北京大学人民医院
创伤骨科
手机浏览
膝关节损伤多数情况下有明确的外伤史，如扭伤、撞伤或摔伤。当受伤以后，膝关节损伤是最常见的表现，局部疼痛、肿胀，甚至有时可能会有皮肤破损，同时还可能有活动障碍。膝关节损伤可轻可重，严重的膝关节损伤可以造成脱位，甚至损伤血管神经，这种情况下如果不及时治疗，有截肢的可能性。而轻度的膝关节损伤，往往可能是1-2个肌肉或肌腱的局部拉伤，通过一段时间的恢复可以好转。任何一个损伤之后，红、肿、热、痛、活动障碍往往都是比较常见的临床表现。在临床上比较强调的是损伤之后，如果疼痛持续不能缓解，或关节里总是出现弹响，走路时打软用不上力，关节总是出现异常活动，这时往往需要去医院进行进一步诊治，避免遗漏结构性损伤以后，造成持续的关节退变。
分享:
"膝关节损伤的MR表现即膝关节损伤的磁共振表现，膝关节损伤包括骨结构和软组织结构的损伤。骨结构包括髌骨、股骨远端和胫骨近端，软组织结构包括前后交叉韧带、内外侧副韧带、半月板以及关节囊等关节，关节内的滑膜等组织。半月板损伤核磁表现为半月板内的高信号，可能出现半月板的撑裂或撕裂。韧带损伤表现正常为分散的中低信号样，损伤后可见线样条纹状，中等或高信号样。这是韧带损伤的症状。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(69066)
"膝关节损伤首先要了解膝关节都有哪些结构构成，膝关节是人体构造最复杂的，也是最容易损伤的关节，膝关节损伤是指膝关节各种结构的损伤。膝关节骨性结构有上面的大腿骨，也叫股骨，下面的小腿骨也叫胫骨，前方的髌骨，还有周围的韧带，内侧有内侧副韧带，外侧有外侧副韧带，前方有髌腱和股四头肌肌腱，后方有腓肠肌、内侧头、外侧头，股二头肌肌腱等等。关节内有前交叉韧带，也叫前十字韧带，后交叉韧带也叫后十字韧带，内侧有内侧半月板，外侧有外则半月板。另外关节内各个关节面还背负着重要的关节软骨，上面的股骨、下面的胫骨、前方的髌骨都是背负着厚厚的关节软骨。在关节囊的周围没有软骨覆盖的地方是覆盖着关节囊和表面的滑膜。膝关节损伤包括软组织损伤和骨和软骨的损伤。软组织损伤是指膝关节周围的韧带，内部的前后交叉韧带和内外侧半月板，还有关节囊，还有前方的髌腱和股四头肌腱这些软组织的损伤。还有像膝盖的股骨、胫骨、髌腱的骨折，撕脱骨折，或者骨软骨的损伤、软骨的剥脱、软骨的破裂这种损伤。这个就是全部的膝关节损伤包含的内容。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(68978)
"膝关节损伤的概念非常大，外力、外伤导致膝关节局部的疼痛、肿胀，功能受限、屈曲受限就叫膝关节损伤。"
2017/08/30收听(59788)
膝关节损伤包含的范围广泛，膝关节内部结构复杂，包括如下几种情况：1、膝关节周围骨... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/11/19播放(79354)
膝关节损伤包含的范围广泛，膝关节内部结构复杂，包括如下几种情况：
1、膝关节周围骨...
周晓忠│广东省第二人民医院
2023/11/19播放(79354)
膝关节损伤是指各种原因造成的膝关节的损伤，造成膝关节损伤的原因很多，包括高暴力的车祸、高处坠落... 党育│北京大学人民医院 2023/07/10播放(84676)
膝关节损伤是指各种原因造成的膝关节的损伤，造成膝关节损伤的原因很多，包括高暴力的车祸、高处坠落...
党育│北京大学人民医院
2023/07/10播放(84676)
"膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位、肌腱断裂等一系列损伤性疾病。受伤后膝关节疼痛、活动受限、膝关节屈伸不利，出现肿胀、积液等表现。膝关节损伤的主要检查方法有X线以及磁共振等。目前来说磁共振的检查对于膝关节的损伤意义重大，磁共振能够清楚地显示膝关节组织的各种表现，能够清楚地看出膝关节受损的部位。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(62112)
膝关节损伤包括韧带损伤、半月板损伤和软骨损伤。韧带损伤包括内侧副韧带、外侧副韧带、膑腱、前交叉... 张晋│北京积水潭医院 2023/04/07播放(60030)
膝关节损伤包括韧带损伤、半月板损伤和软骨损伤。韧带损伤包括内侧副韧带、外侧副韧带、膑腱、前交叉...
张晋│北京积水潭医院
2023/04/07播放(60030)
膝关节损伤常见分为很多类。最常见的膝关节损伤包括韧带损伤，韧带损伤包括内侧副韧带、外侧副韧带、髌腱和里面的前交叉韧带和后交叉韧带损伤。另外膝关节里面还有一个结构是蓝色的半月板，它分成内侧半月板和外侧半月板，也是损伤的一个类型。还有膝关节表面的软骨，软骨损伤也是膝关节损伤的一个类型。不同的损伤有不同的症状，韧带损伤主要表现为关节的不稳定，比如说内侧副韧带损伤出现内侧的不稳定，外侧副韧带损伤出现外侧不稳定，前交叉韧带损伤出现关节前向不稳定，而后交叉韧带损伤出现膝关节的后向不稳定。半月板损伤，由于半月板是处于胫骨和股骨之间，有缓冲作用，所以它损伤的过程中病人会有弹响、疼痛、运动过程中出现膝关节的肿胀。软骨损伤，由于软骨是一个非常光滑的组织，软骨损伤之后在胫骨和股骨之间会发生明显的磨损，这种磨损会引起患者的疼痛、活动受限以及关节肿胀等。
2017/07/10收听(12984)
膝关节损伤其实是定义了一个损伤的部位，也就是膝关节，其实膝关节是人体非常重要的一个关节，它也几乎是人体所有关节里面结构最为复杂的，因为在膝关节它要完成肢体负重的功能，同时还要有一个完全性的活动度和轻微的旋转的功能才能让你的膝关节很顺畅的为你服务，所以任何原因造成的膝关节这个部位的损伤我们都可以把它叫做膝关节损伤。它产生的原因很多，可以是比较高暴力的车祸或者是高处坠落，同样也可以是在你运动的过程当中发生的扭伤或者是别人撞击你骑自行车，别人撞击你造成一个损伤，正因为膝关节的结构很复杂，它有半月板有关节的软骨，有负责侧方稳定性的侧副韧带，有负责前后稳定性的前后交叉韧带，而且在你是不是合并骨折的情况下，这个问题就会变得越来越复杂，所以现在我们对于膝关节的损伤要综合考虑到关节的稳定性以及这个关节骨折，如果发生骨折了以及它骨折的移位程度，我们要考虑到很多的因素，才能让您这个关节在治疗以后达到一个更好的功能恢复。
2017/10/18收听(33614)
如果患者出现了急性的膝关节损伤，最好的方法是先要确定是哪一个部位出现的损伤，最好是来医院进行明确的诊断，当诊断清楚之后再进行下一步的治疗。患者在家中的时候如果出现了急性的膝关节损伤，最好是制动，膝关节不要去做任何的活动，来到医院之后在医生的建议下再逐步的进行锻炼。如果只是内侧副韧带的损伤，可以通过屈膝限制，在受伤第1个月中屈膝活动限制在0-90°，同时不让患者进行负重，但是可以让患者进行直腿抬高的训练，锻炼股四头肌的力量，这种方法进行功能锻炼。如果是半月板损伤、前交叉韧带损伤、外侧副韧带和后交叉韧带损伤，患者需要及时到医院就诊，可能需要手术治疗和其他的功能锻炼。一旦出现了膝关节的损伤，如果患者没有医生的诊断之前，自己在家中，我建议主要进行膝关节的直腿抬高锻炼，这种锻炼可以将股四头肌力量锻炼比较好一些，屈膝一般限制在0-90°，不要过度屈膝，并且要及时到医院就诊，明确诊断之后在医生的指导下进行功能锻炼。
2017/07/10收听(50516)
膝关节损伤治疗方法如下：1、膝关节半月板损伤：保守治疗和手术治疗。... 张晋│北京积水潭医院 2023/04/05播放(54382)
膝关节损伤治疗方法如下：
1、膝关节半月板损伤：保守治疗和手术治疗。
...
2023/04/05播放(54382)
膝关节损伤的症状主要从以下几点来评论，第一点，有明显的外伤史,病人在运动过程当中，比如踢球,突然脚扭了、膝关节扭伤了，有外伤史。第二点，疼痛，因为局部组织发生损伤，出现明显的疼痛症状，甚至可以发生不能继续运动，甚至不能行走。第三点，关节出现肿胀，代表关节里面有出血，有积液。第四点，严重的情况下，关节会出现畸形，包括关节有脱位、有髌骨的脱位、有膝关节整个关节的脱位。第五点，病人有功能障碍，代表病人不能进一步的行走，甚至不能进一步运动。膝关节运动损伤以后还会发生关节的绞索或者叫卡压症状，比如半月板损伤以后，挤压在关节里面造成了关节的活动障碍，另外还有一些症状，包括病人的关节不稳，主要由于韧带出现问题，包括前交叉韧带、后交叉韧带以及侧方的内侧副韧带、外侧副韧带造成了断裂以后，造成关节明显的不稳定，影响患者的功能。
陈坚│北京大学人民医院
2017/10/17收听(17240)
膝关节是最常出现运动损伤的关节之一。膝关节有四个韧带，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带... 郭秦炜│北京大学第三医院 2023/04/28播放(81790)
膝关节是最常出现运动损伤的关节之一。膝关节有四个韧带，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带...
郭秦炜│北京大学第三医院
2023/04/28播放(81790)
膝关节损伤的患者一般会出现膝关节的肿胀、疼痛和活动障碍，建议患者首先需要到医院就诊，拍摄Ｘ光片、做磁共振检查等，查看是否存在骨折或者半月板以及交叉韧带损伤。如果存在上述损伤，需要根据具体病情采取相应治疗措施。如果排出上述损伤，可以抬高肢体、避免负重活动，防止加重膝关节的损伤，48小时可以局部冰敷治疗促进血管收缩，减轻出血肿胀。48小时后可以改为热敷、理疗，促进血肿吸收，同时可以口服修复软组织的药物，比如氨基葡萄糖，配合活血化瘀的药物能够改善症状，也可以使用活血化瘀的中药外用，能够取得良好的效果。膝关节损伤的患者根据损伤情况需要制动休息4-6周，一般6-8周才能完全恢复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(17776)
膝关节损伤有半月板损伤、骨折、前叉韧带断裂，大部分原因都是摔倒，做运动或者下山不慎摔倒，比较重... 徐海林│北京大学人民医院 2023/07/09播放(82518)
膝关节损伤有半月板损伤、骨折、前叉韧带断裂，大部分原因都是摔倒，做运动或者下山不慎摔倒，比较重...
徐海林│北京大学人民医院
2023/07/09播放(82518)
"膝关节损伤后的处理方法分为急性膝关节损伤处理方法和慢性膝关节损伤后的处理方法。我们先讲急性膝关节损伤后的处理方法。第一，要给予局部的止痛和对症治疗。第二，到医院做X光片或核磁检查，明确有没有脱位，有没有骨折等情况，但X线不能显示半月板的状态，还需做膝关节的核磁共振检查，明确有没有半月板的损伤，这很重要。第三，一旦发现有半月板的损伤，急性期就要用石膏固定四周，急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复，慢性的膝关节损伤后如何处理？第一，到医院行X线或核磁检查，明确损伤的程度。第二，保守治疗方法包括推拿、针灸、理疗、中药外敷等等。"
刘卫东│中日友好医院
2017/10/18收听(49516)
膝关节损伤指各种原因：摔伤、扭伤、骨折等造成的膝关节的损伤，是最常出现的运动损伤之一。临床上膝关节损伤，不仅包括半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位、肌腱断裂等结构损伤，还包括膝关节的骨关节炎，以及膝关节的肿瘤等疾病。由于其损伤原因不同，其临床症状也不尽相同，最常见的表现是膝关节疼痛、肿胀、难以伸直，有时还会有关节内积血。当膝关节损伤后出现滑膜炎，促使滑膜分泌滑膜液，滞留在膝关节内的液体，会导致关节肿胀和功能障碍，从而使患者感觉膝关节屈伸不利，行走困难。当膝关节长期慢性损伤时，则会造成下肢肌肉萎缩。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(28560)
"膝关节损伤一般采取保守或手术的方式进行治疗。膝关节损伤可以包括骨组织或软组织损伤，常见情况如下：1、骨组织损伤：一般就是指骨折的发生，膝关节位于下肢，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围重要的软组织所构成，在受到外力作用时，极容易导致骨折的发生，例如摔倒时膝盖着地，有可能引起髌骨骨折，外力的打击可以导致膝关节股骨远端或胫骨近端出现骨折。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是关节外的稳定骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，以恢复骨的稳定性。如果为不稳定骨折或者关节内骨折，则建议采取手术方式进行治疗，以恢复关节的稳定和活动。2、软组织损伤：当不正确的姿势刺激时，可以导致关节内重要软组织，如前后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带损伤，患者亦可表现为关节疼痛、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，予以制动休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或损伤较重，则采取微创关节镜的方式进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/03收听(47260)
膝关节内的结构比较复杂，包括周围韧带、关... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/22播放(40650)
膝关节内的结构比较复杂，包括周围韧带、关...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/22播放(40650)
我们从几个方面去讲，如果只是膝关节的半月板损伤，可以看半月板损伤的程度进行治疗，主要分成两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗是对于年纪比较大的老年患者，他的半月板的损伤是退变性引起的，这样的退变性的半月板损伤，手术治疗的效果并不一定很好，对于这样的患者可以通过口服非甾类消炎止痛药减轻疼痛，另外口服一些修复软骨的药，还有通过锻炼，肌肉的锻炼，但是不要运动过度，过度的运动会使已经发生损伤的半月板继续发生损伤，所以适度的肌肉锻炼是比较好的处理方法。但是如果不是老年患者，而是年轻患者的半月板撕裂，一般来说半月板撕裂只有手术才能治疗，通过手术我们可以把半月板部分切除或者缝合，甚至是半月板移植的方法进行治疗，这是半月板损伤的治疗。还有膝关节的韧带损伤，膝关节的四组韧带包括前交叉、后交叉、内侧副、外侧副韧带，这四组韧带的治疗方法都是不一样的，如果是单纯副韧带损伤可以采用比较保守的治疗方法，因为我们看到内侧副韧带是片状结构，它很宽大，所以它自愈能力非常强，如果只是单纯的内侧副韧带损伤通过制动、免负重、活动限制，再通过口服一些药物减轻疼痛让患者自愈。大多数急性期的内侧副韧带损伤都是可以自愈的，但是如果涉及到了前交叉韧带和外侧副韧带，和损伤程度比较高的后交叉韧带出现损伤，只能通过手术的方法进行治疗，可以采用前交叉韧带、后交叉韧带或者外侧副韧带，后外复合体的肌腱重建术，取自体肌腱或者异体肌腱，进行肌腱重建的方法进行治疗。还有就是软骨损伤，软骨损伤分成两种，第一种是急性期的软骨损伤，如果软骨损伤面积比较大，我们可以通过软骨移植的方法，从其他非负重区取软骨，植到损伤的软骨区域，另外可以通过微细骨折的方法进行治疗，在没有软骨的地方通过钻孔的方法让骨髓因子释放，覆盖到没有软骨的地方，时间长了形成一层纤维软骨，是治疗的方法。但是如果是软骨的磨损性损伤，也就是退变性的损伤，这样的软骨治疗起来就比较困难了，因为是退变性的损伤，这种在损伤的初期可以通过保守治疗，口服非甾类消炎止痛药减轻症状，口服修复软骨的药进行软骨的修复。如果随着时间的延长软骨损伤的面积越来越大，退变越来越严重的时候，最好是采用关节置换的方法进行治疗。
2017/07/10收听(74616)
无锡市第二人民医院 朱国兴
播放次数：5.24万
北大一院 李宏
播放次数：2.57万
北大一院 王宇
播放次数：4.95万
浙医二院 何斌
播放次数：4.01万
