江西省人民医院
风湿免疫科
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尿酸是嘌呤代谢的产物，正常值是420μmol/L以下，超过420μmol/L就叫高尿酸血症。尿酸高的原因有生成尿酸过多，排泄尿酸过少。尿酸高的原因主要就是生成过多了，跟遗传背景有关，有些人的基因，家族性的，就是尿酸升高。另一个病因就是尿酸排泄不够。针对这两个病因，有两种药物，抑制尿酸合成的药物包括别嘌呤醇和非布司他，尿酸排泄不足的药物叫做丙磺舒和苯溴马隆。针对尿酸高的情况，可以使用这两类药物，达到降尿酸的治疗。
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"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化产生的，也可能是检查之前有过高嘌呤饮食导致的，如果多次检查均出现尿酸增高的情况，可考虑高尿酸血症。治疗高尿酸血症一般分为两种药物：一、控制尿酸生成的药物；二、促进尿酸排泄的药物，通过检查血尿酸以及24小时尿尿酸的情况，判断具体是哪种尿酸增多。如果血血液中的尿酸增高，尿液中的尿酸也增高，考虑高尿酸血症是生成增多导致的，此时可以选择别嘌醇片等药物。如果尿液中尿酸减少，血液中尿酸增多，则考虑为尿酸排泄障碍，可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，建议到医院检查后选择药物治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(78346)
血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度，以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平＞420μm... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(60308)
血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度，以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平＞420μm...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(60308)
"尿酸高处理措施主要包括以下几个方面：第一、平时需要多饮水、多排尿；第二、应用相应的药物抑制尿酸生成，减少身体内尿酸合成的量，从而降低尿酸的总量，这一类的药物主要是非布司他；第三、促进尿酸排泄，通过促进尿酸排泄来减少身体内尿酸的总量。如果患者因为尿酸增高引起肾功能异常或者产生泌尿系结石，还要根据相应的检查结果选择合适的治疗方式，比如痛风的患者可以解痉止痛、对症治疗；肾功能异常的患者可以应用相应的药物来改善肾功能；泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(46472)
一旦体检发现尿酸升高，首先要做的第一件事情就是去医院做详细的检查，查找有没有尿酸升高的一些其他... 穆荣│北京大学第三医院 2023/06/12播放(67452)
一旦体检发现尿酸升高，首先要做的第一件事情就是去医院做详细的检查，查找有没有尿酸升高的一些其他...
穆荣│北京大学第三医院
2023/06/12播放(67452)
正常人血尿酸，男性在420μmol/L以下，女性在380μmol/L以下，都是正常的，如果超过数值，就是高尿酸血症。得了高尿酸血症首先是生活上的调理，血尿酸升高以后应该多喝水，促进尿酸的排泄，同时饮食要清淡，尽量少吃火锅、啤酒、海鲜、豆类。其次，如果血尿酸升高到480μmol/L以上，并且同时伴有关节的疼痛、肿胀，出现以上症状后就需要药物治疗，应该咨询专科医生进一步治疗。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(81674)
正常人血尿酸不能超过420mmol/L。如果有痛风的病人，尿酸应该控制在360mmol/L以下，如果血尿酸高了，首先患者应该注意低嘌呤饮食，在日常生活中，像含肉的食物，以及海鲜、啤酒、菠菜等，这类食物含嘌呤比较高，建议尿酸高的病人不要吃。其次，注意多饮水，每天饮水在2000ml以上，如果患者的年龄比较小，心功能很好，建议饮水在3000ml以上。如果患者存在的心衰或者是肾病、浮肿等，建议饮水在1500ml左右。患者可以口服降尿酸的药物，如苯溴马隆、别嘌呤醇等。如果尿酸高，存在痛风、关节疼痛，可以口服秋水仙碱。服药期间注意监测肝功能以及肾功能，定期复查尿酸。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/20收听(63238)
尿酸高与体内的嘌呤代谢紊乱相关，主要是尿酸生成过多，排泄减少。主要的病因包括饮食习惯、生活方式、遗传，还有一些特殊药物的使用。尿酸高治疗的原则主要是减少尿酸生成，促进尿酸排泄，预防相关并发症。治疗的方法包括控制饮食、适当锻炼、药物治疗。首先是饮食，要减少高嘌呤食物的摄入，包括鱼、虾、海蟹、豆腐等所有的海产品、豆制品，控制啤酒的摄入，多饮水，适当运动，控制体重。药物治疗上，首选非布司他片，它是新型药物，主要的作用是促进尿酸排泄，效果比较明显，副作用也比较小，但是价格相对贵一些。目前国内常用的药物包括碳酸氢钠片碱化尿液，苯溴马隆片促进尿酸排泄，还有别嘌呤片减少尿酸生成。早期最经典的药物是秋水仙碱，因为毒副作用比较大，逐渐被淘汰。尿酸高与血压高、血脂高、血糖高并称四高，都属于代谢类疾病，相互影响，互相加重，同时容易导致慢性肾病及全身痛风性关节炎，因此要及时控制和治疗。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/09收听(69802)
尿酸高的原因有很多，一个是摄入太多，就是由高嘌呤的饮食产生尿酸，比如海鲜、海产品、内脏、啤酒、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/27播放(86148)
尿酸高的原因有很多，一个是摄入太多，就是由高嘌呤的饮食产生尿酸，比如海鲜、海产品、内脏、啤酒、...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/27播放(86148)
"当血浆中尿酸浓度超过420μmol\/L，即可诊断为高尿酸血症，高尿酸血症是由于人体嘌呤代谢异常，导致嘌呤代谢的终末产物尿酸生成过多或尿酸排泄减少。因此，引起人体尿酸池水平升高。对于高尿酸血症应有针对性的抑制尿酸生成，或者促进尿酸排泄。抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇和非布司他。抑制尿酸生成的药物，以非布司他安全性更高，促进尿酸排泄的药物，代表的有丙磺舒和苯溴马隆。促进尿酸经肾脏向体外排泄，抑制尿酸在肾小管的重吸收。服用促尿酸排泄的药物时，应同时服用碱化尿液的药物，提升尿酸在尿液中的溶解度，同时大量饮水。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/26收听(60540)
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食...
张立辉│日照市中医医院
2018/05/28阅读(66437)
"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化之后产生的，长期的高尿酸有诱发痛风以及肾脏疾病的风险。高尿酸还和高血压、糖尿病、冠心病等疾病有一定的相关性，所以积极降低血尿酸很有必要。尿酸增多分为原发性和继发性，原发性可能与嘌呤代谢异常以及尿酸排泄障碍有关，而继发性可能是肾脏疾病引起，需要积极治疗原发病。发现尿酸升高时，首先应控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜，不要喝肉汤，不要吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水，保证每天小便量，以达到促进尿酸排泄的目的。如果通过饮食无法将血尿酸控制在正常范围，应考虑使用降尿酸的药物进行治疗。"
2019/11/28收听(13470)
如果在怀孕期间女性出现尿酸高的情况，建议先通过食疗的方式来进行控制，可以少吃类似豆类、菠菜等含嘌呤元素较高的食物。女性在怀孕期间肾脏功能会有所减退，对于尿液中各类元素的过滤功能也会有所降低，所以会有孕妇出现尿酸高的现象，这是属于相对正常的现象。孕妇不必过于惊慌，要尽量放松自己的心态，保持轻松愉悦的心情，平时注意克制自己的饮食尽量清淡，多进行运动，多喝水，多到外面散散步晒晒太阳，促进营养的代谢和吸收。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/09收听(76356)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起来的呼吸道传染性疾病，肺结核病人出现尿酸高，大多数是由于服用抗结核药物所导致，也就是服用吡嗪酰胺所表现出来的副作用。吡嗪酰胺是一线抗结核药物，具有较强的抗结核活性，尤其对半休眠结核杆菌具有独特的杀菌作用。但是该药可以影响尿酸的代谢，导致体内尿酸升高，从而引起痛风性关节炎。因此肺结核尿酸高首先应当立即停止服用吡嗪酰胺，对于轻症患者大多数停药一周左右，体内尿酸就会降至正常。其次出现关节疼痛时，可给予非甾体类抗炎药缓解疼痛。然后如果本身伴有痛风所引起来的尿酸升高，在治疗之前先避免使用吡嗪酰胺，同时积极的给予降尿酸治疗，包括使用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物，降低尿酸的生成和促进尿酸的代谢。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(52280)
尿酸高引起脚痛要判断是否是痛风关节炎的急性发作，具体治疗方法如下：1、止痛治疗：... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(32008)
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1、止痛治疗：...
刘爱华│北京医院
2023/08/09播放(32008)
孕期尿酸高要注意多喝水，少吃含嘌呤较多的食物。怀孕后孕妇肾脏较正常稍微增大，肾血浆流量增加，肾... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/29播放(21218)
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2024/04/29播放(21218)
对于年轻人的尿酸水平高，先要明确一下是不是家族性，有没有基因问题，父亲、爷爷或者叔叔是不是也有... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(25170)
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对于老人尿酸升高，一方面要积极去除外部的因素，如可以替换的药物。另外，如果有必要，也需要进行相... 刘爱华│北京医院 2023/07/18播放(30990)
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肾炎尿酸高首先要治疗肾炎，然后治疗高尿酸血症。因为肾炎可以导致尿酸升高，尿酸升高也会加重肾炎病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(25555)
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2023/05/24播放(25555)
高尿酸如果引起关节肿痛，即平常说的痛风，主要是尿酸盐结晶沉淀在关节，引起炎性反应。该症状多与暴... 于江红│郑州人民医院 2023/05/14播放(59124)
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于江红│郑州人民医院
2023/05/14播放(59124)
"高尿酸，首先可以用饮食的办法，进行降尿酸。多喝水，低嘌呤饮食以及少吃或者不吃动物内脏。其次，服用降尿酸的药物，可以使用碳酸氢钠2克，1天3-4次。可以使用降尿酸的药物，常用的是苯溴马隆，它只适用于尿酸高，没有痛风发作的患者，50mg，每天1次。同时，还可以使用抑制尿酸分泌的药物，比如别嘌醇和非布司他，都有很好的降尿酸效果。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/19收听(42452)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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