，抑制抗体对肾脏的攻击，从而达到保护肾脏的目的。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(16448)
"慢性肾炎可出现的管型是在肾小管形成管状物，类型比较多，其原因是在慢性肾炎的发生和发展过程中，由于蛋白的漏出、红细胞的形成和代谢产物等，在肾小管、集合管内凝固，形成圆柱形蛋白聚体，是尿沉渣中最有诊断价值的部分。通过管型的类型、性质和各种管型数量的出现，对诊断非常有帮助。慢性肾炎合并有急性发作时，可以出现红细胞管型，通常情况下，慢性肾炎可以见到较多的透明管型、颗粒管型以及脂肪管型等，肾炎合并有肾功能不全发生后，可以出现蜡样管型和肾衰竭管型，提示预后不良。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/10收听(72712)
"慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，没有前期和后期之分，慢性肾炎是指病程超过三个月的肾炎，这种肾炎只要发现，就需要鉴别是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎。如果是慢性肾小球肾炎，治疗主要是以对症治疗为主，临床表现有尿蛋白、水肿、高血压、高脂血症，部分病人可以出现肌酐的升高，这种肾炎的治疗不适宜应用免疫抑制剂为主，治疗原则是减慢肾脏的进展，使肾脏保持在一个良好的状态，而使血清肌酐不升高，或者降低，或者保持在正常范围之内，慢性肾炎没有前期、后期之说。如果真要说慢性肾炎的前期、后期，一般现在临床上所说的是指慢性肾脏病，慢性肾脏病根据肌酐的情况以及内生肌酐清除率的情况，可以分为1-5期，所以说慢性肾炎的前期，很可能是慢性肾炎以前发生的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(63524)
慢性肾炎综合征是慢性、迁延性、进展性的疾病，主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。慢性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(27569)
慢性肾炎综合征是慢性、迁延性、进展性的疾病，主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。慢性...
2023/04/24播放(27569)
慢性肾炎的指标是水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能不全，蛋白尿见于所有的患者，可以是轻度、中度和重度，有时达到肾病综合征的改变。血尿可以是镜下血尿或者肉眼血尿，镜下血尿持续时间很长。水肿表现为晨起的眼睑水肿以及双下肢水肿，逐渐会波及全身，有时会出现胸腹水。高血压见于60%-80%的患者，表现为中度、重度的高血压。慢性肾炎的早期尿量正常，逐渐进展尿量逐渐减少，化验指标有蛋白尿、血尿以及血肌酐和尿素氮逐渐升高，内生肌酐清除率下降，以及超声学上发现肾脏缩小、皮质变薄。
2020/10/30收听(21792)
"女性慢性肾炎的原因可以是以下几点：一、反复的上呼吸道及扁桃体炎症，引起机体的免疫反应过程，或者过度劳累等，使机体的免疫反应过程紊乱，而引起肾小球发生病变，导致肾小球硬化、纤维化以及小管萎缩，而引起一系列慢性肾炎的临床表现。二、女性容易患系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，而狼疮性肾炎的临床表现以慢性肾炎居多，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，个别会发生肾功能不全。三、女性可能由于反复的尿路感染而加重肾脏的病情，再加上女性又要承担妊娠和分娩，也是影响肾脏的一个危险因素。"
2021/04/29收听(32074)
" 目前关于慢性肾炎确切的致病原因并不是十分明确，只有少数慢性肾炎是由急性链球菌感染后迁延1年以上所导致，大部分的慢性肾炎与急性肾炎的发病没有关系。慢性肾炎发病的原因，目前考虑最多的还是与机体自身免疫功能紊乱，导致的免疫性的肾小球肾炎有关。 通常慢性肾炎病程比较长，发展相对比较缓慢，在临床上症状有些比较轻，有些比较重，但是其最突出的临床表现就是患者有水肿、血压升高、蛋白尿、血尿以及不同程度的肾功能损害。由于慢性肾炎是导致尿毒症的主要原因，所以诊断有慢性肾炎以后一定要引起足够的重视，要在医生的指导下进行合理规范的治疗。"
2019/12/17收听(77190)
慢性肾炎是一组肾小球疾病的统称，这一组疾病主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，但是这些症状往... 张聪│中日友好医院 2023/12/19播放(94596)
慢性肾炎是一组肾小球疾病的统称，这一组疾病主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，但是这些症状往...
张聪│中日友好医院
2023/12/19播放(94596)
"慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，是指病程超过3个月的肾小球肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可以出现血中血脂的异常以及肌酐和尿素氮的异常。慢性肾小球肾炎的治疗原则以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。据大型的流行病学调查，慢性肾小球肾炎发展到尿毒症的几率很低，大约每10-20年的时间有10%-20%的可能性会发展到尿毒症。当然，进展速度因人而异，因病而异。慢性肾小球肾炎的病理类型很多，每一种病理类型的发展速度也是不一样的。即使同一种病理类型，不同的人身上对药物的反应也是不一样的。由于病人服用药物不同，依从性也不同，所以进展速度也是不同的。进展速度只是大体上的一个时间概念，具体到每个人是不一样的。"
2020/08/03收听(42786)
慢性肾炎引起的原因非常多，具体有以下几种：1、感染因素：通常会有感染的诱因引发，... 赵班│北京医院 2023/04/03播放(45863)
慢性肾炎引起的原因非常多，具体有以下几种：
1、感染因素：通常会有感染的诱因引发，...
赵班│北京医院
2023/04/03播放(45863)
"慢性肾炎是常见的肾小球疾病，引起慢性肾炎原因比较多，其中有少数是由急性肾炎久治不愈发展所致，这是因为急性肾炎长期遗留蛋白尿、高血压导致肾炎慢性改变。大部分原发性慢性肾炎的病因多为免疫介导的炎性反应所致，在感染、疲劳、肾脏灌注不足等因素的作用下，慢性肾炎的患者可能出现急性发作，表现为水肿、血压升高、蛋白尿增加，甚至出现肾功能恶化。经积极对症处理后部分患者可恢复，但亦有部分患者病情迅速进展。慢性肾炎的病理表现多样，几乎所有的肾小球疾病病理类型均可出现，我国常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化。原发性慢性肾炎治疗起来比较复杂，需要根据肾活检结果依据不同的病理类型采取不同的治疗方案。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(88526)
慢性肾炎是一种以慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。大部分... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/07播放(88010)
慢性肾炎是一种以慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。大部分...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/07播放(88010)
"慢性肾炎是亚洲人比较常见导致尿毒症的主要肾病，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或者不伴有肾功能减退，也就是血肌酐升高的情况。如果病人具备了以上的临床特点，尤其是血尿相对比较突出的情况，就说病人有肾炎，慢性指的是什么？指的是病程，一般病史超过三个月称之为慢性，慢性肾炎又分为不同的原因，有遗传性、继发性、原发性。遗传性的原因主要是患者基因出现问题，往往有家族史、遗传病的病史，是没有特别有效的治疗。继发性的是指肾脏疾病是由于其他疾病导致，比如狼疮性肾炎或者ANCA相关性小血管炎、过敏性紫癜等而导致的肾炎属于继发性。如果病人既没有遗传性的因素，也没有继发性的病因，肾炎归因于原发性肾炎，大多数原发性肾炎又包括许许多多的病理类型，像有一些人是系膜增生性，还有些病人可能是膜性肾病等，所以慢性肾炎是很宽泛的范围。在临床中要结合病人具体的病因，必要的时候结合具体病理类型来决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/15收听(20474)
"慢性肾炎一般指慢性肾小球肾炎，属于肾炎的一种，一般是指超过三个月的肾小球肾炎。治疗方案主要是以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病进展为主要目的，不采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗。慢性肾炎的临床表现，主要有血尿，特别是尿常规中出现非均一性红细胞增加。还有蛋白尿，慢性肾炎的蛋白尿以白蛋白为主，同时还有其它的蛋白质。还会发生水肿，水肿有轻有重，轻的有眼睑和双侧足踝部的水肿，重的有胸腔积液、腹腔积液，以及心包积液。血中会出现血脂的异常，例如高胆固醇血症和高甘油三酯血症，严重的患者会出现血中肌酐的升高，以及血压的升高。"
2020/06/19收听(15396)
慢性肾炎的原因，其实目前在临床上并不完全清楚，认为可能免疫性机制和非免疫机制都起了一定作用。<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(33466)
慢性肾炎的原因，其实目前在临床上并不完全清楚，认为可能免疫性机制和非免疫机制都起了一定作用。<...
2023/04/21播放(33466)
"慢性肾炎主要症状是蛋白尿、水肿、高血压，晚期最严重的问题就是肾功能下降，肾功能下降是所有肾脏疾病的最后转归。肾功能下降跟肾小球受到损害和高血压长期得不到控制有关，肾小球受损后水分和代谢产物不能有效排出，导致水肿症状加剧。不能排除代谢产物也会损伤肾脏，高血压除了损害肾脏也会损害心脏，导致肾动脉硬化，出现肾脏血流急剧下降，引起尿少的症状。肾功能下降最后会发展成尿毒症，尿毒症几乎可以影响人体所有系统产生病变，慢性肾炎经过积极治疗可以推迟尿毒症的到来，有的患者带病生存十几年，而没有出现尿毒症症状。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/09收听(80914)
慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(91260)
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