河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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膝盖主要的结构由股骨、胫骨和髌骨这三个主要的骨头和小腿骨的腓骨构成。但是胫骨是膝盖比较靠下负担体重的骨头，胫骨的形状大概像一个平台，承担着从股骨以上全身的体重。胫骨出现疼痛一般来讲常见原因大致有两种：
1、骨和软骨本身的磨损、退变以及出现的关节炎；
2、胫骨上面固定的半月板出现了问题，如果是以前没有受过伤的人比较常见的可能是半月板以及半月板边缘出现慢性劳损。半月板和胫骨关系比较固定，就像牢牢地长在胫骨上面一样，所以一般人的体重通过半月板和胫骨上面的软骨共同负担传递到脚上，起到负担体重的作用。
一般出现胫骨疼痛就要及时休息，如果休息后不缓解及时到医院就诊。
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"如果病人出现了胫骨疼痛的情况，引发的原因包括胫骨骨膜炎、胫骨骨髓炎、胫骨外伤、胫骨部位骨囊肿或骨肿瘤等，具体如下：一、胫骨骨膜炎：会导致胫骨部位出现明显的压痛。二、胫骨骨髓炎：也会导致胫骨部位有明显疼痛，伴有小腿部位红、肿、热的情况。三、胫骨外伤：特别是外伤骨折以后，会出现胫骨有明显的疼痛，伴有小腿部位肿胀、畸形、活动受限。四、胫骨部位骨囊肿或骨肿瘤：会导致胫骨部位有明显的疼痛。所以在病人出现胫骨疼痛的情况以后，一定要就诊，查明是什么原因引发。针对病因治疗，促进胫骨疼痛症状减轻、恢复。在出现胫骨疼痛的情况时，一定要避免久站、蹲起、跑跳活动，避免小腿部位受凉，以免导致胫骨疼痛情况加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(80186)
"胫骨疼痛一般是劳损引起，比如长时间走路过多，或者剧烈运动之后，都有可能导致胫骨部位疼痛。一般是生理性的现象，属于正常的情况，不需要特殊处理，注意休息，劳逸结合，一般会很快恢复。平时避免运动性疲劳，在参加剧烈运动之前，一定要做好充分的准备，避免突然从事剧烈的活动，有效预防疲劳性疼痛。胫骨疼痛还需要排除病理性骨折，或者骨部的肿瘤，需要通过拍片等检查明确，明确具体病因之后，需要进行针对性的规范治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(25018)
"胫骨疼痛临床中通常见于以下几种情况：第一种，长时间行走或者剧烈运动以后，导致小腿区域肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛，主要表现为酸痛或者刺痛感。第二种，腰椎间盘突出压迫神经，导致神经支配区域的疼痛或者麻木，小腿前方的疼痛通常见于腰34椎间盘突出压迫腰4神经根。第三种，胫骨本身的病变，比如骨肿瘤、骨结核、慢性骨髓炎或者胫骨骨膜反应。疼痛程度比较剧烈，有时还会合并有夜间静息痛，通常需要药物治疗才可以缓解疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(94490)
"胫骨的位置按压疼痛不舒服，如果是有外伤，要注意存在骨折的可能性。如果没有明显的外伤，可能是局部病变，比如骨髓炎、骨肿瘤，如骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤等情况。注意观察局部有无明显的突起、红肿或者其他的异常。及时到骨科找医生面诊，结合查体初步的分析。可以完善胫骨的X片检查，判断有无明显的骨折或者骨质的破坏等其他问题。如果考虑是骨髓炎，必要时还需要完善血常规、血沉、C反应蛋白、胫骨的磁共振等综合检查。根据不同的原因，再做相应的处理。暂时避免过多的行走，局部疼痛如果明显，可以暂时口服芬必得止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(88572)
"小腿胫骨疼痛往往跟如下的原因相关：1、可能存在骨膜炎一类的疾病。这种情况往往发生于青少年儿童。在这个时期，由于生长发育比较迅速，而且患者的活动比较多，尤其在做跑步或者跳跃之类的活动之后，有可能引起胫骨内侧面的骨膜反应，此时就可能出现此处的疼痛。2、可能由于过度疲劳所导致。这种情况往往见于患者有大重量负重，或者长距离行走。比如在现役军人当中，很容易出现疲劳，有时甚至会出现疲劳性骨折，进而引起此处疼痛。3、可能出现此处的损伤。比如有针对此处的直接暴力打击，往往会引起此处的骨挫伤，甚至是骨折。另外陈旧性的胫骨损伤，也可能会引起此处的疼痛。4、还有可能是由于受凉所导致。这种情况就是常说的老寒腿。由于此处经常受凉，就会引起一系列无菌性炎症，进而导致疼痛。5、这种情况还可能是由于骨质疏松所导致。由于骨质疏松导致了此处的骨质破坏，就有可能会产生胫骨疼痛的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(49336)
胫骨疼痛主要采取综合治疗的方法，去除胫骨疼痛的病因和诱发因素，同时增加保护性因素。针对病症采取... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(45017)
胫骨疼痛主要采取综合治疗的方法，去除胫骨疼痛的病因和诱发因素，同时增加保护性因素。针对病症采取...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(45017)
胫骨疼痛大部分是胫骨上方的疼痛，即靠近膝关节附近出现了胫骨疼痛，可以通过以下方法治疗：...
胫骨疼痛大部分是胫骨上方的疼痛，即靠近膝关节附近出现了胫骨疼痛，可以通过以下方法治疗：
2023/07/12播放(42485)
"胫骨疼痛在临床上非常常见，大部分是由于运动损伤以及碰撞等外伤导致的。因为胫骨前面覆盖的皮下组织和肌肉比较薄弱，所以当受到磕碰或者在运动过程中很容易出现外伤，造成胫骨的疼痛症状。出现这种情况建议患者应制动患肢，及时到医院就诊，拍摄X线片以查看是否存在骨折，如果存在骨折，可以根据骨折情况采取保守治疗或者手术治疗。如果排除骨折，可以选择休息来缓解症状，局部热敷，也可以在医生的指导下使用一些活血化瘀的药膏、药酒以及气雾剂等，大约7-10天症状就会缓解。青少年生长发育期还会出现胫骨疼痛的症状，这是一种正常生理现象，无需特殊治疗。同时，胫骨肿瘤也会导致胫骨疼痛现象，需要拍摄X线片或者CT进行鉴别。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(35800)
胫骨疼痛的治疗需要根据不同的原因进行治疗。1、如果是15岁以上20岁以下的学生考虑胫骨结节骨骺炎导致的，这个其主要的原因是发育期间长时间运动导致胫骨结节局部损伤产生无菌性的炎症导致，临床上一般是局部涂抹消炎止痛药比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏，日常生活中尽量注意减少运动这样会逐渐恢复。2、中老年的患者胫骨出现疼痛，有两方面的原因，一个是骨质疏松症导致的，一个是骨肿瘤的原因，骨质疏松症患者建议补钙和抗骨质疏松进行治疗，如服用碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片进行治疗，骨肿瘤需要根据的具体的性质决定具体的治疗方法。
2019/06/28收听(56416)
导致膝关节疼痛的常见原因如下： 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/09播放(43038)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/09播放(43038)
"膝盖疼痛是平时日常生活中比较常见的一类症状，主要原因包括以下几点：1、损伤，尤其见于年轻人，现在的年轻人运动比较多，比如滑雪、跳舞等，在运动的同时不注意膝关节的保护很容易引起膝关节损伤，在损伤以后就会引起膝关节疼痛，膝关节容易损伤的部位包括韧带和半月板。2、膝关节的退行性改变，这类疾病多见于中老年人，典型的包括膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎及其它自身免疫性骨关节炎，这类疼痛多与关节软骨的退变、剥脱有关，在平时的活动中要注意保暖以及尽量避免爬山、爬楼梯、膝关节磨损等动作。3、膝关节的特殊疾病，包括炎症、感染、结核、肿瘤等，这类疾病的疼痛程度往往比较重，除了疼痛可以伴有明显的膝关节红、肿、热、痛，同时膝关节的屈伸活动会受到限制，严重的可以影响休息、疼痛难忍，如果出现这种情况应尽快到医院就诊，明确膝关节疼痛的原因后进行相应的处理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(54582)
膝盖下面疼痛见于以下两个方面的原因：1、髌骨关节炎：髌骨和股骨接触的软骨面发生了... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/09播放(96762)
膝盖下面疼痛见于以下两个方面的原因：
1、髌骨关节炎：髌骨和股骨接触的软骨面发生了...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/09播放(96762)
"膝盖疼痛可由多种原因引起，要根据患者的受伤情况进行判断，具体如下：1、如果为青壮年，可由于外伤作用，例如突然跪倒膝盖着地或者从高处跳下，导致膝关节疼痛。此时多考虑是否有骨折的发生，需要行X线、CT和磁共振检查进行诊断。2、剧烈的活动，不恰当的姿势一般会引起膝关节内重要的软组织，例如前交叉韧带、后交叉韧带和内外侧副韧带，还有半月板的损伤，需要行核磁共振明确诊断，并采取保守或手术的方式进行治疗。3、中老年人出现膝盖疼痛，多由于退变性骨性关节炎所导致。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/29收听(83870)
膝盖出现疼痛的症状，如果是由于外伤引起的，可能是外伤直接暴力，造成膝盖的骨质，或者周围的软组织、韧带出现了损伤，进而引起的疼痛症状。如果没有受到外伤，可能是由于膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎导致的局部疼痛症状，还有可能是由于膝关节的滑膜炎或者痛风而引起的。所以出现了膝盖疼痛的症状，首先患者免负重，避免膝关节剧烈活动，抬高患肢，给予局部的外用非甾体类的抗炎止痛药物，如双氯芬酸钠，或者是氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状。如果短期之内膝盖疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确引起疼痛的根本原因，进而选择合理的治疗方法，让疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(70170)
膝盖疼痛是一个比较常见的症状，对于不同的年龄组和年龄阶段，病因是不一样的。最常见的原因如下：<... 王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/01/24播放(50766)
膝盖疼痛是一个比较常见的症状，对于不同的年龄组和年龄阶段，病因是不一样的。最常见的原因如下：<...
王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/01/24播放(50766)
膝盖疼痛多见于膝关节炎、滑囊炎以及膝关节韧带和半月板的损伤。得膝关节炎的患者一般是老年人或者是体重超重的患者，老年人因为年龄比较大，此时膝关节的韧带、半月板也会开始退化，如果频繁活动就会导致关节炎，就会出现膝关节的疼痛，在上下楼、受凉的时候疼痛会加重，在休息以及热敷之后症状就会缓解，可以诊断为膝关节炎。体重超重的患者也会出现膝关节的疼痛，是由于身子太沉，半月板过度磨损所导致，患者可以选择口服修复软组织的药物来缓解疼痛，比如氨基葡萄糖，必要时也可以选择做膝关节注射封闭缓解疼痛。
2019/04/17收听(20118)
膝盖疼痛原因包括功能性疼痛和器质性疼痛。功能性疼痛是可以恢复的一过性疼痛，如有人因为膝关节受凉... 李晔│北京协和医院 2023/08/08播放(54262)
膝盖疼痛原因包括功能性疼痛和器质性疼痛。功能性疼痛是可以恢复的一过性疼痛，如有人因为膝关节受凉...
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2023/08/08播放(54262)
膝盖即膝关节，因其特殊的构造和活动跟功能，如果膝盖感觉到疼痛，可能涉及到多方面不同的原因，具体... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/09/24播放(79602)
膝盖即膝关节，因其特殊的构造和活动跟功能，如果膝盖感觉到疼痛，可能涉及到多方面不同的原因，具体...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/09/24播放(79602)
"膝盖以下疼痛可以有以下几种原因引起：第一、膝关节的髌腱炎，当髌腱有慢性的炎症时，可以导致膝盖下方髌腱处的疼痛，这时要早期的查体，检查髌腱的核磁共振以及拍摄膝关节的X线片、CT来诊断和治疗。第二、胫骨结节软骨炎，胫骨结节软骨炎常见于青少年，这时胫骨结节没有发育完全，在一次剧烈的运动之后就可以出现胫骨结节的损伤，导致胫骨结节炎。此时要进行查体，检查膝关节的X线片、CT来诊断。第三、髌下脂肪垫的损伤，当膝关节的髌下脂肪垫有损伤时也可以有膝盖下方的疼痛，患者要早期查体以及检查膝关节的核磁共振来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/14收听(40386)
有的患者来到诊室的时候就会问，医生我的膝盖怎么痛了？这时候医生要先看患者年龄，如果是年轻的患者... 陈研生│广东省中医院 2023/11/12播放(63348)
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陈研生│广东省中医院
2023/11/12播放(63348)
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