什么是酸中毒

2023-03-30 21:40播放 :

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人体正常pH值是7.35-7.45,如果人体pH值<7.35,意味着发生酸中毒。根据引起酸中毒的病因分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,具体分析如下:

1、呼吸性酸中毒:通常由于支气管、肺部疾病,或者呼吸肌的驱动力出现问题,从而导致体内二氧化碳不能被及时排出人体,导致体内二氧化碳水平升高,引起患者pH值下降,称为呼吸性酸中毒。常见于COPD(慢性阻塞性肺疾病)、哮喘、重症肌无力等患者,由于呼吸肌无力或者支气管病变导致二氧化碳排出受阻,从而引起二氧化碳分压升高,导致酸中毒。需要采取针对呼吸性酸中毒的治疗,主要是保持气道通畅,促进二氧化碳排出,可以用无创或者有创呼吸机,帮助患者排出体内的二氧化碳;

2、代谢性酸中毒:代谢性酸中毒和二氧化碳无关,由于体内酸性物质过多,或者碱性物质丢失过多引起。酸性物质堆积过多,比如休克时乳酸堆积,或者糖尿病酮症酸中毒时酮体堆积,均会引起酸性物质过多,从而发生代谢性酸中毒。患者由于肠瘘、腹泻、频繁呕吐导致碳酸氢根类碱性物质丢失过多,也会发生代谢性酸中毒。

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2023/08/23播放(48192)

酸中毒征象

"酸中毒在临床上分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,两者征象有所差异。1、代谢性酸中毒:比方肾功能不全或者是酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒,患者一般可以出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐症状,同时心血管系统也会受到累及,一般出现心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至出现休克的情况,也容易出现神经系统的表现,如嗜睡甚至出现昏迷。2、呼吸性酸中毒:指二氧化碳潴留,也是在临床上最常见的呼吸性酸中毒,COPD患者容易出现慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如应用呼吸中枢抑制剂,比如用了一些麻醉药、镇静药,还有止疼药,比如吗啡,还有脑血管意外也容易出现呼吸性酸中毒。其临床表现和起病的速度、严重程度、原发病、低氧血症程度都有关系,如果急性起病,在呼吸器官有病的状态下有可能表现为呼吸加深、加快,然后发绀、心搏增快。如果应用了呼吸中枢的抑制剂或者出现了神经系统病变,可能会有呼吸中枢抑制的表现,就没有上面呼吸加深、加快状的表现。另外呼吸性酸中毒时可能是因为电解质紊乱,比如高钾就可以导致室颤,或者是因脑水肿而出现神志障碍或者是脑疝。而慢性呼吸性酸中毒常见的表现就是心律失常、心排量减低,呼吸深度、节律都可能会改变,甚至出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。"

语音时长02:56''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(8095)

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