河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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胫骨平台常见的骨折类型有塌陷型和劈裂型。胫骨平台本身分为内侧部分和外侧部分，所以胫骨平台常见的分型是内侧劈裂、内侧塌陷、外侧劈裂、外侧塌陷以及胫骨平台内外侧同时的劈裂、塌陷，还有最严重的一种类型是胫骨平台包括胫骨和胫骨干连接部分干骺端的广泛骨折。胫骨平台内侧是主要负重区，而胫骨平台外侧是关节活动、旋转的主要区域，不管内侧或者外侧出现塌陷、劈裂都要进行精确的复位固定以及早期治疗。目前还有根据胫骨平台功能区的一种分型，把胫骨平台分为前柱、后柱、后内侧柱和后外侧柱，根据不同的功能区出现的骨折进行分型，该方法更好的对后期功能恢复和手术起到了指导作用。要综合考虑，不同分型具体的手术方法也不一样。
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"根据暴力作用大小、方向不同，可以将胫骨平台骨折分为以下六种类型：第一、单纯胫骨外髁劈裂骨折；第二、外髁劈裂合并胫骨平台塌陷骨折；第三、单纯平台中央塌陷性骨折；第四、内侧平台骨折，可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或者内侧平台塌陷骨折；第五、胫骨内外髁骨折；第六、胫骨平台骨折，同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。通过不同的分型，可以准确的判断骨折的预后，并且可以根据分型选择相应的治疗方法，对临床治疗和后续的随诊具有重要的参考意义。因此，临床上通常选用以上的胫骨平台骨折的分型作为治疗的指导。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(56696)
"胫骨上端与股骨下端形成膝关节，与股骨下端连接的面称为胫骨平台。胫骨平台骨折可由间接暴力、直接暴力引起，占成人骨折的1.9%。骨折分为六型：一、外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。二、外侧平台劈裂，关节面压缩骨折，多发生于40岁以上的病人。三、外侧平台单纯压缩骨折。四、胫骨内侧平台骨折。五、双侧平台骨折，高能暴力损伤所致，容易合并血管、神经损伤。六、双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，高能量暴力损伤所致，在X线片上显示为粉碎性爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/26收听(78328)
胫骨平台骨折分型有2种分型方式，具体如下... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2024/04/29播放(43893)
胫骨平台骨折分型有2种分型方式，具体如下...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2024/04/29播放(43893)
"胫骨平台骨折分为Ⅵ种类型，Ⅰ型指外侧胫骨平台劈裂骨折，没有关节面塌陷。Ⅱ型指外侧胫骨平台劈裂骨折，合并有程度不同的负重区压缩骨折。Ⅲ型指外侧胫骨平台关节面的中心部压缩性骨折，压缩范围可以是中央部或者全部。Ⅳ型是内侧胫骨平台骨折，常见于高龄骨质疏松患者。Ⅴ型指双侧胫骨平台骨折，伴有不同程度的关节面塌陷和髁移位。Ⅵ型指双侧胫骨平台骨折，伴干骺端骨骺分离。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(90624)
"胫骨平台骨折是比较常见的小腿近端牵扯到关节面的骨折，在临床上常用的是Schatzker分型，这个分型一般分为六种类型。Ⅰ型是没有关节面塌陷的外侧平台劈裂骨折，Ⅱ型是胫骨外侧平台的劈裂加压缩骨折。Ⅲ型是单纯的外侧平台的压缩骨折，可以累及关节面的各个部分，常常是中心压缩。Ⅳ型是胫骨平台内侧平台的骨折，这种比外侧平台少见。Ⅴ型是双侧平台骨折，伴有不同程度的关节面塌陷和胫骨平台移位。Ⅵ型是一种更复杂的骨折，双侧平台都有骨折，同时合并有干骺端的骨折，骨干也有骨折。一般胫骨平台分这六种类型，其中Ⅴ型和Ⅵ型属于比较复杂的粉碎骨折，经常合并特别大能量的损伤，经常会合并严重软组织的挫伤。所以，Ⅴ型、Ⅵ型的胫骨平台骨折往往需要先打骨牵引，等待软组织修复、消肿以后再做，才能够减少软组织并发症、术后伤口不长、伤口愈合不良等情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(98550)
"胫骨平台骨折做CT扫描后，可以很清楚的明确骨折的移位情况，以及关节面的塌陷受损情况，利用三维CT可以更加直观的反映骨折情况。根据CT图像可以对胫骨平台骨折分型，分型可以指导治疗方式的选择。胫骨平台的骨折可以分为6型，具体如下：第一、就是外侧平台劈裂，但没有关节面的塌陷。第二、外侧平台劈裂，关节面压缩性骨折。第三、是外侧平台单纯压缩性骨折。第四、是内侧平台骨折。第五、是双侧平台骨折。第六、双侧平台骨折加胫骨与干骺端。第一型通常发生于年轻人，常常有外侧半月板的撕裂。第五型、第六型则通常有高能量暴力才容易导致神经血管的损伤，以及其他的软组织严重的损伤。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(48098)
"胫骨平台骨折临床上常采用Schatzker分型：1、Ⅰ型指的是外侧平台的劈裂骨折，没有明显的关节面塌陷。2、Ⅱ型指的是外侧平台的劈裂骨折，伴有关节面塌陷。3、Ⅲ型指的是单纯性的外侧平台塌陷。4、Ⅳ型是内侧平台骨折。5、Ⅴ型是双髁骨折。6、Ⅵ型是双髁骨折合并干骺端的骨折。一般Ⅰ型骨折常常可以采用保守治疗，Ⅱ-Ⅵ型的骨折由于伴有关节面的塌陷或者关节面的劈裂，往往需要进行手术治疗，才可以恢复关节面的平整，恢复肢体的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(45812)
胫骨平台骨折比较常见的分型为Schatzker分型及AO分型。其中Schatzker分型分为六型：第一型为单纯的胫骨平台外侧劈裂骨折，一般选择手术复位螺钉固定。第二型为外侧平台劈裂合并凹陷骨折，可以选择手术复位植骨外侧支撑钢板固定。第三型为单纯外侧平台中央压缩骨折，选择手术撬拨复位。第四型为单纯内侧平台骨折，明显移位塌陷给于手术复位内固定治疗。第五型为内外侧平台同时骨折，需要手术复位内固定治疗。第六型为胫骨平台骨折合并干骺端骨干骨折。胫骨平台骨折属于关节内骨折，治疗需要尽量恢复关节面的平整，从而降低远期创伤性骨关节炎发生率。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(99946)
"病人发生胫骨平台Ⅲ型骨折，在临床上是比较重的关节内骨折。通过膝关节部位的X光片，可以看到胫骨平台的关节面有明显塌陷，骨折出现移位较大，在骨折部位会有骨缺损。在治疗方法上多数需要采取手术治疗，可以在硬膜外麻醉下进行切开复位，采用钢板进行内固定。术中如果骨缺损比较严重，还需要取自体的髂骨进行局部的移植，可以有利于骨折的尽快愈合。在术后还要进行早期的膝关节功能锻炼，防止出现膝关节粘连、强直，防止出现肌肉萎缩等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(86954)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面，具体情况如下：1、顺粗隆间骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27489)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面，具体情况如下：
1、顺粗隆间骨折...
2024/04/29播放(27489)
贫血的分型有多种方法，具体如下：1、按照血常规当中的血红蛋白分：可以分为轻度贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(33700)
贫血的分型有多种方法，具体如下：
1、按照血常规当中的血红蛋白分：可以分为轻度贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(33700)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12030)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2023/04/20播放(82714)
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郭志芹│山西省中西医结合医院
2023/04/20播放(82714)
"颈椎病由于不同的致病原因和临床表现，我们一般分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，还有颈椎病的混合型。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(15770)
肾癌的病理学分型如下：1.透明细胞癌：临床最多见，约占肾癌总数的80%，恶性度较... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/16播放(82726)
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