解放军总医院第七医学中心
神经外科
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导致脑干出血的原因大致分为以下几种：
1、最常见的是原发性高血压引起的脑干出血，通常患者有高血压病史，血压非常高，平时吃药不规律或者血压控制较差，在劳累、紧张、激动的情况下往往会诱发，统称原发性高血压性脑干出血；
2、服用抗凝性的药物引起脑干出血；
3、外伤引起脑干出血，例如车祸、外伤或坠落引起脑干出血；
4、肿瘤性疾病，比如海绵状血管瘤引起的卒中出血。这几种出血表现的症状和引起的占位效应基本相同，但处理方式不尽相同。
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"引起脑干出血最常见的原因就是高血压合并细小动脉硬化，当供应脑干的血管，如基底动脉，大脑后动脉这样的血管出现了硬化，导致血管破裂出血就会引起脑干出血。脑干出血还有另外一个常见的原因就是海绵状血管瘤。海绵状血管瘤很容易发生在脑干这个部位，从而引起脑干出血。其他的原因还包括动静脉血管畸形、脑血管淀粉样变、脑底异常血管网病，这些都是由于脑血管的病变而导致的脑出血。其他还有全身系统的疾病，最多见的就是血液病，血液系统很多疾病都会导致脑干出血，比如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，这些疾病容易导致凝血功能发生异常，从而导致脑干出血。在做抗凝或者溶栓治疗的病人，也容易发生脑干出血。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(29176)
脑干出血发热的原因如下：1、部分患者发病后很快会发热，通常这种发热叫中枢性高热，... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/08/22播放(84414)
脑干出血发热的原因如下：
1、部分患者发病后很快会发热，通常这种发热叫中枢性高热，...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2023/08/22播放(84414)
"脑干出血常见的原因有以下几种：1、高血压所导致的，也是脑干出血最常见的原因。长期的高血压会导致颅内的血管，尤其是小动脉硬化、玻璃样变，血管的脆性增加。在血压升高、情绪激动时容易破裂出血，从而导致脑干内出血。2、脑干内的血管畸形，常见的有海绵状血管瘤和动静脉畸形。这些血管畸形内新生的血管壁较正常的血管壁要薄，容易破裂出血。3、脑血管的淀粉样变，脑血管尤其是动脉壁的中层弹力纤维被淀粉样沉积物所取代，血管弹性消失、血管壁变薄，容易破裂出血导致脑干出血。4、脑干内肿瘤卒中，常见的有脑干内的胶质瘤出现变性坏死导致出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/01收听(17466)
"高血压导致的脑干出血以脑桥出血最多见，病人可以遗留有头晕、头痛、恶心以及肢体麻木、无力的症状。脑干出血还可以见于中脑的出血，病人会遗留有眼球活动异常，眼球不能内收或者下视受限。部分延髓出血的病人会出现吞咽困难、饮水呛咳以及构音障碍等。脑干出血是比较危重的疾病，如果病人的出血量大于5mL会有生命危险。急性期要给予病人脱水、降颅压以及维持生命体征的对症治疗，必要时可以进行手术治疗。部分重症脑出血的病人会出现长期昏迷，以及植物生存状态的后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(70874)
"脑干出血是非常严重的脑部器质性疾病，一旦出血发生就会立即出现水肿，早期如果水肿不是十分明显，在头颅CT上观测不到脑出血导致的高密度影旁边的低密度水肿带，需要24小时左右水肿才会达到第一个高峰，在CT上可以明显观测到。此后水肿仍然会持续加重，待第二天，也就是48小时达到第二个高峰期，达到高峰期以后水肿还将持续存在一段时间，根据出血量的大小不同，持续时间也有所不同，10-14天左右。之后水肿才会逐渐消退，大约完全消退需要4周，甚至更长时间。在这之前出血的高密度影会先于低密度的水肿带消失，但是患者仍然需要注意观察病情，因为水肿也有可能会导致患者脑干功能受损，引起呼吸循环障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/06收听(43058)
"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(71276)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2023/06/07播放(95668)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原...
闻万顺│浙江省人民医院
2023/06/07播放(95668)
"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13262)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67960)
脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/08播放(51472)
脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/08播放(51472)
脑干出血一般是指脑干部位的小血管破裂，或者脑内出血灶延伸到脑干产生的一种出血现象。临床导致此种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(41437)
脑干出血一般是指脑干部位的小血管破裂，或者脑内出血灶延伸到脑干产生的一种出血现象。临床导致此种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(41437)
脑出血是一种急性血管病，危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类，脑干是人体非常重要的结... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/09/22播放(72966)
脑出血是一种急性血管病，危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类，脑干是人体非常重要的结...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/09/22播放(72966)
大脑为人体生命中枢，脑干是大脑中枢，大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/04/10播放(53856)
大脑为人体生命中枢，脑干是大脑中枢，大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/04/10播放(53856)
脑干出血约占脑出血的10%，这是由于基底动脉分支的破裂所导致，绝大多数为脑桥出血，偶见中脑出血，延髓出血极为罕见。脑桥出血在临床可表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等，出血量少时患者意识清楚。当大量出血，血肿会波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等症状，常在48小时之内死亡。中脑出血比较少见，轻症表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，严重者很快会出现意识障碍、四肢瘫痪、大脑强直，常迅速死亡。延髓出血极为少见，临床症状及表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率失常，继而死亡。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(12888)
脑干出血是脑出血危害最严重的一种，医学上最常见的导致猝死的疾病包括肺动脉栓塞、阿-斯综合征、腹主动脉瘤破裂、脑干出血。脑干是非常重要的神经中枢，位于大脑下方接近于颅底的位置，主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构，这三个部位一旦出血，即可称为脑干出血。因为脑干体积很小的，出血量不大，但是几毫升的出血就会引起致命的后果，所以脑干出血的患者需要分秒必争的抢救。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(10842)
"脑干出血的原因有以下几种：1、高血压，高血压病的患者由于不及时应用降压药物，或降压药物效果不佳，导致血压控制不佳，就会导致脑干出血，平时应监测病人的血压。2、脑干部位有脑血管瘤的病人，当病人有情绪激动、突然用力、精神紧张、长期熬夜等危险因素后，病人容易出现脑干部位的脑血管瘤破裂，导致脑干出血。行头部CT、头部核磁或脑血管造影检查，可以明确诊断。3、脑干部位有急性脑梗死的病人，在急性期容易出现脑梗死后脑出血。患者可以应用低分子肝素钙、阿司匹林、氯吡格雷、舒血宁注射液、复方丹参滴丸等抗凝、抗血小板聚集、改善循环等药物，行头CT可以明确诊断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(15320)
"人脑分为大脑、小脑、脑干三部分，脑干是连接大脑、小脑与脊髓的桥梁，脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血，大多数为桥脑出血，是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血，脑干出血更为凶险，如果出血量超过5ml，就会引起生命危险，死亡率高。只有出血量在3ml以内，才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化，以及脑血管畸形等。一般临床表现主要为，活动时突然出现的头痛呕吐、眼球歪斜、复视、肢体瘫痪麻木、意识障碍等症状，如果出血量大，可以直接造成昏迷。因此，在发现上述症状后，要及时就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(77548)
脑干出血最主要的原因是高血压导致的动脉硬化，血管破裂产生，脑干出血是所有脑出血中最严重的一种情... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(54420)
脑干出血最主要的原因是高血压导致的动脉硬化，血管破裂产生，脑干出血是所有脑出血中最严重的一种情...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27播放(54420)
脑干出血的病因较多，其中高血压合并小动脉硬化较常见，另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变... 陈荣浩│江门市五邑中医院 2023/10/21播放(75940)
脑干出血的病因较多，其中高血压合并小动脉硬化较常见，另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变...
陈荣浩│江门市五邑中医院
2023/10/21播放(75940)
脑干为神经中枢重要组成部分，位于大脑下方接近颅底位置，主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构，这... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/19播放(74496)
脑干为神经中枢重要组成部分，位于大脑下方接近颅底位置，主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构，这...
2023/04/19播放(74496)
北大人民医院 范存刚
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