北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎管狭窄症是骨科常见病，是指由于各种原因导致腰椎管容积减少，压迫马尾神经，从而引起的以间歇性跛行为主要临床表现的一类疾病。导致腰椎椎管狭窄症的原因十分复杂，可能与腰椎间盘突出、腰椎退行性变、韧带肥厚、关节突内聚等有关。
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腰椎椎管狭窄症它是指的是人体的一个解剖结构，叫腰椎管，腰椎管它是腰椎的神经的通道，里边走的是马尾神经，在正常情况下它有一定的容积，能够使马尾神经正常通过，但是随着年纪的增大，腰椎的退变的发生，我们椎管容积会受到一些其他东西的占用，造成椎管的狭窄。造成椎管狭窄的因素有好几个方面，第一个因为咱们突出的椎间盘，第二个肥厚的韧带，还有关节突的内聚等等这些综合的因素，它可能会造成这个椎管容积的相对减小，造成马尾神经的压迫，从而引起的以间歇性跛行为主要症状的这么一系列临床症状，就叫腰椎管狭窄症。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(17926)
腰椎管狭窄症的症状主要为间歇性跛行，是指患者在行走过程中出现下肢酸胀、麻木无力，随着行走距离的... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/07/23播放(51146)
腰椎管狭窄症的症状主要为间歇性跛行，是指患者在行走过程中出现下肢酸胀、麻木无力，随着行走距离的...
2023/07/23播放(51146)
出现腰椎管狭窄的症状，如果症状不是很重，可以选择卧床休息、牵引、理疗、药物疗法等方法缓解症状，可以选用活血化瘀、营养神经的药物，也可以选用抗炎镇痛的非甾体类药物，缓解疼痛症状。注意腰部的保暖，减少弯曲，避免腰部的劳累，避免剧烈活动。如果疼痛比较明显，仅限于一点，可以采取封闭疗法。如果症状比较严重，严重的影响到患者正常的工作和生活，可以去正规的医院完善必要的辅助检查，如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，比如说全椎板切除术等手术治疗的方法，才能让症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(19966)
"腰椎椎管狭窄的治疗方案绝大多数都是手术治疗，在手术治疗之前要经过严格的保守治疗，严格的保守治疗无效之后需要手术治疗。保守治疗需要避免腰部的运动，并且使用活血化瘀药物、抗骨质增生药物以及甘露醇等脱水药物治疗。因为保守治疗的效果大多数都不是特别的理想，大多数患者都会最终手术治疗，本身腰椎管狭窄患者年龄比较大，存在韧带钙化、骨质增生、间盘突出等情况，所以要将这些病因手术去除。首先要切除椎板，使椎管扩大，然后去除肥厚的黄韧带。如果存在骨质增生，应该将骨质增生解除。如果存在间盘突出，需要将间盘摘除，最后行椎弓根钉内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/27收听(76132)
引起腰椎管狭窄症的原因包括：1、腰椎退行性变：如腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/11/14播放(65416)
引起腰椎管狭窄症的原因包括：
1、腰椎退行性变：如腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、...
2023/11/14播放(65416)
引起腰椎管狭窄的主要的病因，还是跟腰椎的退变性的疾病相关。腰椎管退变的原因跟年轻时候的腰的负重，还有从事一些体力劳动，久坐、久站等伤腰的这些运动都有关系，造成了椎间盘的高度的降低，椎间盘突出、韧带的肥厚、骨赘的增生等等这些因素，最终导致了椎管的相对容积的减小，造成了马尾神经的这种压迫，所以说这些因素其实还是跟退变、劳损等等这些因素有关系。腰椎管狭窄的原因的话在其它方面，比如说有的时候外伤引起的腰椎的滑脱或者是先天的因素，比如说双侧的峡部裂引起了腰椎的滑脱，这种腰椎的相对滑脱会引起椎管容积的一个减小，这个和我们之前所提到的这种腰椎退变引起的，这是两种不同的原因。
2017/07/10收听(73770)
"腰椎椎管狭窄的是指各种形式的椎管神经管、椎间孔的狭窄以及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊狭窄等，引起的一系列腰腿痛及神经症状称为腰椎管狭窄症。临床中最为常见的，比如局部的骨质增生、退行性变、椎间盘的突出变性、韧带的增生钙化是引起腰椎管狭窄最为常见的原因。会表现为大小便的异常或者性功能的障碍，并且会出现腰腿痛症状，严重的可能会出现间歇性的跛行，就是走路一段时间会感到腿无力，必须要蹲下休息才可以缓解继续走路。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(57296)
腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下：1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、... 贾海升│江门市五邑中医院 2023/08/19播放(61450)
腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下：
1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、...
贾海升│江门市五邑中医院
2023/08/19播放(61450)
腰椎管狭窄症最主要的症状是以间歇性跛行为主，患者在行走的过程中，他会出现臀部的酸胀，腿的麻木无力，然后随着行走距离的增加，这种感觉会越来越重，影响患者的行走功能，那么患者在出现这种不适感的情况下，患者可以停下来休息一下，这个症状就能够随之缓解。但是当患者再次行走的时候，行走到一定距离的情况下，这个症状就会再次出现，所以说这种表现在临床上叫间歇性跛行，也称神经源性的一种跛行，这就是腰椎管狭窄症的临床症状。
2017/07/10收听(88624)
腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎退变，导致关节增生、韧带肥厚等挤占正常椎管的容积，导致椎管内神经受... 李宏│北京大学第一医院 2023/02/17播放(70762)
腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎退变，导致关节增生、韧带肥厚等挤占正常椎管的容积，导致椎管内神经受...
李宏│北京大学第一医院
2023/02/17播放(70762)
腰椎管狭窄的手术治疗的费用，到目前为止没有一个绝对的一个数值，因为它跟手术的节段，手术所选用的内固定材料，还有我们手术的方式等等综合因素都相关，而且在不同的医院、在不同的省份，相应的手术的收费标准也是不一样的。那么目前来讲，在医院这个手术的收费的标准大概来讲，1-2个节段手术的总体费用可能需要8-9万，北京市医保的患者报销完了以后，自费的部分大概可能2万-3万左右。
2017/07/10收听(31858)
腰椎管狭窄症在临床上来讲，根据患者的病情的轻重的不一样，我们在临床上治疗方法也有所不同。对于腰椎管狭窄比较轻的，临床症状不是持续的，而且病人通过休息可以缓解的这一类病人来讲，可以通过保守治疗的办法，临床主要有药物治疗，平卧休息，还有腰部的热敷，还有适当的进行一些腰背肌的训练等等这些，我们可以起到临床症状缓解的这样一个作用。但是对于一些椎管狭窄非常的重，神经压迫非常重的这一类患者来讲，可能就需要通过手术的办法来进行治疗。手术的主要的原理就是通过手术切除椎板、切除肥厚的韧带等一系列造成神经椎管狭窄的因素，从而达到扩大椎管容积的目的，从而缓解腰椎管狭窄引起的一系列症状。
2017/07/10收听(94994)
腰椎管狭窄症的治疗方法应根据患者的病情轻重而定，临床上包括：1、保守治疗：临床症... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(57072)
腰椎管狭窄症的治疗方法应根据患者的病情轻重而定，临床上包括：
1、保守治疗：临床症...
2023/09/08播放(57072)
腰椎管狭窄症的手术费用目前无统一标准，与患者病情、病变节段、手术方式、手术材料、所在地区、医院... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/10/27播放(77924)
腰椎管狭窄症的手术费用目前无统一标准，与患者病情、病变节段、手术方式、手术材料、所在地区、医院...
2023/10/27播放(77924)
腰椎椎管狭窄症保守治疗的方法有很多，主要包括中药的辨证论治、针灸、艾灸、理疗、低频、干扰波、中... 贾海升│江门市五邑中医院 2023/04/22播放(94078)
腰椎椎管狭窄症保守治疗的方法有很多，主要包括中药的辨证论治、针灸、艾灸、理疗、低频、干扰波、中...
2023/04/22播放(94078)
临床上，绝大多数腰椎管狭窄症的发病与腰椎退变有关。少数患者如极限户外运动者，由于高能量腰部外伤... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/01/18播放(64540)
临床上，绝大多数腰椎管狭窄症的发病与腰椎退变有关。少数患者如极限户外运动者，由于高能量腰部外伤...
2023/01/18播放(64540)
"腰椎椎管狭窄症的患者选择艾灸进行治疗，并没有严格的禁忌。对于艾灸这种治疗方式治疗腰椎椎管狭窄症，可能在一定程度上有轻微的缓解，但是想通过艾灸彻底地治愈腰椎椎管狭窄症不可能。而且对于比较严重的腰椎椎管狭窄症或者腰椎椎管狭窄发作急性期，尽量不要选择艾灸这种治疗方式。艾灸属于一种外治法，通过将艾叶、艾炷点燃以后，借温热之性，作用于局部患处或穴位，能够起到非常好的温经散寒、活血化瘀的效果。能够在一定程度上改善局部的血运，因此也能够在一定程度上改善腰椎椎管狭窄症导致的临床症状。众所周知，腰椎椎管狭窄症类疾病的病因，多数是源自于腰椎间盘突出，或者源自黄韧带的肥厚，也可见于腰椎椎体增生、腰椎椎体滑脱导致的椎管狭窄。因此这一类致病因素决定了外部治疗的方式起不到太大的治疗效果，必须针对引发腰椎椎管狭窄的病因进行针对性治疗，才可以解决问题。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(10911)
腰椎管狭窄症这个病在临床上，通过临床发病的这个观察，大多数病人还是与腰椎的退变有一定关系，但是来讲，有一些从事这个户外活动，从事一些比较极端的这种户外活动的患者，他有时候会造成腰部的一些比较高能量的外伤，那么可能会造成腰椎的一些峡部的骨折，引起继发腰椎的滑脱，那么这样来讲的话，这种外伤的原因造成腰椎的滑脱，从而继发椎管狭窄，这个来讲也是有这种可能性的。因此而讲的话，就是腰椎管狭窄的诱发因素，绝大多数跟我们的腰椎退变相关，但是来讲的话外伤也可以是引起腰椎管狭窄的诱发因素。
2017/07/10收听(49606)
"胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(92324)
"各种肾炎均可以导致肾病综合征，最常见的为微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等。不同疾病导致的肾病综合征，严重程度是不一样的。比如微小病变导致的肾病综合征，治疗起来相对容易，单纯应用糖皮质激素能使尿蛋白转阴。而膜性肾病导致的肾病综合征，单纯应用激素是无效的，需要加用免疫抑制剂，并且患者更容易出现血栓、栓塞性并发症、肾性贫血等。狼疮性肾炎患者，肾病综合征多数会合并有多系统损伤，治疗起来困难很多。糖尿病肾病引起的肾病综合征，应用激素、免疫抑制剂无效，只能通过控制血糖，延缓肾脏病的进展，最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/10收听(59680)
郑大一附院 王珏
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