浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆总管结石伴胆管炎的表现主要如下：
1、如继发感染，可表现为上腹部偏右侧痉挛性绞痛，疼痛剧烈，可放射到背部或肩胛骨下方，伴恶心、呕吐、厌食；
2、并发胆管炎可出现畏寒、发热、黄疸，表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深，也可出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张等症状。严重胆管炎会出现血压下降、心率加快，甚至神志淡漠，提示化脓性梗阻性胆管炎。
此外，出现左上腹疼痛、背部疼痛，需要担心是否并发急性胰腺炎，建议做血尿淀粉酶检查、CT检查，明确有无胰腺坏死、胃十二指肠溃疡穿孔等。
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胆总管结石伴胆管炎指的是胆管石头崁顿，造成胆汁排出不畅，合并细菌感染，进而引起胆管炎。情况较轻... 余志金│惠州市中心人民医院 2023/08/26播放(53586)
胆总管结石伴胆管炎指的是胆管石头崁顿，造成胆汁排出不畅，合并细菌感染，进而引起胆管炎。情况较轻...
余志金│惠州市中心人民医院
2023/08/26播放(53586)
胆总管结石的临床症状如下：1、胆道梗阻：右上腹疼痛明显，疼痛可牵涉到肩背部，同时... 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/18播放(61742)
胆总管结石的临床症状如下：
1、胆道梗阻：右上腹疼痛明显，疼痛可牵涉到肩背部，同时...
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/18播放(61742)
"胆管炎顾名思义就是胆道的炎症，发炎了，感染了，这就叫胆管炎。胆管炎它可以表现为急性的胆管炎，也可以表现为慢性的复发性的。主要症状：右上腹的不适、肚子疼、发高烧、寒战、发抖，还有部分病人可以出现黄疸，就是皮肤黄、小便黄、眼睛发黄，这个就是急性胆管炎的最典型的症状。导致胆管炎的原因很多，最常见的就是胆道的结石，还有一些别的原因，就是肿瘤，自身免疫性的胆管炎，还有寄生虫病。所以如果有胆管炎的症状，是需要到医院去正规就诊，去寻找到病因，来针对病因做出相应的合理治疗的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(20270)
临床上引起胆管炎的原因有很多，有可能和胆管结石、胰胆管解剖异常、Oddi括约肌功能障碍、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管狭窄、胆道肿瘤以及某些胆肠吻合术后有关。无论是何种原因引起的胆管炎，在临床上主要表现为右上腹和剑突下疼痛，还可以出现比较明显的发热症状，甚至可以呈弛张热，体温可以达到39-40℃，部分患者还有可能出现比较明显的黄疸。胆管炎主要是由于革兰氏阴性菌感染所造成的，特别是大肠杆菌等，治疗应当选用敏感的抗菌药物联合应用，比如头孢菌素类、氨基糖甙类等。必要时还可以考虑应用碳青霉烯类抗菌药物，最重要的还是针对病因进行治疗，如取尽结石、解除狭窄、切除肿瘤、杀灭寄生虫或者行胆道成形等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(92768)
胆管炎是指胆总管梗阻继发化脓性炎症而出现了急性炎症，是内科的一种急重症。短期内可以使患者意识丧失，临床上常见表现为上腹痛、发热、黄疸，进展异常迅速，可出现明显发烧，直至患者出现意识淡漠仅仅需要几个小时的时间，如果紧急解开胆道梗阻，胆管炎可很快使患者陷入昏迷甚至死亡。目前针对胆管炎的治疗包括静脉应用广谱抗生素、ERCP取石术及PTCD手术，PTCD及ERCP一个是介入科进行引流术，一个是消化科医生进行引流，通过引流可以解除梗阻，辅以抗生素治疗，胆管炎方可得到解除。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(43032)
"胆总管结石就是石头在胆总管里面。胆总管分肝里面的胆管，还有肝外胆管，肝外胆管上段叫肝总管，下段叫胆总管，它的分界线就是胆囊管汇入到肝外胆管的交界以下，就叫胆总管。胆总管的长度大概6-8cm，胆总管里面石头绝大多数是在胆总管的最下段，也就是进入到十二指肠壁内，这一段石头比较多，比较容易积累，因为这个地方最细，它的直径大概是4mm以内，所以石头超过4mm往往就会卡在这个地方，这就是胆总管与胆总管结石。"
赵刚│上海市东方医院
2018/04/11收听(19580)
"胆总管结石有两大类的原因：第一类原因，目前有超过一半的胆总管结石是从胆囊结石继发的，就是胆囊结石经过胆囊管掉下来的，现在这部分比例越来越多。第二类原因，从肝内的胆管形成结石，然后排入胆总管形成胆总管的结石。原发于胆总管结石的情况比较少，也有一些在胆管下端出口附近有十二指肠的乳头旁憩室等等，这类的因素可以导致原发性的胆总管结石，但比较少。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/19收听(26686)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，分别由不同病因引起，具体情况如下所示： 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/29播放(96868)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，分别由不同病因引起，具体情况如下所示：
2023/05/29播放(96868)
胆总管结石就是在胆总管内因为各种原因出现的结石，可以分为原发性胆总管结石及继发性胆总管结石。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(40424)
胆总管结石就是在胆总管内因为各种原因出现的结石，可以分为原发性胆总管结石及继发性胆总管结石。<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21播放(40424)
"胆总管结石是肝脏外科里面比较常见的疾病，它主要是指发生在胆总管里面的结石。胆总管结石分为原发性结石和继发性结石。我们常常可以见到继发性结石，主要是由于胆囊内形成了结石之后，脱落掉入胆总管里形成胆总管结石。原发性的结石以胆色素结石较多见，继发性结石以胆固醇型结石和胆红素型结石较多见。胆总管结石在临床上可以引起病人的这些症状：主要常见为腹痛、发烧、黄疸，严重的病人可以出现寒颤，出现化脓性、梗阻性的胆管炎，胆管积脓，会引起全身症状的反应，甚至会引起病人的休克。胆总管结石如果引起了病人严重的腹痛、黄疸，引起了肝功能的损害，引起了全身性的感染性病变，就需要去急诊进行手术治疗。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(54892)
随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种：... 赖越元│广州市第一人民医院 2023/01/28播放(78566)
随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种：
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赖越元│广州市第一人民医院
2023/01/28播放(78566)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为... 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/09播放(95832)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为...
2023/01/09播放(95832)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆... 孔晓宇│武汉市中心医院 2023/12/27播放(62450)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。胆...
2023/12/27播放(62450)
胆道炎症，以胆管炎症为主者称为胆管炎。胆管炎主要症状有本病常表现为中上腹不适，胀痛，绞痛发作，进食油腻食物后可加重上腹疼痛，很少有发热、黄疸，腹部体征不明显，有上腹部轻压痛，胆囊不肿大，如发生急性发作，则出现腹痛、高热、寒战、黄疸等三联征。除急性胆管炎的三联征之外，还可能有休克、神经中枢系统受抑制表现。本病发病较急，突然发生剑突下或右上腹剧烈持续性疼痛，继而出现寒战，弛张型高热，体温可超过40℃，常伴有恶心、呕吐、黄疸。但黄疸的深浅与病情的严重程度可能不一致。近半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡甚至昏迷等中枢神经系统受抑制表现，同时常伴有血压下降现象。
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(74558)
"胆管炎在临床上分为原发性硬化性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎。原发性硬化性胆管炎的临床表现主要是不明原因的黄疸，而且黄疸呈间歇性的加重，右上腹隐痛，患者会出现皮肤瘙痒，有一部分患者甚至会出现疲乏无力，食欲下降，体重减轻，也有的患者伴有恶心、呕吐。胆管炎发作的时候，患者体温可以升高，逐渐发展可出现持续性的梗阻性黄疸、肝硬化、门脉性高压、上消化道出血，甚至出现肝功能衰竭的情况。急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是腹痛、寒战、高热、黄疸，甚至有一部分患者还有休克以及神经系统受抑制的表现，比如神情淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷。如果患者合并休克，可以表现为烦躁不安、谵妄等。临床上急性梗阻性化脓性胆管炎要进行及时的救治，以免造成不可挽回的后果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(91384)
对外科而言，胆管炎属于非常严重的急性病症。胆管很细，位于胆旁边，上接胆囊和肝脏，下接十二指肠。... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/24播放(52248)
对外科而言，胆管炎属于非常严重的急性病症。胆管很细，位于胆旁边，上接胆囊和肝脏，下接十二指肠。...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/24播放(52248)
"胆管炎主要是由于胆管结石或者胆道肿瘤造成胆道梗阻，引起胆汁淤积，使细菌在其内滋养、繁殖，造成胆管黏膜的充血、水肿，从而发生炎性反应。胆管炎主要的症状包括以下几个方面：1、腹痛，表现为右上腹的隐痛，如其症状较重时，还可出现明显的绞痛和剧痛。2、黄疸，由于胆道梗阻时会发生胆汁排泄障碍，从而使胆汁的胆色素和胆汁酸吸收入血，产生全身皮肤黏膜黄疸进行性加重。3、消化道症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲下降、胃潴留等症状。4、全身性的发热、心率增快、血压下降等感染性休克的表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/26收听(76680)
"胆管炎往往是胆管结石引起的炎症反应，因为结石长期在胆管内存留，引起炎症反应。胆管炎的治疗：首先要解除病因，如果胆管内有结石，应将结石取出。保守治疗主要就是抗感染、解痉、补液等治疗，往往胆管炎解除病因以后症状就可以恢复。所以，如果胆管有炎症，除了抗炎解痉治疗的同时，应当积极治疗病因。对于胆管内的结石，尤其是胆总管的结石，应当及时的取出，解除病因后才可以彻底治疗胆管炎疾病。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(38536)
胆管主要在右上腹，胆管炎的主要表现是右上腹的不适。所以出现右上腹不适或右上腹痛需要首先考虑肝胆... 高春│中日友好医院 2023/01/31播放(83766)
胆管主要在右上腹，胆管炎的主要表现是右上腹的不适。所以出现右上腹不适或右上腹痛需要首先考虑肝胆...
高春│中日友好医院
2023/01/31播放(83766)
胆管炎严重与否，主要取决于胆管炎的诱因属于严重的问题，还是不严重的问题，即是良性病变还是恶性病... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(27632)
胆管炎严重与否，主要取决于胆管炎的诱因属于严重的问题，还是不严重的问题，即是良性病变还是恶性病...
2023/09/06播放(27632)
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