中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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胃和胰腺不舒服，在临床上面常见的就是慢性胃炎、胃溃疡以及胰腺炎。因为这三种疾病临床症状都是上腹痛，所以在临床上确实比较难以鉴别。胃炎有可能出现上腹痛在剑突下；胰腺炎是在上腹部靠左位置，腹痛症状也有可能在剑突下，所以碰到这种情况鉴别确实比较困难，可能要根据患者的一些病史或者饮食情况来进一步鉴别症状。由于进食同时都有可能出现胃炎或者胰腺炎，所以鉴别还要根据患者的进一步检查，包括胃镜检查、胰腺CT以及抽血查淀粉酶等来对胃炎和胰腺炎进行进一步鉴别。
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胃和胰腺的不舒服在临床上比较常见的是胃炎、胃溃疡和胰腺炎，三者在临床上的主要症状是很难区别的。... 郑彩华│石家庄市中医院 2023/05/17播放(63962)
胃和胰腺的不舒服在临床上比较常见的是胃炎、胃溃疡和胰腺炎，三者在临床上的主要症状是很难区别的。...
郑彩华│石家庄市中医院
2023/05/17播放(63962)
"胃主要是在剑突下或者剑突下偏左侧为主，而胰腺的位置要比胃的位置稍微靠下。胃疼可以发生胃痉挛或者胃炎，疼痛是呈阵发性疼痛，同时可以伴有反酸、嗳气、恶心等消化道症状。胰腺的疼痛，一般来讲是呈持续性疼痛，疼痛的程度根据胰腺渗出的情况而轻重不一。如果胰腺渗出程度比较重，病人会蜷缩。如果身体蜷缩，症状能够减轻，而平铺直躺，症状会加重。"
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/20收听(84004)
胰腺紧贴着胃后壁，这两个器官的疾病都可以表现为中上腹部疼痛不适，症状非常类似，但是也存在区别。... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/03/06播放(51560)
胰腺紧贴着胃后壁，这两个器官的疾病都可以表现为中上腹部疼痛不适，症状非常类似，但是也存在区别。...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/03/06播放(51560)
"胃病和胰腺疾病的临床表现，有很多是非常相似的，但也有一部分是不同的。比方急性胰腺炎，它的临床表现比较有特征性，主要表现为上腹部持续、较剧烈的疼痛，可能会伴有反射的恶心和呕吐，大便在初期可能会腹泻，在后期因为炎症的波及，可以出现麻痹性肠梗阻。慢性胰腺炎的腹痛没有那么的剧烈，而是上腹部的隐隐钝痛，这种表现和胃病比较相似。胃病有很多不特异的表现，表现为上腹部的不适、烧心、反酸、恶心、厌食等等，慢性胰腺炎的症状和胃病比较相似。对于胰腺的肿瘤，在症状上不能和胃病进行区分，但胰腺的肿瘤有一个相对特征性的表现，是体重的减轻。因为胰腺是人体最大的消化器官，负责分泌很多的消化酶，胰腺的肿瘤会影响胰腺的外分泌功能，从而导致人的消化吸收不良，从而导致体重减轻。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(54978)
胃和胰腺都属于消化器官，胃位于腹壁大概在正中的位置，而胰腺是腹膜后位的器官，位于腹部偏后的位置... 刘晓│北京医院 2023/04/07播放(43961)
胃和胰腺都属于消化器官，胃位于腹壁大概在正中的位置，而胰腺是腹膜后位的器官，位于腹部偏后的位置...
刘晓│北京医院
2023/04/07播放(43961)
胰腺不舒服的症状，主要觉得有肚子痛的表现。很多时候，因为胰腺在人体腹部比较靠后背的地方。所以胰... 王红│广州市第一人民医院 2023/12/05播放(67368)
胰腺不舒服的症状，主要觉得有肚子痛的表现。很多时候，因为胰腺在人体腹部比较靠后背的地方。所以胰...
王红│广州市第一人民医院
2023/12/05播放(67368)
"如果患者出现了胰腺相关的疾病，临床上较常见的患者往往会主诉有腹部的不适，包括腹痛。患者腹痛一般位于中上腹或左上腹，或者部分患者可能会向腰背部放射，如果是弯腰屈膝位时，患者可能腹痛的症状会有所缓解。除了腹痛之外，患者也可能会出现腹胀、恶心呕吐，或者是排气较少、便秘等相关的表现。如果患者出现了上述症状，同时近日有暴饮暴食、酗酒或是吃过于油腻食物等相关的进食史，那么建议患者应立即去医院进行检查，防止发生胰腺炎的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/03收听(97618)
"胰腺疾病的表现取决于疾病的类型，最常见的疾病有两大类：一类是炎症性的，如急性和慢性胰腺炎。另一类是肿瘤性的，又分为良性肿瘤、神经内分泌肿瘤、胰腺癌。急性胰腺炎一般表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，而慢性胰腺炎则表现为慢性的腹痛、腹泻，而且是以脂肪泻为主，还会有血糖升高等。胰腺的良性肿瘤可以没有任何症状，神经内分泌肿瘤是介于良恶性之间的，根据不同的类型，会出现相应的内分泌症状，如血糖变化、血钙变化，胰腺癌往往会出现后背痛、恶心、黄疸、瘙痒和乏力等。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/24收听(75410)
胰腺从解剖结构上，位于腹部很深的位置，在脊柱的前方和胃的后方，是一个腹膜后的器官，位置非常深在... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/23播放(37099)
胰腺从解剖结构上，位于腹部很深的位置，在脊柱的前方和胃的后方，是一个腹膜后的器官，位置非常深在...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/23播放(37099)
"胰腺是人体腹腔内的重要器官，具有外分泌功能和内分泌功能的作用。而胰头仅仅是胰腺的其中一个部位，胰腺为一个器官，胰头只是该器官的其中一个部位。胰腺还包括胰体部和胰尾部，胰腺位于人体腹部的左上方，胰腺的位置比较深，上面覆盖有肠道组织。当患者发生急性胰腺炎的时候，会表现为剧烈的左上腹部疼痛或者上腹部疼痛，而且呈持续性的发作，可伴有腹胀、恶心、呕吐、发热。当患者出现胰腺癌的时候，主要是发生于胰头的部位，胰头约占60%，胰体尾部的癌症约占20%。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/21收听(65996)
"胰腺坏死和胰腺癌有明显区别，具体表现如下：第一、胰腺坏死通常是由于急性炎症而造成的继发性改变也称为急性胰腺出血坏死，而胰腺癌其发病原因较多，主要是一种恶性肿瘤性疾病。第二、胰腺坏死通常在大体上出现胰腺明显肿大，质脆、软，切面呈小叶结构模糊，暗红和黄白相间，胰腺表面大网膜和肠系膜均有散在的灰白脂肪坏死斑点。而胰腺癌通常切面质地硬韧，与周围组织界限不清的肿块，切面灰白色或黄白色，有时会有出血、坏死、囊性变而有红褐色条纹或斑点，原有胰腺结构消失。第三、胰腺坏死在显微镜下主要表现为大量炎性细胞浸润，以中性粒细胞为主以及坏死的细胞碎片，甚至脓细胞等改变，未见有癌细胞。而胰腺癌，则镜下能看到大量的癌细胞存在，呈不同形态分布。第四、胰腺坏死其有较严重的并发症，死亡率很高，而胰腺癌通常早期很难发现，五年存活率不足2%，预后极差。因此胰腺坏死和胰腺癌是不同的，建议患者一定要及时就医，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(39680)
"胰腺如果出现不舒服，出现胰腺的病变。最常见的是胰腺炎，还有可能是胰腺的脓肿、胰腺假性囊肿，以及胰腺的外伤和胰腺的肿瘤等。典型的临床表现以胰腺炎为例，主要表现为上腹部正中或者左上腹，持续性剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及发热等全身的症状。部分的患者还会出现相应的临床体征，比如左上腹的压痛，反跳痛，肌紧张。出现包块，有可能是形成了脓肿或者胰腺的假性囊肿。如果出现急性出血坏死性胰腺炎，还会出现其他相应的临床症状，比如多器官的功能衰竭，少尿、无尿、呼吸的急促、憋喘。还可以出现黄疸，腹水。严重的患者还会出现消化道的大出血，腹腔内的大出血以及肠瘘的症状，造成严重的腹腔感染等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(40748)
"一般胰腺不舒服在早期没有特异的症状，胰腺不舒服在早期表现为上腹不适，或者消化不良等其他症状。胰腺不舒服早期看看是什么病，是胰腺的炎症疾病，还是肿瘤性疾病。胰腺的炎性疾病，特别是急性胰腺炎，表现突出症状是腹痛，可伴有恶心、呕吐，治疗后可转为慢性。如果慢性胰腺炎是消化不良症，加上腹泻或者长期的慢性腹痛，胰腺的慢性炎症主要是消化酶的治疗，帮助补充消化酶分泌不足引起的消化不良症状。还有胰腺肿瘤，胰腺明确有慢性疾病，一定要定期检查，除外胰腺肿瘤的问题。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/30收听(32818)
胰腺不适主要表现为以下情况：一、急性胰腺炎：1、合并肺部症状：易引... 秦耿│中日友好医院 2023/11/07播放(86554)
胰腺不适主要表现为以下情况：
一、急性胰腺炎：
1、合并肺部症状：易引...
秦耿│中日友好医院
2023/11/07播放(86554)
胰腺疾病最常见的是急性胰腺炎，表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐及腹膜炎。急性胰腺炎可分为水肿性和出血... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/24播放(76570)
胰腺疾病最常见的是急性胰腺炎，表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐及腹膜炎。急性胰腺炎可分为水肿性和出血...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/24播放(76570)
"胃不舒服一般是由于上消化系统的疾病引起，比较常见的是幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎、慢性胃炎，以及消化性溃疡、胃癌等。还可能是胃食管反流引起，主要是因为食管抗反流防御机制减弱，而出现胃食管反流病。还可能是功能性胃肠病引起，如功能性消化不良也会引起胃不舒服的症状。如果患者出现胃不舒服的症状，可以择期到医院完善电子胃镜检查，明确食道黏膜、胃黏膜、十二指肠黏膜具体的病变情况，必要的时候可能还需要取黏膜组织送病理活检，明确病变的性质。如果确实存在胃部的疾病，需要配合专科医生使用药物治疗。如果是因为功能性消化不良引起，也可以适当使用帮助消化的药物。对于胃不舒服的患者，饮食上要注意配合清淡饮食，养成良好的饮食习惯，不抽烟、不喝酒。"
2019/12/09收听(85628)
胃不舒服需要去医院进行相关检查，必要时可通过胃镜明确导致胃不舒服的原因是哪一类疾病，是胃部疾病或者全身疾病影响到胃，胃部疾病可以分为器质性疾病与功能性疾病，如除外器质性疾病，可考虑功能性疾病。对于功能性疾病而导致胃不舒服，可以通过饮食及药物两方面进行调整。饮食方面需要避免辛辣、刺激性大的食物，避免生、冷、硬的食物，要以温、软、淡、新鲜的食物为主，尽量做到定时定量少食多餐，避免焦虑、抑郁。患者应当在医生指导下进行药物治疗，临床药物包括调节胃肠动力的药，以及胃黏膜保护剂，胃肠动力调整药物包括吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀，黏膜保护剂包括铝碳酸镁、依卡倍特钠等药，通过综合性治疗可以将胃不舒服进行调整。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(60106)
"胃不舒服与黏膜出现病变、肝、胆、胰腺疾病、消化不良等因素有关。首先胃黏膜上会分泌出一些黏液，具有保护胃黏膜的作用，一旦出现了胃酸分泌过多会对胃黏膜造成损坏，当胃黏膜出现病变，比如充血、水肿、溃疡、糜烂现象时，就会对胃壁造成刺激，因此会有胃部不舒服的感觉。其次肝、胆、胰腺会分泌出一些消化，帮助胃内食物的消化，一旦患有肝、胆、胰腺方面的疾病，食物的消化就会受到影响，这些人也会出现胃部不适症状。最后出现消化不良时，胃的蠕动功能会相对缓慢，食物的排空时间会延长，由于食物在胃内存留时会对胃壁造成刺激，因此也会导致胃部不适感。出现胃部不舒服时，可以到医院去进行胃镜检查、B超检查确诊，并且根据病情进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(57038)
胃和胰腺疼痛的区别，胃和胰腺疼痛在疼痛的性质、部位以及缓解的方法等都有不同。胃疼以中上腹疼痛，而胰腺的疼痛除了中上腹，可能还会有左上腹，甚至是右上腹等全腹疼痛的表现。而且胰腺疼痛的特点是以束带状，即系腰带的一圈疼痛更为明显，甚至向腰背部的放射，同时伴有明显的腹胀、恶心、呕吐等情况。但是腹痛不会因为病人出现恶心、呕吐而缓解，腹痛是持续进行性的加重，在没有医生给予对症处理时，胰腺的疼痛无法缓解，曲屈体位明显得到缓解，伸展体位疼痛更为加重。胃的疼痛则不同，胃疼痛可能出现痉挛疼痛，以对症吃口服药或恶心、呕吐之后，胃痛可以得到缓解，疼痛不如胰腺疼痛的剧烈，而且也没有明显的放射痛。在临床中，反复的追问病史与其疼痛的特殊体位，是可以鉴别胃和胰腺。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/13收听(80534)
"胃里长胰腺的疾病叫胃的异位胰腺，又称为迷走胰腺，是指胰腺本身以外生长的，与正常胰腺组织没有解剖上的联系，也没有血管联系的孤立胰腺组织。属于一种先天畸形，可能与胚胎时期胰腺组织的异常迁移有关系，确切的胚胎学机制尚不清楚。胚胎发生的迷路学说认为，胚胎时期背侧和腹侧的胰始基，随着原肠上段旋转过程中一个或几个始基保留在原肠壁内，随原肠纵形生长而将胰腺始基带走，形成异位胰腺，也有的作者认为异位胰腺是由于异常部位的内胚层细胞异向分化和化生而来的。此疾病1727年首次报道，可以发生在任何年龄，异位胰腺组织可见于腹腔的任何部位，以胃和十二指肠最多见。因此，经常在胃里可能经常发生异位胰腺，而且以胃窦为多见。部分的异位胰腺可以发生在小肠憩室内，也可以进入胆囊、脾脏、脐孔、直肠等位置。一般来说没有明显症状，也可能会有上腹部隐痛不适。胃镜下可以见到胃窦的黏膜下肿物，表面像肚脐一样的凹陷，超声内镜可以看到黏膜下不均质的回声影。如果取活检，可以看到黏膜下的胰腺组织。如果没有明显的临床症状，无需处理。如果确实认为是异位的胰腺分泌引起的症状，可以进行黏膜下的手术切除治疗比如行内镜下的黏膜剥离术。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(77520)
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