广东省第二人民医院
体检科
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心电图正常大部分患者能排除心脏病，但血管在未出现痉挛时，心电图表现正常，部分隐匿型心绞痛，阵发性心绞痛或变异型心绞痛不发作时，心电图也表现为正常。如患者常出现胸闷、气促，爬楼梯时感觉乏力，即便心电图正常，仍需进一步检查，以明确诊断，对症治疗。如经常头晕，需做动态心电图，同时经常胸闷，需做活动平板试验或冠脉CT，金标准为冠脉造影，如该项正常可排除心源性疾病。
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心电图正常不能排除心脏病。因为心脏病的种类很多，比如冠心病、高血压心脏损害、心脏瓣膜病、心肌病... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(42610)
心电图正常不能排除心脏病。因为心脏病的种类很多，比如冠心病、高血压心脏损害、心脏瓣膜病、心肌病...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(42610)
"心电图仅仅代表心脏的电生理活动，在做心电图的那一时刻如果没有问题说明是正常的，仅此而已。因为心脏病包括结构性心脏病，还有节律性心脏病，一般情况下心电图仅能诊断节律性心脏病，只有通过心脏超声才能排除结构性心脏病。好多有结构性心脏病的病人做心电图都属于正常的情况，所以心电图正常是不能排除有心脏病的可能，建议做一下心脏超声，可以排除大部分的心脏病，但是也要结合其他检查方式共同来判断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(32598)
单纯行心电图检查是不能确定是否有心脏病的，因为有的心脏病比如冠心病、心绞痛的缓解期心电图完全可以是正常的。另外有的患者即使已经发生了心力衰竭心电图也可能没有明显的变化，相反有的患者心电图是异常的。但是也不能确定心脏病，因为心电图变化有可能没有临床意义，也是不需要治疗的心电图异常。对于有心脏症状但是心电图正常者要结合具体情况来做其它相关检查。比如采血化验血糖、血脂、肾功、肝功、离子，另外可能还要进行心脏彩超、动态心电图、冠状动脉造影，甚至心脏磁共振等相关检查来确定患者是否有心脏病以及需要如何治疗。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/19收听(15596)
心电图正常并不能排除器质性心脏疾病，只是某些器质性心脏疾病存在的可能性较小。心电图能够对某些心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/26播放(71266)
心电图正常并不能排除器质性心脏疾病，只是某些器质性心脏疾病存在的可能性较小。心电图能够对某些心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/26播放(71266)
"心电图检查是一项比较古老的检查，主要是看心跳的节律，比如心跳的快慢，以及有没有早搏，是心电图最常见解决的问题。心电图可以通过心房的波形或者心室波形去了解有没有心脏的扩大，以及心房或者心室增大。但是心电图正常并不一定就能够排除心脏的疾病，比如冠心病、心绞痛，通常在心绞痛不发作的时候心电图是正常的，而在心肌缺血发作有症状的时候，可以心电图出现异常，所以单纯从一份正常的心电图并不能够完全排除心脏的疾病。如果心电图正常，往往不会遗留太多结构的问题，但是目前心电图只是心脏科初级的检查方法，还有心脏彩超、冠脉的CT、同位素心肌扫描、动态心电图等很多的检查，来共同对心脏的情况加以评价。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(81884)
"心脏彩超、心电图正常并不一定能够排除心脏病，具体情况如下：1、对于心肌缺血类疾病，如冠心病的患者在心肌缺血未发作的时候，可能呈现心电图的正常情况，以及心脏彩超并没有明显的局灶性室壁活动异常。2、对于有胸闷、胸痛症状的患者，如果静息心电图正常，心脏彩超也无异常，需要给予平板运动试验，来明确有无运动状态下的心肌缺血。对于有症状、有心肌缺血证据的患者，建议给予冠状动脉影像学检查，确定诊断。3、对于心脏病中某些心律失常的患者，如阵发性室上速的患者可出现心电图正常、心脏彩超正常的情况，建议给予24小时动态心电图、心房食道调搏、心脏电生理等检查，明确诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/26收听(44208)
"对于心脏病的确诊不能够单独凭心电图就可以进行确诊，如果需要进一步明确心脏病的诊断，除了要完善18导联心电图之外，还要做心肌酶学的标志物。另外要查心肌酶谱、心脏功能的监测，或者24h动态心脏的监测，还应该做心脏冠状动脉CT和冠状动脉造影。经过上述检查才能够确诊心脏病，因此不能够单凭心电图的情况来确诊心脏是否有器质性疾病，要综合上述检查的结果，来给心脏病进行确诊和进行下一步治疗方案的确定。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(30946)
动态心电图的正常不能够排除心脏疾病，目前没有任何一种手段可以单一筛查心脏的全部疾病。心脏主要分三大系统，如电活动、血管情况和心脏器质性改变。心脏就像房子一样，动态心电图等检查主要是看房子里的电线是否出问题。冠脉CTA也就是64排螺旋CT和冠脉造影，主要看房子的水管是不是出现问题，可以明确患者是否存在冠心病或者其他的血管，心脏血管疾病。心脏彩超相当于看房子的墙壁有没有问题，所以各个检查是看不同的心脏部分。动态心电图示指的是24小时连续性动态心电监测，一般用来明确患者是否有平时心电图不易发现的隐匿性心肌缺血以及各种心律失常、变异性心绞痛等表现。患者是否存在心脏疾病除了做动态心电图，还要结合其他的心脏检查进行综合筛查。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(76002)
"心电图正常不能完全排除急性心肌梗死。心肌梗死的诊断依赖于以下4个方面：1、患者心电图发现动态改变。要把患者心电图前后对比，观察是否有ST-T动态演变。2、心脏影像学的检查。心脏彩超发现心脏室壁节段性的运动异常，其诊断价值较高。心肌核素检查可发现心肌灌注异常。3、心肌酶检查。心肌酶是心肌损伤坏死的标记物，其中肌钙蛋白心肌特异性最高。4、患者的症状也十分重要，如果存在胸闷胸痛持续时间大于30分钟，则考虑心肌梗死可能。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/06收听(78570)
患者进行心电图检查，对于心肌炎诊断具有相应价值，但心电图不能排除心肌炎。通常心肌炎的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(40313)
患者进行心电图检查，对于心肌炎诊断具有相应价值，但心电图不能排除心肌炎。通常心肌炎的...
2023/03/20播放(40313)
心电图是主要的检查心血管疾病的一种手段，所以它能够检查出心脏疾病，像常见的普通心电图，它能够反映心律失常、冠状动脉供血不足、心肌梗死这些疾病，也能够显示左心室和右心室的优势、心房的肥大，因而有助于多种心血管疾病的诊断。另外，它还能够反映某些内分泌电解质失调和药物对心肌的营养；对心脏直视手术以及急性心肌梗死，能够进行连续的心电图监测，有助于及时发现和处理严重的心律失常，能够避免严重后果。进行性的心电图负荷试验，也有助于提高冠心病的诊断率，以及对心血管患者进行劳力及预后的判断。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/05收听(81410)
心电图可查出部分心脏病，可查到所有的心律失常，包括心房颤动、心房扑动、室上心动过速、房上心动过... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/30播放(44770)
心电图可查出部分心脏病，可查到所有的心律失常，包括心房颤动、心房扑动、室上心动过速、房上心动过...
2023/08/30播放(44770)
"心电图记录的早搏至少可以提示患者存在心律失常，心脏的早搏是否与心脏病有关，要看是否有基础的心脏毛病。如果本身心脏的结构、功能是正常的，也可以出现早搏，甚至是频发性的早搏，这些原因并不清楚。如果早搏数量不多，对人体主要的危害是带来心悸、心慌、恶心、不舒服。但是，如果是早搏过于频繁，有人24小时早搏一万次以上，甚至更多。这种情况如果持续存在，可能会对患者的心功能造成一定影响，有的人时间久，可能会出现心脏的扩大、心功能减低，所以心电图的早搏要进行心脏超声的检查，去了解有没有心脏病。如果是单纯早搏偶发的，或者数量不多，可以不用额外治疗。但是，如果早搏过多、频发，可以选择药物，药物治疗效果不好的情况下，也可以进行射频消融治疗。"
2020/04/26收听(43190)
"心电图发生异常，并不一定属于心脏病，在其他因素的作用下，心电图也会出现异常的改变，最常见的因素是离子紊乱，例如患有低钾血症、低钙血症、高钙血症、低钠血症时，都会出现典型的心电图特异性改变，补充离子或者纠正离子紊乱，能够使心电图异常得到改变。对于实质上的心脏病的患者，会存在心电图异常的改变，但心脏神经官能症的患者，例如心脏非功能性改变患者，也会出现不同程度的心电图异常，因此心电图异常并不一定都属于心脏病。"
2020/01/06收听(90172)
心电图对较多心脏病的诊断有较大的价值，心电图对于正在发生的心律失常具有诊断价值。对冠心病、心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/14播放(79216)
心电图对较多心脏病的诊断有较大的价值，心电图对于正在发生的心律失常具有诊断价值。对冠心病、心肌...
2023/02/14播放(79216)
心电图是由心电图机从体表记录心脏每一心动周期的心电活动变化的图形，是临床最常用的检查手段。一份... 刘红燕│银川市妇幼保健院 2023/01/10播放(51498)
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刘红燕│银川市妇幼保健院
2023/01/10播放(51498)
心电图是心脏的基本检查，因为非常方便、便宜、无创伤，作为心脏病的基础检查，心脏问题都要做心电图... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2023/08/23播放(53978)
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2023/08/23播放(53978)
心电图可以查出心脏病。心电图是心内科医生非常重要的武器，也是临床上非常常用的一种检查方法。借助... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/14播放(60764)
心电图可以查出心脏病。心电图是心内科医生非常重要的武器，也是临床上非常常用的一种检查方法。借助...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/14播放(60764)
"心电图检查如果出现正常的情况，并不能完全排除心肌炎。对于心肌炎的诊断和确诊，需要通过一般的体格检查、病史的采集、心脏听诊等进行辅助诊断。还要通过其他的辅助手段来进行确诊，例如可以通过放射线检查、心脏彩超检查、心脏功能检查、超声心动图检查，来判断心腔是否有扩张和心室的运动情况。同时，还要进行实验室的检测，例如患者要检查肌钙蛋白I、肌钙蛋白T，或肌酸激酶同工酶、血沉、 C反应蛋白，这些指标如果出现增高的情况，都要考虑到患者出现心肌炎的可能。严重的心肌炎还需要通过心肌的病理学检查，和心肌内膜下的活检来进行确诊。"
2021/02/20收听(94352)
心电图在心脏疾病的诊断里价值非常大，但是每一项检查都有敏感性和特异性。并不是所有的疾病都能通过... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(36631)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/15播放(36631)
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