江西省人民医院
神经内科
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头疼在普通人群中发病率较高，日常生活中睡眠不好或工作劳累可能出现头疼症状，所以要明确头疼的性质，如果出现长时间的老是头疼，且明显影响日常工作生活，要到医院就诊。较轻的偏头痛、紧张性头痛一般不会引起严重后果，但可能会影响平常的生活，需要用药物干预。如果突然头疼发作，且痛得非常厉害，不能够忍受，需要尽早到医院检查，做头部的CT、核磁共振等影像学检查，看脑里面有没有新发问题。总之，长期的慢性症状，不是很严重的头痛危害不大；急性出现的头痛，且性质非常厉害的情况下，建议尽早到医院完善相关检查。
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"头疼是每个病人可能都会遇到的情况，如果出现头疼，病人不是反反复复发作，是第一次发作的头疼，一定要到医院进行就诊，由神经科的专科医生进行排查，看一下头疼有没有器质性的问题，这时候不要自己自作主张，自行服药。如果头疼反复发作，程度不是很重，是长期的休息不好、睡眠不好或者是偏头疼，曾经在医生那边诊断过，然后病人反复发作，这种时候可以自己服用一些药物，这时候也需要神经科的医生进行一下诊断。总之，头疼的原因是比较多的，尤其是第一次发作的头疼或者进展性的头疼，一定要到医院进行就诊。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(16727)
"头痛的时候，首先应分析原因，针对病因进行相应的治疗。如果患者头痛，同时伴有恶心、呕吐以及躯体症状，应排除颅内器质性病变，比如颅内肿瘤和脑血管疾病，如果为颅内器质性病变，应及时住院进行综合治疗。如果患者头痛时伴有发热，可能为中枢神经系统感染，可以行腰椎穿刺进行病原学检查，同时可以行脑电图检查。如果患者有中枢神经系统感染，也应该住院治疗。如果患者头痛为经常性双侧胀痛、钝痛，甚至整个头顶部疼痛，患者的疼痛感觉为压迫感或紧束感，同时存在有紧张、焦虑或者压力大等情况时，可能为紧张性头痛，一般应给予对症治疗，比如可以口服布洛芬、双氯芬酸，也可以口服对乙酰氨基酚。对孕妇和青少年的患者，主要应给予心理疏导治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/29收听(93826)
头疼其实只是一个临床症状，头疼的原因非常复杂。有的是原发性头痛，这部分头疼的病人可能找不到明确... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(94799)
头疼其实只是一个临床症状，头疼的原因非常复杂。有的是原发性头痛，这部分头疼的病人可能找不到明确...
彭莉│北京大学人民医院
2020/05/21播放(94799)
"最近总是头痛，首先应检查颅脑CT或颅脑核磁，排除颅内器质性病变。如果考虑颅内器质性病变，比如脑肿瘤、脑梗死和中枢神经系统感染时，应及时住院进行综合治疗。如果排除颅内器质性病变，可能是由于紧张、劳累、睡眠障碍而导致，首先要放松心情，减轻压力，适当锻炼，可能会使症状缓解。也可能是由于焦虑、抑郁而导致，如果有焦虑的情况，应给予抗焦虑药物治疗，临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮。如果患者有抑郁的情况，一般给予西酞普兰抗抑郁治疗。另外，如果最近长时间低头看手机、玩电脑，也可能会引起上述症状，应减少看手机、玩电脑的时间。"
2019/01/05收听(22141)
"头痛在临床上是比较常见的症状，可以见于一些疾病，也可以见于亚健康的状态。头痛应该查找病因，积极针对病因改善头痛。如果头痛是因为感冒发烧、肺炎、流感等导致的，一定要积极的抗感冒、流感，还有肺炎的抗炎治疗。如果头痛是由于原发性头痛、神经性头痛、偏头痛，还有肌紧张性头痛导致，可以进行针灸、口服非甾体类的止痛药，进行对症止痛治疗，常见的口服药包括氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等。如果疼痛是因为血压升高引起的，应该吃长效的平稳的降压药物，血压下降头痛自然可以缓解。另外，头痛严重还要考虑颅内占位性问题，需要做头部CT的检查，然后行外科的治疗办法。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/15收听(80289)
"头痛通常可能由多种因素导致，不同因素导致的头痛治疗方法不同，具体如下：1、考虑血压是否偏高，需要去测量血压，如果有异常，可以适当吃降压药来缓解头痛；2、颈椎病也有可能会引起头痛，平时应该让头部往后仰，以此来缓解头疼；3、用脑过度、长期熬夜、生活压力大，也容易造成头疼，应该尽量放松，不要有太大的压力。经常外出散步不仅可以缓解头疼，还可以提高自身的免疫力，平时也应该尽量保持积极乐观的心态，避免因情绪波动而影响健康；4、近期一直头痛需要引起注意，可能是脑出血或脑梗塞等疾病的前兆，建议及时到医院做脑部CT，也可以安心。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(44859)
"偶尔会出现头疼的症状，有可能和着凉、感冒有关系，如果有打喷嚏、流鼻涕、发热的症状，可以服用连花清温胶囊等感冒药，体温超过38.5℃，可以用布洛芬类的退烧药物治疗。如果是血压升高导致的头疼症状，可以做头部的按摩，服用替米沙坦或者硝苯地平等降压药物。如果是头部跳痛或者针刺样疼痛，可能和紧张性头疼或者神经性头疼有关系，可以服用维生素B1、甲钴胺片、正天丸、镇脑宁等药物治疗。要保持稳定的情绪，避免过度紧张、生气，不要熬夜，保证充足的睡眠。如果是一侧头疼，可以服用羊角冲剂等药物，脑梗塞导致的头疼，可以服用银杏叶片等扩血管药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(51659)
头疼与所有疼痛相同，是一个保护性的症状，会释放机体在受损害的情况。不建议掩盖症状，即对症的止疼... 陈晨│山西省心血管病医院 2020/01/06播放(68855)
头疼与所有疼痛相同，是一个保护性的症状，会释放机体在受损害的情况。不建议掩盖症状，即对症的止疼...
陈晨│山西省心血管病医院
2020/01/06播放(68855)
产生头痛的机制很多，包括颅内外动脉的扩张、颅内外感觉敏感组织炎症、颅内痛觉敏感组织被牵拉等等。头痛的治疗首先应积极预防和治疗各种原发病，对症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物，如各种解热镇痛剂，可根据病情顿服或短期每日2-3次服用，严重者可少量服用可待因、罗痛定或二氢埃托啡等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂，对焦虑、烦躁者尤宜。有抑郁表现者，可加用抗抑郁药物，在治疗上也可针对头痛发生的机制进行选择。
韦奇│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/27收听(68758)
"头疼一天不缓解，需要查找一下头疼的原因。如果是因为睡眠质量不好或者夜间受凉、过度劳累等引起的，一般不用太在意，建议休息也可以对症口服止疼药，头痛就可以缓解。如果头痛是血压升高引起的，一定要吃降压药，平稳降低血压，头痛也可以缓解。如果引起头疼跟颈椎有关系，长期低头使颈部不适引起头部及肌紧张性头痛，进行按摩和针灸治疗，头痛也可以缓解。如果是偏头痛发作，可以对症口服止疼药物或者应用针灸治疗。另外，比较严重的就是头痛伴有肢体活动不利，一定要就诊神经内科，做头部CT检查和颅内段血管的超声检查。"
2019/03/08收听(42118)
"一直头疼如果是长期工作压力大，情绪紧张造成，像这种情况要注意，不要干重活累活，有可能是高血压引起的头疼，这种情况要及时的吃降压药，可以去医院咨询医生，定期到医院检查自己的血压，控制好自己的血压，让血压保持平稳状态，头疼症状也会有所缓解。如果是神经方面问题导致，建议服用安神补脑液来治疗，必要时到正规的医院去检查。一直头疼的人在饮食方面也要多加注意，尽量多吃核桃、红枣这些补脑的食物。总之一直头疼，一定不能忽视，脑血栓、脑梗塞等疾病的前兆也会出现头疼的症状，患者可以到医院进行手术帮助治疗，及早的进行治疗。"
2020/02/09收听(48467)
"出现头痛的症状，临床上需要及时让患者进行休息、补充能量、稳定血压等。必要情况下可以给予止痛药，例如阿司匹林、布洛芬等，药物可以通过抑制环氧化酶的产生，从而减少前列腺素的合成，达到镇痛抗炎的目的，可以有效缓解头痛。也可以使用中枢性的止痛药，例如曲马多，可以抑制神经元突触对于去甲肾上腺素的摄取，从而影响痛觉的传递而产生镇痛的作用。如果患者出现血压异常升高，需要及时进行降压治疗扩张血管。也可以在局部进行冷敷或者给予吸氧，都可以有效缓解临床症状。也可使用中药进行治疗，生活中需严格避免软组织损伤或者感染。"
2020/02/13收听(66476)
"头痛是一种主观症状，严重者可伴有恶心呕吐、畏声怕光，活动会加重头痛，影响日常生活。如果出现头痛，应首先判断可能的原因，如与环境有关，如长时间呆在缺氧、温度过高或过低、高噪音的环境里会出现头痛的症状，这是正常的生理反应。脱离这一环境后休息一段时间就会好转，无需特别关注。如果与外界环境刺激无关，长时间存在头痛，休息也不能够缓解，需要排除各种疾病寻找自身的原因，必要时去医院就诊，请神经内科医生根据头痛的特点、伴随症状，做相应的检查明确原因，并采取相应的治疗措施，不宜随便服用止痛药，以免延误病情。此外，精神心理因素，如抑郁、焦虑也可以导致头痛，抗抑郁焦虑的药物治疗，配合心理治疗、物理治疗，能够有效治疗头痛。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(52117)
"突然出现头痛，需要考虑以下疾病：1、高血压病。患者表现为头部的闷、胀、痛，如测血压后发现血压升高，给予降压治疗后头痛减轻或消失，可以得到确诊。2、普通的上呼吸道感染。上感的病人往往也表现为头部的闷、胀、痛，但同时往往还有流鼻涕、鼻塞、发热、全身不适等表现。3、颈椎病引起的枕神经痛。患者往往出现后枕部的持续性的抽痛或刀割样、撕裂样疼痛，需要给予非甾体抗炎药止痛治疗，并且经过理疗、按摩可以得到缓解。4、偏头痛。偏头痛的患者往往表现为反复发作的一侧头部的搏动性疼痛，患者常伴有畏声、畏光、恶心、呕吐等现象，也需要服用非甾体抗炎药或曲马多等药物治疗，并可给予氟桂利嗪预防头痛复发。5.脑炎。脑炎的患者与上呼吸道感染表现较为类似，但不同之处在于头痛的程度比较剧烈，而且伴有明显的恶心、呕吐。患者的体温升高，经过普通的治疗不能够降低，如确诊后需要给予抗感染和抗病毒治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/19收听(71898)
"老是头疼，可以采取针灸治疗的方法。如果是风湿头痛，采取祛风散寒，化湿通络的治法，除选取局部穴位以外，再配合风池、三阳络、头维。如果是肝阳头痛，可以采取平肝降逆，熄风潜阳的治法，除局部取穴外，再选取太冲、太溪。如果是痰浊头痛，采取化痰降浊，通络止痛的治法，除局部选穴外，配合中脘、丰隆。如果是血虚头痛，采取益气养血，和络止痛的治法，除局部选穴外，配合血海、足三里、三阴交。如果是瘀血头痛，采取活血化瘀，行气定痛的治法，除局部选穴外，配合合谷、三阴交。"
张继红│河北医科大学第三医院
2018/10/25收听(32752)
头痛大多是有多种因素的，有可能是血管神经性头痛、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、高血压等，治疗头痛的原则是病因治疗。依据病因进行治疗，比如颅内感染应用抗生素，颅内占位性病变可以使用手术治疗。高血压、五官疾病、精神因案等所致者，都需进行相对应的治疗。无论哪种原因导致的头痛，病人都要避免过度疲劳和精神紧张，需要静卧保持安静、避光。对于脑血管性疾病、脑肿瘤、鼻咽部肿瘤等导致的头痛，需要采用手术治疗。对不能手术的脑肿瘤等，需要采取化疗和放射治疗。适当按摩头疼的部位，也可以减轻头疼。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(19277)
头痛是一个很复杂的问题。在门诊、急诊，来看头痛的病人，占很大比例。头痛可能是功能性，如神经性头... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(87820)
头痛是一个很复杂的问题。在门诊、急诊，来看头痛的病人，占很大比例。头痛可能是功能性，如神经性头...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(87820)
"头痛应该详询病史，分析原因，针对病因进行相应的治疗。头痛可以分为原发性和继发性，原发性头痛主要包括偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。紧张性头痛的患者大多数给予心理疏导治疗，比如让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也可给口服止痛药物，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛。如果考虑偏头痛和丛集性头痛，主要给予对症止痛治疗，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，严重的患者也可以应用麦角胺咖啡因，也可以给予佐米曲普坦和舒马普坦治疗。如果患者为继发性头痛，常见的病因包括颅内肿瘤、中枢神经系统感染以及颅脑外伤。颅内肿瘤的患者一般进行手术和放射治疗；中枢神经系统感染主要给予抗感染治疗，同时给予降颅压以及神经保护治疗；如果患者为颅脑外伤，应积极进行治疗脑外伤。"
2019/01/26收听(99857)
"有点头痛，如果不伴有其它的不舒服的症状，可以通过自己按摩头部的太阳穴、百会穴，还有后面的风池穴来改善头痛的症状。如果头痛的程度相对来说有点重，而且患者的血压升高明显，可以对症口服降压药物，使血压下降看头痛是否能缓解。如果头痛伴有肢体活动不遂或者是语言不利、饮水呛咳等症状的时候，要考虑到急性脑血管病的可能，患者不能自行的在家里随便的服用药物，一定要及时的就诊医院的神经内科，做头部CT的检查，由医生进行查体来判断，然后再进行治疗。如果是因为感冒发烧引起的头痛，可以口服对乙酰氨基酚来解热镇痛。"
2019/08/03收听(28738)
"头疼是临床上非常常见的症状，当患者发生头痛的时候，要结合诱因还有头痛的形式来进行处理，比如患者是在着凉、感冒、发烧以后出现的，可以对症口服对乙酰氨基酚，还有就是抗感冒的药物来缓解头痛。而如果患者有经常发作的头痛病史，考虑是神经性头痛或者是偏头痛，可以口服止痛药物来缓解，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片这一类药物。如果患者的头痛时间比较长，呈慢性逐渐加重，一定要考虑颅内肿瘤、颅内占位疾病导致的，要就诊医院做头部CT或者头部磁共振的检查来明确。还有就是很多患者因为血压控制不好，血压波动也会出现头痛的症状，主要表现的就是头胀痛，可以通过测血压来明确，这种情况建议患者使用长效降压药物，使血压平稳下降来缓解头痛。"
2019/10/11收听(74489)
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