山东省立第三医院
消化内科
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转氨酶是指肝功能化验里的谷丙和谷草转氨酶，这二者升高通常提示肝功能损伤。肝功能损伤有多种原因，临床上最常见的在中国是病毒性肝炎，即乙肝，其中乙肝是最常见的疾病，包括大量饮酒引起的酒精性肝炎，还有肥胖、代谢紊乱导致的脂肪性肝炎，即非酒精性脂肪性肝炎。还有遗传代谢因素，包括中毒性因素、自身免疫性因素，还有少见的肝外胆管梗阻导致的肝内胆汁淤积、肝细胞损伤等。出现转氨酶升高需要及时到消化内科就诊，查明病因，对肝脏进行保护性治疗。
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"转氨酶的正常值是0-40U\/L，当转氨酶明显的急剧升高时，一般提示肝细胞有急性的损伤，谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤以肝细胞当中最多，整个肝脏内转氨酶含量约为血液当中含量的100倍。正常时只要少量的释放入血中，血清中转氨酶的活性就可以明显升高，在各种病毒性肝炎急性期，药物中毒性肝炎坏死时，谷丙转氨酶都大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞破坏时，便会使血清中的谷丙转氨酶活性增高一倍，因此谷丙转氨酶升高是急性肝细胞损伤的敏感的标志。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(49102)
"转氨酶升高可以由生理性原因，例如熬夜、大量饮酒、休息不好所导致，病理性原因还包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝所引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(80506)
转氨酶高通常提示患者的肝脏功能受到病理性因素的侵害，若没有得到及时纠正，使变化的值升高可能会造... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(47723)
转氨酶高通常提示患者的肝脏功能受到病理性因素的侵害，若没有得到及时纠正，使变化的值升高可能会造...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(47723)
转氨酶突然升高的原因如下：1、有乙肝携带，如果是乙肝携带者要去复查两对半和病毒量、肝彩超，此次转氨酶升高有可能是免疫应答引起的肝损害，要及时治疗。2、喝酒，短期内大量饮酒会损害到肝细胞出现转氨酶升高。3、平时有剧烈运动，如长时间慢跑、长时间打球等，过量运动也会使肝细胞得不到休息出现炎症损害，所以要停止运动，休息1周之后再复查。4、抽血前1周有感冒、发烧、吃药等情况，某些抗生素、抗感冒药物都会引起肝功能异常，可以等感冒症状完全消除后1周再复查肝功能。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/23收听(69438)
转氨酶升高，临床上最多指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个酶都是在肝脏含量比较高的酶。一般分为... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/09/06播放(83506)
转氨酶升高，临床上最多指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个酶都是在肝脏含量比较高的酶。一般分为...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/09/06播放(83506)
"转氨酶升高是由肝损伤导致，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，谷草转氨酶存在于肝细胞和心肌细胞当中。如果是谷丙转氨酶升高，或者谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，是由肝细胞损伤导致。谷草转氨酶升高不伴有谷丙转氨酶升高，同时心肌酶都有升高，说明是心肌损伤而导致导致。肝脏损伤的原因有很多，最常见的是乙肝病毒感染，除此之外，丙肝病毒感染、甲肝病毒感染、戊肝病毒感染、嗜肝病毒感染，都可以引起肝脏损伤。药物性肝损伤、酒精性肝损伤、自身免疫性肝病等其他原因导致的肝损伤，也可以引起转氨酶升高，应该进一步检查来确定。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/01收听(14016)
孕期转氨酶升高，有以下几种原因：1、病毒性肝炎：最为常见，可能导致转氨酶升高；<... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(35501)
孕期转氨酶升高，有以下几种原因：
1、病毒性肝炎：最为常见，可能导致转氨酶升高；<...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(35501)
临床上引起转氨酶升高的原因比较多，常见的有以下几个方面：1、病毒感染，常见病毒感染因素有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒等。所以要查抗原的标志物，看看是否阳性。2、药物所致，有部分药物如果长期服用会导致转氨酶升高，如抗甲亢药物的他巴唑、丙基硫氧嘧啶，抗肿瘤药物的紫杉醇，抑制免疫反应的硫唑嘌呤，抗生素如红霉素、四环素等。3、喝酒，有些人平时都有喝酒的习惯，或者近来大量的饮酒，酒精摄入过多就会导致转氨酶升高。4、熬夜，现在人经常熬夜，凌晨1-2点钟后入睡，使肝脏长期得不到休息也会出现炎症反应。5、脂肪肝，现代人大多饮食过好，运动又过少，导致脂肪在肝内的堆积也会出现转氨酶升高。
2020/01/07收听(16310)
转氨酶短时间内突然升高的常见原因如下：1、急性肝损害：比如毒物、药物、熬夜、劳累... 王薇│北京医院 2023/03/28播放(25283)
转氨酶短时间内突然升高的常见原因如下：
1、急性肝损害：比如毒物、药物、熬夜、劳累...
王薇│北京医院
2023/03/28播放(25283)
"小儿谷丙转氨酶升高，常意味着肝功能受到伤害，因为谷丙转氨酶主要是在肝细胞内合成的，当肝细胞受到破坏的时候，谷丙转氨酶自然就升高了，所以谷丙转氨酶水平的升高，跟肝细胞受损有时候成正比的，有一定的关联性。当然，谷丙转氨酶升高的原因是多方面的，最常见的比如甲型的病毒性肝炎，或者乙型的病毒性肝炎，常常会导致肝功能受损。另外，肝脏是个代谢器官，有时候药物也可以导致肝功能受损，包括有一些小孩有脂肪肝肥胖，他肝功能也会受到相应的损害。临床上面，谷丙转氨酶的升高虽然反映了肝功能受损的程度，但是它跟疾病的轻重跟预后并不一定成正比。有一些比如爆发性肝炎，它有时候往往谷丙转氨酶并不升高，它会出现酶胆分离，往往是预后不好的一种表现。而急性的病毒性肝炎有时候肝功能受损的比较明显，但是恢复也比较顺利。而有些慢性肝炎有时候转氨酶水平并不高，但是整个病程非常迁延，往往提示了预后不太理想。所以临床上面对谷丙转氨酶升高的情况，医生要根据不同的病因做出不同的分析判断，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/14收听(87548)
甲亢患者中经常可以看到转氨酶指标的升高，具体原因需根据情况而定。部分患者转氨酶升高是因甲状腺激... 朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/28播放(76256)
甲亢患者中经常可以看到转氨酶指标的升高，具体原因需根据情况而定。部分患者转氨酶升高是因甲状腺激...
朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/28播放(76256)
正常情况下，血液中的转氨酶处于较低水平，但当肝细胞被破坏时，就会出现转氨酶升高的情况。引起转氨... 王东│北京大学人民医院 2023/05/08播放(51692)
正常情况下，血液中的转氨酶处于较低水平，但当肝细胞被破坏时，就会出现转氨酶升高的情况。引起转氨...
王东│北京大学人民医院
2023/05/08播放(51692)
转氨酶主要存在于肝细胞中，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，当肝细胞发生炎症坏死时，转氨酶会释放入血... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/17播放(41257)
转氨酶主要存在于肝细胞中，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，当肝细胞发生炎症坏死时，转氨酶会释放入血...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/17播放(41257)
"以下因素会导致转氨酶升高：1、胆道疾病：胆道疾病是导致转氨酶升高的重要原因，比如胆囊炎、胆结石等，另外还有黄疸、恶心、呕吐、腹部疼痛、发烧等症状。2、肝脏疾病：比如肝癌、肝硬化、肝炎等疾病会引起肝脏功能异常，就会导致转氨酶升高。3、心脏疾病：比如心脏衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞等疾病会导致转氨酶升高，另外还有心慌、气短、身体浮肿等症状。4、一些感染性疾病：比如结核、伤寒、肺炎等都有转氨酶升高的现象。5、药物影响：有些药物对肝脏的伤害比较大，肝脏会进行自我保护，进而导致转氨酶升高。6、饮食因素：平时喜欢吃过于油腻的食物或者经常酗酒，会加重肝脏的负担导致转氨酶升高。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(66928)
"转氨酶升高就提示有肝炎的发作，如果出现肝炎的发作，要明确具体的原因。有很多原因都会导致转氨酶升高，酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性的肝炎都会引起肝功能异常转氨酶的升高，要至肝病门诊明确病因，才能够对因治疗。如果是病毒性肝炎导致转氨酶升高，需要口服抗病毒药物进行治疗。如果是因为药物性原因引起的肝功能损伤，就需要服用保肝药物，并且停用所有可能导致肝功能异常的药物。如果是由于酒精性肝病引起的肝损伤，需要戒酒，并且进行保肝治疗。如果是自身免疫性的肝炎引起的肝功能损伤，就需要服用抗免疫抑制药物，来进行肝功能的改善。"
2020/09/30收听(21076)
各种原因引起的肝细胞受损、炎症，都可以引起转氨酶的升高。转氨酶主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(35356)
各种原因引起的肝细胞受损、炎症，都可以引起转氨酶的升高。转氨酶主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(35356)
"转氨酶升高是因为肝脏发生损伤之后，肝细胞膜通透性增加或者是肝细胞坏死，导致细胞内的转氨酶漏出到细胞外，在血液当中检测出转氨酶高于正常值。很多原因都可以引起肝脏的转氨酶升高，比如在国内最常见的乙型肝炎病毒感染，除此之外，还有丙肝病毒、戊肝病毒、甲肝病毒等其他的病毒性肝炎，还有非嗜肝病毒，比如巨细胞病毒、风疹病毒和EB病毒等等。另外，酒精性肝病、药物性的肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、各种代谢性疾病导致的肝病，都可以引起转氨酶升高，要具体经过检查之后确定。发现转氨酶升高之后，除了排除病因，还可以使用保肝降酶的药物进行治疗。"
2021/02/20收听(41764)
"谷丙转氨酶主要是来源于肝细胞，还可以少部分的来源于心肌细胞、平滑肌细胞。所以如果出现谷丙转酶的升高，我们首先要考虑是不是肝脏的病变，是不是肝细胞的问题，如果排除了肝细胞的问题，还需要寻找少见的心脏问题、心肌炎，比如运动过量也会出现这种情况。治疗需要针对病因治疗，如果是这种肝炎，可以适当用保肝降酶的药物来将转氨酶降到一个正常的范围。如果符合抗病毒的指征，比如乙肝，如果符合抗乙肝病毒指征的情况下，则是需要进行规范的抗乙肝病毒治疗的，所以要针对病因进行治疗，这样才能够取得更好的效果。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(53138)
"转氨酶升高就提示有肝功能的异常或者肝炎的发作，患者可以出现乏力、厌油、恶心、呕吐，甚至如果伴有胆红素的升高，还会出现皮肤巩膜的黄染或者尿液的发红。如果出现了上述症状，建议进一步进行肝炎病毒全套，肝功能、肝脏超声，肝脏弹性检测明确肝炎发生的原因，如果明确是由病毒性肝炎导致需要进行积极的抗病毒治疗。乙肝常规的抗病毒药物需要长期口服，能够抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能，但由于乙肝的抗病毒药物并不能够清除血液当中的乙肝病毒，因此需要长期口服。而如果是由于药物或者饮酒引起的转氨酶升高，需要停用可疑的药物或者戒酒，进行积极的保肝治疗改善肝功能。"
2020/12/09收听(37660)
转氨酶升高分为两大原因，非病理性原因也就是生理性原因，以及病理性原因。1、生理性... 贾百灵│河南省人民医院 2023/12/29播放(29543)
转氨酶升高分为两大原因，非病理性原因也就是生理性原因，以及病理性原因。
1、生理性...
贾百灵│河南省人民医院
2023/12/29播放(29543)
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