北京大学人民医院
创伤骨科
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背痛的原因多种多样,从内科的心肌梗死到骨科的筋膜炎,甚至于腰椎骨折,都有可能出现背痛。但是从医生的角度来讲,关键是要区分背痛的原因。要看疼痛部位、性质,还有与运动之间的关系。如果疼痛点非常局限,可以非常清楚地说清部位,用手按一按疼痛的部位,再按也很疼痛,而其它的点并没有明显疼痛,疼痛性质非常尖锐,而不是隐隐约约的酸痛感觉。如果疼痛和运动有非常明确的关系,如某一个体位下会引起疼痛明显加重,如果出现以上这些情况,位置明确、压痛局限,性质锐利与运动相关,更倾向于是骨科疾病引起的疼痛。如果部位不明确,非常隐匿,恐怕就要考虑是不是内科或其它问题。
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背部疼痛的原因很多,包括脊柱自身原因,还有脊旁的软组织的原因,及肿瘤、结核等原因引起。主要是脊... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/31播放(61740)
背部疼痛的原因很多,包括脊柱自身原因,还有脊旁的软组织的原因,及肿瘤、结核等原因引起。主要是脊...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/31播放(61740)
"背部经常有疼痛原因是比较多的,临床上常见的有以下几方面的原因:一、背部筋膜炎。长时间伏案工作,长时间弯腰工作,背部经常有受凉的患者容易患有背部筋膜炎,其疼痛特点是受凉后加重,受热、按摩后可以减轻,服用消炎、止痛药有效果,但是停药后疼痛会继续。二、胆囊炎、胆结石患者。吃油腻食物会导致疼痛或者是疼痛向后背部放射,但是这个疼痛一般比较剧烈,并且是阵发性的加重,和吃油腻的食物或者是暴饮暴食有关系。三、局部肋间神经痛。肋间神经受到病毒或者其他因素刺激后会异常放电导致针刺样阵发性的疼痛,这个疼痛持续时间一般比较短。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(93674)
"上背部出现疼痛,可以是下列疾病所导致的。第一、肩关节周围炎,老年女性出现的比较多,是慢性劳损所导致的,尤其在活动之后也会导致疼痛症状加重,严重的还会出现上肢活动受限,可以选择物理治疗的方法,病人的症状也能够逐渐好转。第二、发生于肺组织疾病,常见的是肺部肿瘤。随着病情的演变会出现胸膜受累,尤其是恶性肿瘤,也容易出现纵隔或者是颈部淋巴结的转移。如果局部的神经受压,病人会有明显的疼痛,肿瘤的发展也会出现阻塞性肺炎、肺不张,病人在疼痛的同时也会表现为胸闷,甚至严重的还会出现呼吸困难。而对于早期确诊的病人,应该积极的选择手术治疗。晚期的患者也可以通过放射治疗,或者是静脉化疗等办法进行控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(39982)
"背疼出现的原因主要是4个方面,1、有可能是背部的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现拉伤,或者外力碰撞导致背部的肩胛骨以及肋骨、软组织出现损伤的情况,都会在局部刺激神经而出现疼痛的感觉。2、有可能是由于软组织出现劳损,比如经常的低头伏案或者背部受凉,肘关节悬空时间过久,就会导致背部肌肉持续紧张,疲劳逐渐形成劳损,会形成无菌性炎症病灶,刺激末梢神经,同样会出现疼痛的感觉。3、有可能是十二指肠球后溃疡,这种情况多见于空腹以及夜间睡眠的时候,因为这时肚子比较空,胃酸对溃疡部位刺激比较大,因此,容易出现后背部的疼痛感。因为后背部于十二指肠球后的位置,属于同一脊髓节段支配,因此就容易出现这种牵扯痛。4、可能是由于胆囊炎,胆囊炎形成之后,容易出现右侧的背部有疼痛的感觉,由于牵涉痛所造成。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(57444)
老是背疼,一般有以下几种原因:1、胸背部的肌筋膜炎。当出现胸背部的肌筋膜炎时就会出现肩背部的长期的疼痛,同时可以伴有同侧上肢的麻木、无力,特别是在晚上睡觉时疼痛比较重,常见于过度的劳累或者是受风、着凉之后而出现。2、是不是胆囊或者是心脏的疾病。当出现胆囊炎或者是胆囊结石时就会出现右侧的背部的牵涉性疼痛,特别是在进食油腻的食物,或者是喝酒之后而出现背疼的严重。如果有心梗或者是心绞痛时,也会出现左侧背部的反射性的疼痛。这时要做彩超和心电图的检查,来进一步确诊是否是胆囊的疾病或者是心脏的疾病。3、如果长期的背疼不是以上原因,还有可能是胰腺的疾病,比如胰腺的肿瘤或者是胰腺炎,也可以出现背。4、脊柱出现肿瘤、结核,或者是出现类风湿的疾病、强直性脊柱炎,也会出现背部中间的疼,这时要进行核磁检查以及相关的化验来进一步确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(40012)
"背部疼痛的原因:如果没有内脏性系统疾病或者腹膜后的疾病,很有可能是病人长时间弯腰引起的,或者长时间坐着引起的胸背部筋膜炎。筋膜炎的意义是非常广泛的,就是临床上长时间定义这种没有原因,没有实质性脏器损伤,没有实质性骨折,没有实质性韧带损伤时,统称为筋膜炎。筋膜炎需要注意什么?平时减少含胸弯腰的动作,给予适当的理疗和热敷,避免背部长时间处于收缩的状态,经常起来活动活动,放松一下各部位的肌肉,这对背疼都会有一定缓解的作用。口服药物不是治疗背疼的根本方法。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/23收听(25918)
"在临床上,病人发生背痛,是一种比较常见的现象。可以有很多种病症,能够导致这种现象的发生。病人背部由于受到直接外力的打击,发生腰椎或胸椎的压缩性骨折,病人会感觉背部有针刺样疼痛,影响病人的活动。另外,如果病人背部,由于有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等因素,导致腰背部肌肉出现劳损,病人也会出现背部酸痛的现象。在经过休息后,给予局部热敷处理,这种背部疼痛会明显缓解。如果病人由于着凉后,导致背部发生棘上韧带炎或者筋膜炎,病人同样会出现背部疼痛,在给予封闭处置,外涂扶他林喷剂,采用针刺、艾灸等方法治疗,这种症状逐渐会出现缓解。所以在临床上,病人发生这种情况后,应该及时就诊。经过医生的诊断后,及时的采取正确治疗,才能够尽快的缓解或治愈这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/19收听(28402)
引起背疼的原因较多,可以是背部皮肤、肌肉、韧带、骨关节等问题,也可以是内脏放射过来的疼痛。比如... 董谢平│江西省人民医院 2023/07/10播放(71354)
引起背疼的原因较多,可以是背部皮肤、肌肉、韧带、骨关节等问题,也可以是内脏放射过来的疼痛。比如...
董谢平│江西省人民医院
2023/07/10播放(71354)
"在脊柱病变中经常会发生病人的背部中间出现疼痛的现象。产生这种现象的原因有很多,最常见的有病人的背部由于有慢性的劳累、劳损等原因导致背部肌肉出现陈旧性损伤,病人在活动时就会有这种疼痛感觉。还有就是病人患有棘上韧带炎、棘间韧带炎、颈背部筋膜炎,都会导致出现这种疼痛现象。在采取对症治疗后,可进行热敷处理,进行针刺、艾灸,或者应用小针刀进行撬拨松解,给予封闭处置,都会有效的缓解这种疼痛现象。病人发生这种现象后要及时就诊,及时得到医生正确治疗才能够尽快的缓解或者治愈这种病症。出现这种情况后尽量避免自行处置,以免盲目按摩揉搓加重病情。"
2019/06/12收听(24322)
"背疼可能是运动量过度或者过度劳累、搬东西时候用力不当导致的肌肉损伤或者肌肉劳损而引起的疼痛,这时需要多休息,避免进一步的负重,一段时间以后病情多可自行缓解。还有一种情况就是背上可能出现了脓肿、疖,也就是皮肤发生了感染,会引起局部的疼痛。一般疼痛的时候可能会伴有体温上的变化,比如发烧,常规需要到医院来进行检查。如果感染比较小,可以在表面涂抹抗生素,并且口服抗生素对症治疗就可以。如果感染的范围比较大,甚至出现了痈、脓肿的情况,需要行外科手术的切开,然后定期伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(65738)
"临床上产生背部疼痛的原因非常多,比如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、棘上韧带劳损、棘间韧带劳损、腰背筋膜炎、腰椎滑脱、腰椎骨质增生、椎间盘突出或者膨出伴有椎管狭窄,或者是脊柱炎性反应,比如风湿性背痛,脊柱结核,也有可能是腰背部的肿瘤、血管瘤,或者是从远处转移来的转移性肿瘤,都会引起脊柱方面的疼痛。另外,也可能是肾脏疾病,比如肾结石、肾盂肾炎等引起的肾区疼痛。此外,背部疼痛也可能是女性的盆腔炎等妇科疾病引起的。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/29收听(61520)
"胸背部疼痛,临床中最常见的就是:1、因为长时间伏案工作、弯腰劳动或者重体力活动以后,出现的胸背部筋膜发炎、肌肉劳损,进而出现疼痛。此种疼痛,特点主要是酸痛、胀痛,偶尔会有刺痛,疼痛区域集中于胸背部,很少向胸前区放射。2、胸椎小关节紊乱,因为扭伤或者外力,所导致的胸背部肌肉拉伤、胸椎小关节错位,进而刺激肋间神经出现,除胸背部疼痛以外,向胸前区沿肋间神经放射性疼痛,疼痛比较剧烈。一般病人活动明显受限或者是不能活动,处于被动体位。3、因为胸椎椎体本身的病变,比如骨肿瘤、骨结核或者感染脓肿,所导致的胸背部疼痛。疼痛一般程度比较重,而且会伴有夜间静息痛,一般的止痛药不能缓解症状,需要去医院进一步检查治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(70630)
"造成上背痛原因有很多,常见有以下几个原因:第一、可能是肩周炎导致,一般是因为长期伏案工作,或者低头玩手机造成慢性损伤,会在活动之后疼痛更加剧烈。针对肩周炎,一般建议用物理疗法帮助缓解病情。第二、常见的筋膜炎也是导致后背疼痛原因,一般是因为外伤或者牵拉性损伤,导致筋膜出现受损的情况。第三、可能是肺部疾病导致,比如肺癌疾病,因为癌细胞扩散导致患者局部神经受到压迫,造成患者出现后背疼痛的情况,一般患者还会有呼吸困难和胸闷症状。当遇到这种情况时,需要及时去医院就诊治疗,可以选择手术治疗,也可以选择放射性治疗或者化疗方式,延长患者生命周期。无论是什么原因造成,都需要引起患者重视。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(73496)
"背部疼痛、背部胀痛,主要还是肌肉筋膜的问题,还有局部的韧带的问题。当长时间的弯腰、含胸收腹动作的时候,韧带组织处于过度的牵拉,肌肉组织处于劳损,也就会产生不适、酸胀的症状。当不治疗,进一步加重的时候,由于神经过度刺激就会产生疼痛。治疗主要还是以对症治疗为主,局部应用扶他林软膏,应用消炎镇痛的膏药,比如氟比洛芬酯凝胶、洛索洛芬贴。还有主要是加强背肌的功能锻炼,包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳、骑车等,任何一项动作都可以。但这种情况最好是在有阳光的条件下做,这个时候对骨骼、骨质疏松都很有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(73750)
"突然背部出现疼痛,主要的原因分为两个方面:第一、日常生活中长期的弯腰负重或者长期的久坐姿势的不正确,导致背部的肌肉、韧带、筋膜长期的被牵拉出现了劳损,而引发了背部疼痛的情况发生。第二、主要可能是由于疾病导致,比如急性的心肌梗死,急性的冠脉综合征,而导致后背出现疼痛的情况。出现背部疼痛的情况不能排除由于胸膜炎、颈椎病而引发的背部疼痛。所以当出现了背部疼痛的情况,建议去医院进行相关的检查再针对性的进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/31收听(23726)
"上背部出现疼痛,原因有很多:第一、外伤,包括摔倒、重物的撞击,都有可能会导致局部的骨折,当然也会有软组织的损伤,需要积极地完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,是需要进行手术治疗的。第二、如果没有受到外伤,有可能是受凉所导致,会使腰部、背部的肌肉痉挛、充血、水肿,形成无菌性的炎症,导致局部的疼痛。第三、可能是睡的床比较软,也会使背部、腰部的肌肉下垂,形成炎症,导致疼痛。第四、长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作,也会导致局部的炎症形成,同时伴有腰背部的肌肉劳损,这样也会引起上背部的疼痛。第五、排除有没有局部的占位性疾病,比如肿瘤、结核性疾病,或者比较少见的布氏杆菌病等等,局部的化脓性感染也会导致上背部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(72832)
"背疼是一种症状,常见的原因有很多。首先,可以考虑是否有颈椎或者关节疾病,颈椎疾病的患者除了颈椎疼痛之外,还会牵扯到后背出现酸胀、坠痛的感觉,同时还会有头晕等不适。其次,后背部脊椎的筋膜炎、脊柱关节病变、近期后背受累等多种因素,都会导致后背疼。最后,后背的前面是胸肺和心脏等部位,因此出现肺结核、胸膜炎、心绞痛、心肌梗死等疾病,也会牵扯到后背。另外,还有消化系统疾病,如胆囊、胰腺、胃部的疾病,也会导致少部分患者后背疼。骨癌或者其他肿瘤转移到肩背部位,患者也均会出现该症状。建议后背疼自行用药却不能缓解症状的患者,建议到医院检查,及时排除以上疾病。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(36402)
"背痛原因很多,按照发病的相关性来说可以分为外因和内因两大类。外因就是说有明确的外伤、着凉、劳累,或者是局部的过度疲劳这些病史,然后出现背痛的情况。内因往往跟背部的肌肉、韧带、骨骼或椎间盘等结构发生了一些严重的病变,或者是有一些隐匿性的损伤。当然,也包括内脏疾病引起的背部的牵涉痛,常说的胆囊炎可以引起右侧的背部疼痛;心脏病、心肌梗塞也可以引起左侧的背部疼痛;胸主动脉夹层撕裂也可以持续性、绞窄性的背部疼痛;胃溃疡或者是十二指肠溃疡也可以引起夜间的背部疼痛;重度的胰腺炎也可以引起背部的疼痛。但这些内脏引起的轻微疼痛,除了引起背部疼痛以外,往往伴有其他的内脏疾病症状。所以,在诊断这些疾病之前,要经过严格的相关检查来明确。如果是一个慢性的背部疼痛,疼痛的程度不是很重。那这种情况可以分析疼痛的原因,往往跟身体结构的退变、老化有关系,建议及时到医院,找骨科医生进行专业的详细的查体、问病史,然后结合一些客观检查明确诊断。如果背部的疼痛是急性疼痛,疼痛程度又很难忍受,那应该尽早就诊;如果是个慢性疼痛,可以到门诊选择相关的专业医生进行仔细的分析研判。"
张啟维│北京医院
2020/04/17收听(81260)
"背疼的原因有三种,详见以下:1、最常见的原因就是肩背部组织的劳损,比如肌肉的劳损,在背部分布有斜方肌、菱形肌、肩胛提肌等肌肉,当反复的疲劳之后就可能会出现劳损,局部出现炎性渗出、粘连,出现无菌性的肌筋膜炎就会产生背部疼痛。2、肩胛背神经的卡压,肩胛背神经从颈部发出以后向肩胛背的内侧下行。如果经常进行上肢活动或者弯腰劳动,会导致肩胛背神经在走行的过程当中受到卡压,从而产生背部的疼痛。3、神经根型颈椎病,这种疾病可以出现颈椎间盘向后突出压迫颈部的神经,导致背部的区域出现放射性的疼痛。"
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(91792)
"后背疼痛合并有胸口区域的疼痛,临床中应该排除是否是心脏病,如果是心脏导致的前胸和后背疼痛,多数表现为心前区的刺痛、压榨感、闷痛,有时合并有呼吸困难或者出冷汗,而疼痛可以向后背区域放射,多数表现为左侧肩胛骨区域的刺痛感,疼痛程度比较重,患者有恐惧感。应该第一时间拨打120,尽快就医治疗,积极的完善心电图和心肌酶抽血检测。还有原因可能是胸椎小关节错位或者胸椎小关节紊乱,刺激周围的神经,导致局部的刺痛或者放射性疼痛,有时疼痛可以沿肋骨向胸前区放射,会出现胸口疼。患者要注意休息,局部进行推拿、按摩,配合手法复位,症状就可以缓解。"
2019/08/12收听(95134)
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