腿浮肿是怎么回事_有来医生

唐昱
副主任医师

江西省人民医院

心血管内科

腿浮肿是怎么回事

2023-10-18 07:09播放 :

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视频内容

腿浮肿在日常工作中经常遇到，要全面看这个问题，因为脚浮肿只是一个症状，有可能是下肢水肿的局部表现，也有可能是全身疾病的表现。要考虑几个方面的原因：有可能是心脏的问题，也有可能是肝脏或营养不良，还有其他一些淋巴水肿、不同原因导致的下肢静脉水肿，所以最好到医院进行全面的检查。如果浮肿不能消退，找到原因以后针对浮肿进行一些相关的检查和治疗，然后得到改善。对心脏来说，多见心力衰竭方面的表现，比如心功能不全引起的浮肿，因为一些老年人常常说，脚一按就凹进去了，就是水肿的特别厉害，可能就会做一些心脏检查，看心脏的一些指标怎么样。

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腿老是浮肿怎么回事

"腿老是浮肿主要有以下几个原因：1、心源性的，就是存在心力衰竭，这个静脉回流障碍主要是右心功能的障碍、心力衰竭；2、肾源性的，主要是肾功能不好，形成蛋白尿，低蛋白血症所造成的双下肢浮肿；3、血管元素，包括深静脉的回流障碍、深静脉的瓣功能不全，形成的静脉性瘀滞；4、主要就是当有关节炎或双侧膝关节炎的时候，行走多了或者站立久了之后，下肢也会出现肿胀，这个主要是影响淋巴的回流。临床上主要有这四种原因，最后一种原因就是因为膝关节方面的原因，不容易引起重视，也容易使患者找不到下肢水肿的原因。"

语音时长01:11''

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腿浮肿是怎么回事

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/08播放(25744)

腿浮肿是怎么回事呀

"腿浮肿的情况目前比较多见，如果出现腿浮肿，首先要判断是不是凹陷性的水肿，也就是在腿上按压一下，会不会出现明显的陷坑。如果是非凹陷性的水肿，一般慢慢会自行恢复，平躺的时候可以将双下肢抬高。如果是凹陷的水肿，则说明水肿的情况比较严重，需要到医院进一步检查。看是不是由于下肢的血管回流不畅，或者静脉瓣功能不全引起的，以及是不是心脏、肝脏、肾脏器官等出现功能障碍引起的。"

语音时长01:14''

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腿有点浮肿是怎么回事

出现腿肿或双下肢浮肿最常见于以下四个方面：

1、肾脏疾病：主要由大量蛋白尿、低蛋白...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/23播放(92188)

腿浮肿怎么回事

如果老年患者出现腿浮肿，不排除是由于肾功能和心功能异常所导致的。肾功能异常患者的水液代谢就会出现异常，心功能异常也会导致患者水肿，还会伴有眼睑水肿和心慌、胸闷等临床表现，这类患者一般都是中老年患者。如果症状发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊，通过拍心脏彩超以及肾功能检查来排查心肾功能的异常。除了心肾功能异常外，过度劳累以及过敏也会出现小腿部的浮肿，不过这种症状不会持续太长时间，通过休息以及抬高肢体症状就会缓解。

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(82402)

腿浮肿是怎么回事

"腿浮肿要看是双侧的水肿还是单侧的水肿，另外水肿的部位到哪里，有没有其他的症状来分析具体的原因，比如：1、双下肢的水肿，如果合并腹胀、呼吸困难，最常见的是患者发生了心力衰竭、水钠潴留导致的双下肢水肿。这样的患者一般都有基础性的心脏病，比如高血压性心脏病、心肌病、心肌梗死、缺血性心肌病等。要积极针对心衰进行治疗，要治疗基础心脏疾病，同时服用利尿剂，比如托拉塞米、呋塞米等改善水钠潴留。2、单侧的下肢水肿有可能是患者存在静脉曲张或者下肢的静脉血栓形成，影响了下肢静脉系统回流障碍，导致单侧腿的水肿，需要到医院去做下肢静脉的超声，来明确是否存在下肢静脉系统的疾病。如果仅仅是脚踝部的水肿，而且没有任何的症状，一般可发生于老年性高血压患者在服用钙离子拮抗剂的情况，这是钙离子拮抗剂常见的副作用，不会带来不良危害，也不用治疗。"

语音时长01:29''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/02收听(57930)

腿老是浮肿怎么回事

"腿经常出现浮肿，首先要明确有没有一些内科性疾病，比较常见的是心脏功能障碍，严重是心脏衰竭，这种情况血液回流就比较差，会引起血液积聚在组织间隙当中，引起腿的浮肿。肝脏功能障碍会导致白蛋白的生成不足，肾脏功能障碍容易导致白蛋白丢失过多，这种情况就会引起人体内的白蛋白下降。白蛋白下降之后，血管内的渗透压就会降低，从而就会使血管内的液体渗透到周围的组织间隙当中，也会引起腿的明显的浮肿，需要积极的完善检查，必要时进行人血白蛋白输入治疗。长时间的站立，长时间的行走也会导致腿的肿胀，主要就是由于血液回流不通畅所导致的，这在老年患者以及静脉曲张的患者当中更为明显。"

语音时长01:14''

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糖尿病腿浮肿怎么回事

糖尿病患者腿浮肿，主要的原因有以下几种可能性：第一个，高血糖造成腿的浮肿。因为糖尿病患者的病史比较长，如果血糖处于持续增高的状态，可以引起下肢浮肿，但是随着血糖控制好以后，浮肿会逐渐减轻。第二个，糖尿患者合并糖尿病肾病以及肾功能不全，这也是引起下肢浮肿最常见的原因，完善尿常规的检查以及肾功能的检查结果都可以明确。第三个，糖尿病患者合并的下肢静脉曲张，这也是比较多见的情况，因为下肢静脉曲张以后会导致静脉回流不好，也会引起的下肢浮肿的情况。第四个，经过检查以后发现血糖控制可以，也没有蛋白尿、静脉曲张，可能称为特发性的水肿，找不到原因。对于这种浮肿，口服利尿剂浮肿很快就会减轻。

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/26收听(33078)

腿下肢浮肿是怎么回事

"如果腿和下肢出现浮肿的情况，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、心功能不全，甚至心力衰竭一旦发生，就会表现为双下肢和腿部的浮肿。心脏是血液循环当中最重要的泵，负责把静脉血泵到肺血管当中，因为静脉血要和肺里的氧气结合才能变为动脉血。如果出现了心功能不全，甚至心力衰竭，静脉血回心就会受到阻碍，久而久之就会引起静脉压力升高，导致静脉血在组织间隙不断的淤积，就会形成腿和下肢的浮肿。2、各种原因导致的低蛋白血症也会引起腿和下肢出现浮肿，低蛋白血症就会引起血浆胶体渗透压降低，这就会使组织液在组织间隙不断的淤积，就会形成腿和下肢浮肿的情况。3、下肢静脉血栓一旦形成，也会表现为腿和下肢的浮肿，这就需要进行下肢静脉超声检查，明确诊断。"

语音时长01:24''

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/28收听(35458)

腿到下午浮肿怎么回事

腿到下午浮肿是由于仍在站立或者是坐立一天后，血液由于重力的作用淤滞在下肢内，同时由于血液受体位的影响，而导致血液回流受阻，进一步加重静脉血液淤滞在深浅静脉内。人在坐立时静脉瓣膜是关闭的，也会导致静脉血液回流受阻，同时静脉内压力增大，也会导致血液淤滞在下肢内，从而导致肢体肿胀，此时可以抬高肢体或者是卧床休息后，肿胀能明显缓解。也可以采用在坐立时勾踝，或者是起身步行一段时间，都可以很好促进小腿的肌肉收缩和舒张，加速肌肉泵的作用，促进静脉回流的作用，减轻肢体的肿胀，同时对于久站、久坐的人群也可以配穿弹力袜，很好的促进静脉回流，减轻肢体的肿胀。

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/09收听(51138)

手腿浮肿是怎么回事

"手脚浮肿在临床上是由于病理性的因素所导致：第一、肾脏疾病，患者往往还会合并有血尿、蛋白尿、高血压，甚至会出现肾功能不全，比如血肌酐和尿素氮的升高。第二、心脏疾病，患者由于心功能不全，因此可能会出现手脚浮肿的情况，做心脏彩超可能会见到射血分数的降低，在临床上还合并有心慌、胸闷的情况。第三、肝脏疾病也会导致手脚浮肿，因为肝脏疾病的患者会导致低蛋白血症，有些患者还会出现门脉压增高的情况。第四、内分泌系统疾病以及营养不良等，都会导致手脚浮肿。"

语音时长01:19''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/11/22收听(87942)

腿脸浮肿是怎么回事

"导致腿、脸浮肿的原因：1、可能是一过性的浮肿。比如前1天晚上喝了特别多的水或者熬夜以后会出现浮肿的情况。2、特发性的浮肿。这类患者浮肿的原因并不是很明确，往往在休息后也能够得到缓解。3、一些病理性的原因。比如肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病以及内分泌系统的疾病都会出现腿、脸浮肿。肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾功能不全，都会出现腿、脸浮肿。患者一开始会表现为双眼睑的浮肿或者面部浮肿，随着病情的加重会出现全身的浮肿。心脏疾病的患者除了水肿情况以外，可能还会合并有心慌、胸闷、呼吸困难等情况，常常见于心力衰竭的患者。而肝脏疾病的患者，尤其是肝功能衰竭的患者，由于白蛋白合成减少，出现了低蛋白血症，进而诱发腿、脸浮肿。"

语音时长01:17''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/29收听(89124)

腿下肢浮肿怎么回事

"腿下肢浮肿是临床中非常常见的一类症状，当在临床中碰到这类患者，往往需要判断下肢水肿的程度，两侧腿浮肿是否比例是一致的。在常见的病因中，最常见的主要包含以下几个方面：1、心脏的因素，如果出现心功能不全或者心力衰竭，最常表现为下肢水肿。2、肾脏因素，当慢性肾功能不全或者慢性肾炎时，由于尿中排出蛋白比例增加而造成低蛋白血症后，会出现下肢的浮肿。3、营养不良，如果长期进食不佳，或者因为胃肠道吸收因素所导致营养不良时，可合并低蛋白血症，也会出现下肢浮肿。下肢的动静脉疾病，也可以出现下肢浮肿现象。"

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/20收听(87420)

腿脸浮肿是怎么回事

"患者出现腿、脸的浮肿，一般考虑是与肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病等有关系，具体如下：1、肾脏疾病：比如肾病综合征，由于大量蛋白尿引起患者出现低蛋白血症，容易造成患者眼睑、颜面部、双下肢出现浮肿，有些是与慢性肾衰竭、尿毒症有关系，还有些是与急性肾炎有关系。2、心脏疾病：各种心脏疾病导致患者出现心功能不全，也会引起眼睑、颜面部、双下肢的浮肿，同时患者还会伴随有心慌，活动以后会出现胸闷。3、甲状腺疾病：通常见于甲状腺功能减退，患者往往伴随有腹胀、乏力、怕冷等各种临床表现。当患者出现脸肿、脚肿时，一定要明确病因。"

语音时长01:15''

李六生│宜昌市第一人民医院

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60岁腿浮肿是怎么回事

60岁的人出现腿浮肿，原因主要如下：

1、肾脏疾病：当出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿...

杨彦芳│中日友好医院

2023/03/24播放(66748)

一条腿浮肿怎么回事

"一条腿浮肿时一定要引起患者注意，如果是突发性肿胀伴胀痛，一定要提防下肢深静脉血栓形成，及时到医院就诊，因为血栓脱落随时可能导致肺动脉栓塞，严重者可以危及生命导致死亡。若是一条腿反复浮肿，站立时明显，晚上休息后缓解，还有一种疾病就是下肢深静脉瓣膜功能不全，则表现为反复的病症，所以下肢静脉血栓与下肢深静脉瓣膜功能不全，往往可以通过血管外科超声进行鉴别，一定要到专科就诊，以免延误病情导致危及生命的情况发生。"

语音时长01:09''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/03/23收听(18438)

脚腿浮肿是怎么回事

"腿脚浮肿有局部性因素和全身性因素，如果在长时间保持蹲位、坐位后出现腿和脚浮肿，考虑是下肢血液循环回流受阻导致的，经过适当活动就可以消退。如果消退速度比较慢，考虑是下肢静脉曲张、深静脉血栓引起的，如果是发生在下肢外伤后出现腿和脚浮肿，考虑是骨折或软组织挫伤导致下肢肌肉组织的水肿。引起下肢浮肿的全身性因素，主要包括心脏、肾脏、肝脏的病变，可伴有胸闷、呼吸困难、排尿减少，考虑是重度营养不良、癌症晚期出现低蛋白血症导致的下肢水肿。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(94608)

腿下肢浮肿是怎么回事

"腿下肢浮肿的原因如下：1、考虑心力衰竭，往往伴有胸闷气短、活动后加重；2、单纯下肢水肿，没有出现胸闷、气短这，可能存在肾功能不全、肝硬化、肝功能异常等；3、进食较差、恶病质状态，出现低白蛋白血症，也会出现下肢浮肿；4、若伴有乏力、便秘，考虑甲状腺功能减退导致。若想要进一步明，要结合做相关检查，如肝功能、肾功能、甲状腺功能以及BNP和心脏彩超的初步筛查。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/10收听(17146)

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