首先幽门螺杆菌感染了以后，可能有些人治疗就不是一次清除，治疗了很多次，甚至就是按照规范的指南，四联疗法治了一次以后没有清除，然后又去门诊再看，那这样就存在一个问题，如果治了好几次都不好，首先建议大家再去门诊上，去跟大夫讲清楚这种情况，说已经清除过一次了，没有治疗好。

这个时候临床大夫就会根据情况，对用药做一个调整，要么吃双倍剂量的质子泵抑制剂，然后就是联合不易产生耐药的抗生素。

目前大家都知道阿莫西林和克拉霉素的耐药率都比较高，相对来说，四环素、呋喃唑酮这些的耐药性可能就会低一些，就是选择抗生素的时候会有所甄别，再一个有些情况，有些人都已经吃了4-5次了，还没有治好，这个时候可以在治疗之前，推荐做个药敏试验，到底对哪一种抗生素敏感。

还有一种方法，就是做一个幽门螺杆菌基因的检测，检测以后，然后再选择相应的药物治疗。

另外就是中西医结合，如果规范用了四联的药物，这里指的都是西药，治疗效果不好，可以考虑加上中药治疗，包括中药，中医的辨证论治，根据证型整体论治，给出一个比较好的方案，现在指南上已经明确的写出西医的四联疗法，加上中医的辨证论治，可以大大的提高幽门螺杆菌的清除率。

所以对久治不愈的患者，大家可以到中医院的肝胆脾胃病科门诊，找有经验的大夫进行综合治疗。