济南市口腔医院
口腔颌面外科
手机浏览
关于阻生智齿拔完之后几天消肿的问题，首先说拔牙之后的肿胀，并不是每个人拔完牙之后都会出现肿胀的情况。肿胀与智齿生长的位置、埋伏的深度、手术过程中的创伤的大小以及个人体质都是有关系的。创伤不大的智齿拔除之后并没有明显的肿胀的情况，但是如果说智齿位置比较深，需要进行牙龈的切开翻瓣，甚至是去骨和智齿的分割有可能会出现术后的肿胀，一般出现在术后12-24小时，术后配合冷敷、局部压迫或者是局部注射地塞米松都可以起到缓解肿胀的情况，一般肿胀情况出现在3-5天之后可以逐渐的消肿。
分享:
"拔除阻生齿后，大部分情况下1周左右即可恢复的差不多了，也就是肿胀在1周左右可基本消退，但是需要注意临床上并不是刚拔除阻生齿后肿胀就非常明显，而是本身会有发展的过程。临床上刚拔完阻生齿时，大部分情况下是不太肿胀的，再拔除阻生齿后开始，肿胀大概在2-3天左右到达高峰，这时肿胀最为明显会从面部明显的看到，经过2-3天后肿胀逐渐消解，大约在1周左右的时候肿胀基本上就可以完全消除。只要拔除阻生齿创伤较大，肿胀也是正常的，可以称之为生理性的肿胀，不用过分担心，如果有条件可以在肿胀的初期进行冷敷效果会比较好。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/03收听(97914)
"拔完阻生智齿以后，确实会出现拔牙后的疼痛，先来分析一下这个疼痛的原因。首先是拔牙的创伤所导致的，这个创伤包括要使智齿脱位，必然会撕裂牙周膜的韧带，撕断经过根尖孔的神经血管束，这些创伤都会导致拔牙后的疼痛。另外，拔牙过程当中，还有可能引起牙槽间隔、牙槽骨板的折断，还有牙龈的撕裂，这些部位都有可能存在感觉神经的末梢，这也是拔牙后疼痛的一个原因。这些由于拔牙创伤所出现的拔牙后的疼痛，一般都在创伤逐渐恢复以后就逐渐消失了，一般持续的时间就是2-3天或3-4天。还有一种疼痛是在拔牙后的3-4天突然加重，这种情况往往是由拔牙后的感染所导致。因为拔完阻生智齿以后，拔牙窝里面是由血块机化逐渐来修复这个拔牙窝的，但是在这个过程当中，如果血块脱落，一些食物残渣或者细菌进入拔牙窝，就有可能引起拔牙窝的感染，这种拔牙窝感染的一个主要症状就是疼痛，这种疼痛如果不经有效的处理，会很难缓解，所以一旦确认是拔牙后感染所引发的疼痛，就要及时进行拔牙窝的清理，并且配合使用止疼药和抗生素来进行治疗，当感染控制以后，这种疼痛才能够消失。"
周炼│北京协和医院
2020/04/16收听(28794)
"阻生智齿的拔除，在牙齿拔出中是相对创伤较大的操作，在拔牙前需要对患者进行基本的检查和问诊。最基本的检查就是需要拍摄牙片，查看阻生智齿，具体阻生情况，是否有变异的情况，同时要仔细查看阻生智齿同下牙槽神经血管的关系。术前还需要针对患者进行问诊，查看患者是否有高血压、糖尿病这类疾病，一般情况下如果排除手术禁忌，就可以考虑拔除阻生智齿，先注入麻药后，麻药显效应用刀片将阻生智齿所对应的牙龈进行切开，翻开牙龈瓣暴露阻生齿及其周围的骨质，将阻生齿的骨阻力应用牙科的动力系统去除。如果阻生齿仍然难以取出，可以考虑将阻生齿分块进行拔除，拔除后查看牙槽窝拔除干净。可以处理牙槽窝后，针对于牙龈瓣进行针线的缝合，一般情况下拔除就结束了。"
2020/03/02收听(13730)
拔完智齿后，一般局部都会有一定程度的肿胀，具体几天消肿，要看肿胀的程度。如果拔牙比较顺利，病人反应不是很严重，肿胀很轻，一般很快就会消肿，2-4天局部的肿胀就不明显了。如果拔牙非常困难，病人反应非常重，肿胀也会很明显。一般肿胀是在24-48小时达高峰，有的人甚至可以延长到72小时。如果72小时肿胀才达到高峰，这样消肿也会很慢，常常在7天以后，肿胀才可以消退。如果想预防肿胀明显，可以在拔牙后冷敷，减轻肿胀。如果已经发生了肿胀，可以进行热敷，促进肿胀尽快消退。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/24收听(70654)
"拔阻生智齿后两天才能刷牙，阻生智齿拔除形成的创伤较大，创缘不断渗出血液，有时会伴随明显肿胀。48小时内形成的血凝块会覆盖创口，避免口腔内的细菌侵入牙槽窝引起感染。过早刷牙会造成血凝块的脱落，一方面会导致创口继续渗出血液，另一方面失去血凝块的保护后，牙槽骨暴露在口腔内容易发生感染，产生干槽症引起剧烈疼痛，并且影响咀嚼和进食，使愈合时间明显延迟。两天后进行刷牙时要选用细丝软毛的牙刷，避免破坏血凝块的附着。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(12970)
"拔除普通的智齿，不需要特殊休息，如果拔除低位的水平阻生智齿，可以修复休息2-3天，如果是正位的智齿，和拔除其他牙齿一样，不需要进行休息，因为拔牙是在口腔内的手术，所以对于四肢和躯干没有任何影响，不会造成明显的全身反应，不影响正常的工作和学习，不需要进行休息。如果是拔除低位或者埋伏水平阻生的智齿，拔牙很困难，时间长，损伤大，术后反应重，局部肿胀比较明显，有的还伴有疼痛。如果有条件，可以休息2-3天，因为一般2-3天内，肿胀会达到高峰，然后就可以消肿。另外，2-3天内应该好好休息，加强营养，这样再配合全身抗炎治疗，才能避免出现干槽症。"
2020/10/10收听(24686)
"拔完阻生齿以后，一般在3-5天后肿胀消除。拔完智齿以后是否肿胀以及肿胀时间，与拔牙前牙齿状态、机体抵抗力，以及拔出牙齿时间、局部创伤程度、阻生智齿阻生程度等都相关。如果拔出阻生智齿时间比较久，并进行了切开、缝合、去骨等操作，一般情况下可能会出现疼痛和肿胀反应，拔除当天就可以出现，一般在3-5天达到高峰，3-5天以后逐渐缓解。在此过程中可以用冰袋、毛巾裹住，在局部进行冰敷，作用主要是减轻水肿、渗出、疼痛。疼痛严重时，可以口服消炎药和止痛药进行相应的对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(66760)
"阻生智齿拔除后常会出现疼痛，一般3-5天内疼痛消失，牙拔除时骨组织和软组织均受到不同程度的创伤。创伤造成的代谢分解产物和组织应激反应产生的活化物质，刺激神经末梢引起疼痛。除创伤外过大的拔牙创血凝块易分解、脱落，使牙槽骨壁上的神经末梢暴露，受到外界刺激，也可产生疼痛。一般的牙齿拔除术后，常无疼痛或仅有轻微的疼痛，通常可不使用止痛剂。阻生智齿拔除后会产生较大的创伤，常会出现疼痛，因此术后常使用镇痛剂。术后反应性疼痛主要与干槽症相鉴别，反应性疼痛术后当日即出现，拔牙创多正常，即使拔牙创空虚也无腐臭，疼痛不严重，3-5天内疼痛消失。干槽症的疼痛为3-5天后剧烈的放射性疼痛，拔牙创有腐臭，如不加处理，疼痛可持续达十余日。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(56770)
"拔完智齿后多久可以运动是有个体差异的话题，同智齿拔除的具体创伤有关，还与患者术后的恢复情况有关。一般建议拔牙后24小时不要做较剧烈的运动，24小时后相应的可以做运动，但是这只是一个相对的概念，如果患者拔除智齿后出现了面部严重的肿胀，同时伴有体温升高、全身无力等一系列情况，这时建议运动相应往后顺延，因为剧烈的运动可能会引起拔牙创血凝块的脱落，而造成二次出血，对患者造成较大的麻烦，所以拔完阻生齿后至少24小时不要运动。"
2020/02/20收听(37034)
"智齿拔除后24小时内不能刷牙、不能漱口，拔牙当日应进软食，食物不宜过热，避免患侧咀嚼，勿用舌体舔创口，更不可反复吸吮创口。这样做的目的是对拔牙创愈合至关重要的血凝块予以保护，以保证伤口愈合，防止术后出血。如果拔牙后，刷牙过早有可能引起术后的出血。拔牙后出血为局部因素或护理因素，护理不当引起，少数为全身因素。全身因素引起的出血应在术前对可能出血引起的疾病，采取措施来预防，一旦发生应从全身和局部两方面处理。常见的局部因素有拔牙窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽突骨折、牙槽内小血管破裂，以及较大血管破裂等，血块因保护不良而脱落也会引起出血。"
2020/06/30收听(60246)
拔完智齿24个小时之后才能够正常的刷牙漱口，但是漱口的力度不能过大、刷牙时要轻轻地擦拭牙面，来保护拔牙创口内的血凝块，以防止血凝块出现脱落和感染。拔牙窝内的血凝块是组织再生的基础，一旦过早地刷牙或者是刷牙的力度过大、过度用力的漱口，导致血凝块的脱落，不利于拔牙创口软组织的愈合，导致伤口延期愈合。拔完智齿2个小时之后才能吃东西喝水，建议吃一些温凉稀软的食物，拔牙之后3-5天内建议口服消炎药物来抗炎治疗，防止拔牙创口的感染。可以口服头孢和甲硝唑片进行消炎，拔牙后软组织伤口没有愈合之前，不建议用拔牙侧来咀嚼食物。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/16收听(16828)
"阻生智齿拔完以后恢复期包括两种情况：一种是拔完牙以后疼痛、肿胀的恢复期；另一种是拔牙窝的恢复期。正常情况下，拔除阻生智齿以后，会有疼痛和肿胀的反应，在3-5天达到高峰，3-5天天以后逐渐缓解或者消除。在拔除智齿的24小时之内局部进行冷敷，可以最大程度的减少局部渗出和水肿，减轻疼痛的可能。在这3-5天之内，如果疼痛、肿胀特别明显，伴有半侧面部肿胀，甚至张不开嘴的情况，可以配合使用消炎药和止痛药来进行暂时的疼痛症状缓解。阻生智齿拔完以后，局部会有一个较大的洞，也称之为拔牙窝。拔牙窝的恢复在一周之内局部牙龈收拢，然后局部拔牙窝内肉芽组织生成，肉芽组织逐渐骨化转化为骨组织，拔牙创逐渐的长平大概是1-2个月的时间，等到局部骨组织完全吸收改建完成，大约是拔牙后三个月的时间。"
2021/02/18收听(42896)
拔完阻生智齿以后2个小时左右就可以进食了，但是需要吃温凉、细软的食物，可以缓解拔牙创口的疼痛。进食还是很有必要的，避免身体抵抗力下降，拔牙窝出现感染，也避免全身出现发热的感染症状。拔牙的创口在1周之内都尽量不要吃过凉、过热或者过刺激性的食物，这样容易引起拔牙创口出现感染，并发干槽综合征。干槽综合征是指拔牙窝内的凝血块出现了脱落的情况，导致拔牙窝比较空虚，患者会在拔牙以后3-4天左右开始出现剧烈的疼痛感，口腔内会有比较明显的腐臭味，需要及时到医院让医生为患者进行处理伤口，而且也会延缓拔牙创口的愈合。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/27收听(99644)
"阻生智齿拔除后一般7天左右，肿胀、疼痛即可消失，完成初期愈合，但是骨组织的改建需要3-6个月后才能完成。牙槽骨因慢性炎症刺激而致密化时，拔牙后出血很少，甚至无血凝块时，拔牙创的愈合常由窝底及骨壁生长肉芽组织开始，愈合时间会延迟。钳拔法创伤小，拔牙创的愈合基本正常，而牙挺拔牙时创伤较大，愈合就会相应延迟，拔牙时多自颊侧拔除，多数牙颊侧骨板薄，因此颊侧牙槽突的改建过程远较舌侧活跃，低位阻生的智齿拔除时常常需要去骨，去骨后愈合时间会相应延长。愈合的切口不宜过低，不宜超过移行沟底，翻瓣不宜过大。"
2020/06/15收听(72776)
拔完智齿后常会有不同程度的肿胀，一般采取术后冷敷、加压包扎的方式，也可使用肾上腺皮质激素，与麻药混合后，术区局部注射对预防减轻肿胀有明显的效果，也可采用相应的药物进行治疗。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不可越过移行沟底，切口缝合不要过紧，以利于渗出物的排出。术后肿胀反应多在创伤较大时，特别是在翻瓣术后出现，易发生于下颌阻生牙，拔除术后出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤、患者切口过低或缝合过紧有关，术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤，因而可与感染性浸润相鉴别。
2020/06/23收听(46552)
没阻生智齿的拔除方法与一般磨牙相似，首先要拍摄全口曲面断层片，确定智齿与上颌窦及下牙槽神经管的距离。其次在手术区域进行消毒、麻醉后，使用探针分离智齿周围的牙龈，用牙挺向远中方向挺松智齿。根据具体情况选择劈冠或去除部分牙槽骨，最后用拔牙钳晃动智齿后完整取出。如果智齿离上颌窦或下牙槽神经管较近，可借助超声骨刀拔除智齿，最后放置棉卷或纱布，咬紧止血。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
2020/05/11收听(30902)
"拔除阻生智齿以后，应该在拔牙创的位置上咬棉球或者纱布30分钟到1个小时，用于压迫止血。2-3个小时以内应该禁食水，2-3个小时以后才可以吃一些温凉、稀软的食物。拔除阻生齿以后，24个小时以内不能刷牙、漱口，术后48个小时以内口腔内有微量血液或者血丝，都属于正常现象，注意不能吸吮、舔拔牙创。恢复期内尽量使用拔牙的对侧咀嚼食物，进食温凉、稀软的食物和水，比如粥、牛奶、鸡蛋羹等，注意补充人体所需营养。同时，注意保持口腔清洁，可预防性使用抗生素，防止感染，必要的时候可以口服止疼药。如果拔牙创有缝线，一般是5-7天拆除缝线。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/31收听(13058)
"阻生智齿最好拔的是稍微向近中倾斜，而且是融合根的阻生智齿，这时因为它稍稍向近中倾斜，所以邻牙没有明显的阻力，而且安放牙挺用牙槽突当支点时很好使劲。另外这样的智齿如果是融合根，牙根比较粗大，不用担心牙根出现根折，引起牙槽神经的损伤，所以这样的智齿是最好拔的。如果继续加大向近中倾斜的角度，甚至出现水平阻生，这样邻牙的阻力就会越来越大，如果向远中阻生，远中面下颌升支的骨头非常硬，阻力也是很大的。如果智齿向舌侧或者是颊侧倾斜，也很难拔，因为这时拔牙器械也就是牙挺，很难放到一个合适的位置，不好用力也就不好拔除。另外智齿的牙根数目越多、越弯、越细，越难拔除。"
2019/10/16收听(73330)
"拔除阻生齿需要一系列专业的口腔医疗设备，需要牙片机或者曲面断层机，针对阻生齿进行X线的投照，明确阻生齿具体的牙根和下牙槽神经、血管的情况，同时需要应用基本的口腔一次性治疗盒，包括镊子、口镜和探针，在手术的过程中用来牵拉口角和探查病变，还需要应用麻药和注射器。在手术前需要注射麻药，确保操作在无痛下进行，需要应用刀片和骨膜分离器进行牙龈的切开和缝合，进一步需要牙钻和牙挺、牙钳，需要在拔除时应用，最终需要应用持针器和针线进行拔牙创的缝合。"
2020/03/03收听(50402)
"拔完阻生齿以后两个小时就可以吃饭，可以用拔除牙齿的对侧牙齿来进行吃饭，一般选择两小时是因为我们拔除智齿阻生智齿时需要打半侧的阻滞麻醉，也就是拔牙时半侧的舌头和下嘴唇是麻木的。一般麻药作用在两个小时左右消失，所以我们建议在两小时以后来进行进食。这时候可以用没有拔牙的那侧来进行吃饭，只是吃饭时速度要慢，另外不要选择太烫的食物，选一些温凉的食物，速度要慢。另外，可以吃一些软烂的食物，不要吃太尖锐的或者热烫食、辛辣、刺激食物，拔除智齿以后两小时吃饭，就是为了防止局部有麻木现象，会对舌头有咬伤和烫伤的可能。"
2020/11/30收听(26554)
山东省立医院西院 陈朋
播放次数：3.92万
广医口腔医院 王慧菁
播放次数：2.32万
无锡口腔医院 徐雷
播放次数：3.83万
播放次数：3.53万
