北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰扭伤在临床中较常见,如果患者双侧下肢的感觉无异常,并可正常活动,则属于单纯的急性腰扭伤。此时,应先采取急性制动办法,使腰部充分放松,同时佩戴护腰对腰肌进行保护。有条件的患者,还可适当进行局部冷敷。通常采用具有活血化瘀、消肿止痛类的膏药,如活血止痛膏、千山活血膏、奇正消痛贴膏等。在临床上这类膏药可以起到较好的治疗作用,但是部分患者可能会出现皮肤瘙痒、长皮疹等过敏反应。这样的患者可以使用非甾体类的外用制剂,即氟比洛芬凝胶贴膏,可以减少过敏反应。
同时对于有过敏体质的患者,应缩短单次使用膏药的时间,如晚上睡觉之前贴,而第二天早上再摘掉,这样也可减少使用膏药时不良反应的发生。
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"腰扭是平时工作生活中常见的损伤,多见于搬重物或者在运动过程中突然发力后出现剧烈的腰部疼痛,临床上多以腰肌筋膜炎、腰部肌肉损伤、腰背部肌肉损伤为主。在损伤过程中外用药物占有很重要的地位,外用药物可以局部起效并直接作用于损伤部位,并且没有口服药物的副反应,如胃肠道损伤等。临床上常见的膏药包括两大类:一、中药合成制剂,如活血止痛、消肿止痛类药物多含有三七等其他的活血成分,通过高压吸收渗透至患处而发挥活血止痛、活血化瘀的作用,多用于损伤、扭伤、跌打等引起的腰扭伤。二、现在比较新推出的含有西药制剂的凝胶、凝膏,主要包括氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠凝胶膏等。通过凝胶作用于患处,直接将非甾体类抗炎、镇痛药物通过皮肤吸收入血而进入患处起效。其药物特点是过敏率比较低,相对中药制剂的膏药没有异味。临床上腰扭伤贴什么膏药好,具体要根据损伤程度、类型以及个人爱好选择。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(34440)
"腰部扭伤之后,最主要、最重要的就是卧床休息,要睡硬板床。一般来讲需要三到四周的时间,在此期间不要推拿、按摩,受伤两天之内可以根据疼痛的情况,肿胀的情况进行间断性的冷敷,每次冷敷十到二十分钟,每隔两个小时冷敷一次,持续一到两天。受伤两天之后可以局部热敷,如果不是太疼痛,可以适当的进行腰背肌功能锻炼,包括三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。同时要避免受凉,口服一些消炎镇痛药物,洛索洛芬纳,如果应用一些膏药,用氟比洛芬巴布膏是比较好的。下床的时候,要腰围固定,休息的时候拿下来,逐渐的增加下床的时间,逐渐的增加行走负重的时间,同时要避免弯腰,要逐渐的进行腰部的功能锻炼,可以热敷、烫洗之后进行。要注意避免再次受到外伤,必要也可以到医院去完善检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(10152)
"脚扭伤贴的膏药有以下几种:1、扭脚之后一定不要直接贴膏药,因为膏药可以促进血液循环,使疼痛加剧,在前24小时首先用冰块进行冰敷,防止扭伤处内出血的加剧。2、冰敷后可以贴具有活血化瘀、消肿止痛功效的膏药,如云南白药膏药、麝香追风膏药、传统的虎皮膏药,也可以在贴膏药前先用红花油按摩。3、如果扭伤后疼痛非常剧烈,可以在冰敷后直接贴单纯止痛类膏药,如吲哚美辛巴布膏药,同时配合口服活血止痛散。4、在扭伤部位康复时,可以用中草药泡脚,进行局部巩固治疗,同时也可以外敷五虎丹。此外,脚扭伤后,尽量不要下床活动,把扭伤部位垫高,防止肿胀。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/11/08收听(54422)
"腰闪了就是腰部扭伤在日常生活中特别常见,常发生于重体力劳动的患者人群中。发生腰部扭伤在早期也就是24小时以内,不要应用膏药或者按摩以及局部给热敷,因为腰部扭伤后,小血管会破裂形成内出血,肿胀的情况比较严重。在24小时之内应该进行冷敷,可以起到镇痛消肿的作用。24小时以后局部可以外贴膏药,给予热敷来进行缓解。膏药可以选用活血化淤以及消炎镇痛类的膏药就可以,比如活血止痛膏、万通筋骨贴、云南白药膏,或者外用云南白药气雾剂也是可以的。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(53626)
"腰扭伤贴什么膏药,要根据本身腰扭伤之后,具体损伤的严重程度来综合判断。有的老年人骨质疏松非常明显,在有轻微的腰椎扭伤之后,都可以导致腰椎椎体压缩性骨折。这种情况下贴膏药,是没有什么特别好的效果,应该去医院做一个腰椎核磁共振,判断是不是有骨折,严重的应该做骨水泥微创椎体成形的手术。年轻人骨质非常坚强,单纯有腰肌扭伤,非常容易出现小关节紊乱,和腰背部肌肉劳损,可以简单的外用膏药治疗,比如活血止痛膏,或者云南白药膏就可以。更加关键的是,尽可能卧床休息一段时间,避免弯腰、久站,减轻腰椎肌肉的受力情况。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/28收听(27850)
腰扭伤贴活血化瘀的膏药,一般比较适合,能起到疏经通络的作用。每个人皮肤体质不一样,因此膏药的选... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(60388)
腰扭伤贴活血化瘀的膏药,一般比较适合,能起到疏经通络的作用。每个人皮肤体质不一样,因此膏药的选...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(60388)
病人发生腰闪了,主要是腰部的肌肉组织有损伤,可以给予外贴膏药进行治疗,要选择具有活血化瘀、消肿止痛功效的膏药,比如可以外敷金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴、云南白药气雾剂、扶他林软膏,能够加速局部的出血吸收,可以减轻病人局部的肿胀、疼痛等情况。同时也可以采用骨科洗药熏洗,或者采用支具固定腰部,保持腰椎关节的稳定性,可以避免加重病情,也可以告诉患者,要口服跌打损伤的药物,比如云南白药、舒筋活血片、跌打丸等给予治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(22640)
"腰椎间盘突出使用的药膏比较多,临床上最常用的是复方追风膏、神农镇痛膏、活血止痛膏、奇正消痛贴膏、云南白药膏、复方南星止痛膏。因为这些药膏的功效基本上是大同小异,可以起到缓解无菌性炎症的作用。同时还可以促进血液的循环,加快局部腰部劳损的缓解,缓解腰部的疼痛。还可以使用膏药涂抹剂,比如扶他林软膏、白脉软膏局部涂抹在腰部,也可以起到一个较好的缓解疼痛的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(72760)
腰扭伤了以后,可以贴氟比洛芬巴布膏,进行抗炎、镇痛治疗,对于急性期的扭伤症状会有明显的效果。同时嘱咐患者避免腰部剧烈活动,避免久坐,卧床休息,可以腰部理疗。24h之后,可以选择适当的热敷,活血化瘀,以及可以通过中药的熏洗辅助治疗。疼痛严重的可以口服双氯芬酸钠肠溶片进行对症治疗,如果下地活动可以佩戴腰围,限制腰部的异常活动,防止扭伤症状的加重。如果短期内腰扭伤引起的疼痛、活动受限的症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合症状和体征,明确扭伤腰导致的严重程度,从而选择科学合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(47520)
"腰椎间盘突出压迫窦椎神经可以引起腰疼,而压迫神经根可以导致腿疼、腿麻的症状,虽然是在用膏药治疗,但都是起到活血化瘀止痛的效果,常见的有活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏、扶他林膏药或者是通络骨质宁膏,减轻骨质增生压迫神经的情况。另外还有一些中成药的外敷制剂,每个医院不一样,有可能药物成分不一样,但是归根结底还是主要起到活血化瘀止痛的效果。所以并没有哪个膏药是最好的,能够缓解疼痛就行,因为本身外用膏药不可能让腰椎间盘突出的病症彻底得到恢复,只能是帮助缓解临床症状。"
2019/09/10收听(30220)
"女性突然腰部疼痛且不敢活动,可以贴复方南星止痛膏、骨通贴膏、氟比洛芬凝胶,具体可分为以下两种情况:第一、如因腰部发生外伤引起腰肌扭伤、腰椎小关节紊乱导致腰部剧烈疼痛以及活动受限,应首先进行腰椎制动、腰椎休息以及腰椎小关节手法整复,然后外敷复方南星止痛膏和骨通贴膏,可以快速缓解局部损伤性疼痛及腰椎活动受限。第二、如因腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰背筋膜炎等慢性疾病引起的腰部疼痛症状,可以进行卧床休息并同时外敷氟比洛芬凝胶,能够促进深部组织炎症消退,缓解腰部疼痛及活动受限。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(12982)
"在日常生活中,如果扭伤腰,应该立刻去医院就诊,通过医生的查体,做出明确诊断,然后再考虑具体的治疗。到医院后,可以拍摄腰部的X光片,或者是CT片,来排除是否有骨折发生。如果有骨折发生,就要考虑针对骨折的治疗,应制动。如果是骨质没有问题,只是腰部的软组织出现损伤,就要针对软组织治疗。可以给予外敷活血药物,局部的理疗仪烤电、艾灸等治法。不管是骨质或是软组织有问题,受伤以后,首先要卧床休息制动,不能自行进行局部的按摩、揉搓。"
2018/10/29收听(89366)
"腰扭了应该怎么躺着?腰扭了一般腰椎的肌肉最放松的姿势是趴着,即头朝下,腰椎的肌肉才容易比较放松。如果急性腰扭的时候尽量能够多趴一会儿,但是有时候人趴着很不舒服,趴一段时间实在不行再仰着躺。腰扭首先还是要平卧、仰卧或者俯卧,一般俯卧让腰椎肌肉休息得更好,放松得更好,所以可以先选择俯卧,头朝下、脸朝下这种趴在那。因为腰椎的生理曲线是往前凸的,趴在那的时候曲线正好跟腰椎的曲线是一致的,一致之后会导致腰椎的肌肉得到充分的放松。如果脸朝上躺着,有时候腰椎的曲线没法跟正常生理曲线完全一致,因为它有往后凸的趋势,所以俯卧应该比仰卧更好,但是仰卧比侧卧更好。因为侧卧的时候有一侧的肌肉牵拉比较严重,有可能会引起这侧的肌肉疼痛。所以腰扭了应该是平卧、俯卧或者仰卧,可以交替躺着。如果能坚持俯卧,多俯卧一会对肌肉恢复更有利。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(57138)
"腰部扭伤是一种平时工作日常生活中经常见到的损伤,出现腰扭伤应该如何处理?腰扭伤往往有腰部扭伤的肌肉剧烈疼痛,并伴有腰椎活动受限,如不敢直腰、弯腰等等,处理方式如下:第一、腰扭伤应立即停止活动并就地坐下或者平躺,局部进行热敷,切记腰不能再擅自进行活动,或者擅自进行手法复位、按摩等等,以防出现二次损伤的情况。第二、如经热敷,腰部疼痛逐渐缓解可以缓慢的活动腰部,并且口服非甾体类抗炎镇痛药物或者活血止疼、活血化瘀类的药物,外用一些活血止疼的膏药也是效果不错的。经过药物的治疗、充分的休息,一般具有明显的自愈性,大概1-2周左右,腰扭伤的症状得到大部分的缓解。需要注意的是在腰扭伤的症状缓解以后,平时在活动时应注意尽量避免弯腰,如捡东西或者搬东西,尽量可以蹲下以后再开始进行一些动作,同时要注意对于腰部的保暖、避免着凉,必要时可以在腰扭伤前两周戴合适的围腰,对腰椎予以保护,防止腰部扭伤的复发。"
2020/04/09收听(70480)
"腰扭了之后,应尽量避免剧烈活动,注意卧床休息,如需下地活动应佩戴腰围固定,48小时之内可以局部冰敷,以促进毛细血管收缩,减轻腰部肿胀、疼痛的症状。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、芬必得胶囊等。还可以口服或者外用活血化瘀、促进肿胀消退的中成药物,例如可以口服复方伤痛胶囊或者外敷活血止痛膏等。同时,还可以配合针灸、理疗、按摩、推拿等治疗方法,也可以有效的缓解腰部疼痛症状。如果腰部疼痛症状无明显减退,并且有持续加重的情况,需要及时到医院就诊,拍摄腰椎X线片或者腰椎间盘CT,以明确是否存在腰椎间盘突出等疾病。"
2019/03/24收听(61720)
"腰扭了先进行冷敷,如果扭伤在几分钟之内,应用冰袋或者凉毛巾进行冷敷。这样可以避免局部血管的扩张,防止发生渗血和加重水肿,从而起到消肿止痛的作用。冷敷的同时,必须要注意休息,腰部扭伤,应立即停止运动,让受伤的肌肉休息以避免二次损伤,休息半小时后可以进行按摩。用手掌对腰部进行简单的揉搓,按摩之后,就可以使用药物。常用的有红花油、云南白药喷雾剂等。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/24收听(75158)
"腰扭伤可口服舒筋活血片、骨伤复原丸这类药物是比较好的,腰扭伤也可以在局部涂抹红花油,具有止痛的效果,腰扭伤后不要有大幅度的运动,需要卧床休息,这样才能保证损伤的组织得到充分的修复,以免留下腰疼的疾病。腰扭伤也可以在患处用湿毛巾进行冷敷,因为冷敷可以使血管收缩,减少出血、肿胀的情况。平时也可以对腰部进行按摩,但不可以剧烈的按摩,应轻轻的按摩能够缓解腰肌痉挛。腰扭伤必须要睡硬板床,如果睡太松软的床,会使脊柱保持正常的位置,腰疼的现象就会更加严重,切记避免弯腰或者是长时间久坐,否则会加重病情。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(53516)
"如果是出现腰扭伤,首先需要明确具体损伤的严重程度,再确定相应的治疗方案。如果扭伤的相对比较轻,只是单纯的疼痛,没有明显的活动障碍,要考虑是局部肌肉软组织损伤引起。可以通过休息一段时间,24小时之内进行局部的冷敷,在24小时之后进行热敷等方法缓解,也可以外喷云南白药,都有助于症状的改善。如果损伤的症状比较严重,特别是出现明显的活动受限,需要及时的做腰部的CT或磁共振检查明确,看有没有骨折或者腰间盘突出的情况,再根据具体的检查结果确定相应的治疗方案。如果严重,需要绝对卧床休息,还有可能需要进行微创手术治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(35022)
"腰扭了要看你腰扭伤的严重程度,如果说一般的这种腰扭伤,急性腰扭伤导致腰肌筋膜撕裂、腰肌筋膜炎,一般情况下,经过2-3周的这种严格的治疗,一般都能够好转。治疗方式,一个就要制动休息,让肌肉放松,同时尽量的多卧床,让肌肉别使劲,避免这种疼痛的发生,同时可以局部开始做冷敷,过1-2天之后做热敷,局部外用一些消炎止疼的药、药膏、膏药,再吃一些止疼药、松弛肌肉的药,一般2-3周是可以好的。有的时候急性腰扭伤,如果伴发了腰椎间盘突出,诱发了腰椎间盘突出,这时候要想完全好就得绝对卧床2-3周,还要看间盘它能不能自己弹性回缩回去。如果间盘不能弹性回缩回去,可能这个病就会落下病根,可能需要进一步的做牵引甚至做手术,把压迫神经根的椎间盘去掉,才能缓解坐骨神经痛的症状。所以这时候时间就长了,手术以后还需要大概4-6周完全恢复。有些时候腰扭是因为腰椎有本身的不稳定存在,这时候过了2-3周如果还不好的话,可能需要进一步的检查,判断一下腰椎的稳定性,有没有腰椎滑脱的问题存在,必要的可能也需要做手术,这样的时间也就变长了。但总而言之,一般的腰扭伤2-4周应该就能好。"
2020/04/23收听(88060)
腰扭伤多在弯腰搬持重物时发生,治疗方法包括:1、卧床休息:减轻腰部负重,使腰椎间... 赵凯│济南市中心医院 2023/03/19播放(62328)
腰扭伤多在弯腰搬持重物时发生,治疗方法包括:
1、卧床休息:减轻腰部负重,使腰椎间...
赵凯│济南市中心医院
2023/03/19播放(62328)
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