乐东县人民医院
呼吸内科
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咳嗽出血都会首先要了解咳嗽出血的病因。如鼻出血，明确鼻出血，做简单的处理，如冰敷等。如果是出血量多，马上要到医院去就诊，如出现大咯血等，要注意体位，采用头低脚高位，血更容易排出。咳嗽出血最危急的就是窒息，此时体位也很关键，不过有时候病人可能不一定知道哪一边出血，也可平卧。可以轻轻的把血咳出来。患者不应害怕、紧张，否则可能更容易造成窒息，要保持安定情绪，如果情绪紧张，可能出血量会越多，马上要到医院去处理。
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"咳嗽咳出血，常见于支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤占位及大叶性肺炎。可以进一步检查明确诊断，如血常规、血沉、C-反应蛋白、胸部X线、胸部CT、胸部强化CT、纤维支气管镜、肿瘤标志物、痰培养、痰中找结核杆菌等。如果是肺内感染引起的咳嗽、咳血现象，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。必要时可以进行药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物对症治疗，甚至联合用药。如果是肺结核引起的咳嗽、咳血，可以到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。如果是肺部肿瘤引起的咳嗽、咳血，有手术指征者，建议尽早手术治疗；无手术指征者，建议放化疗。同时可以配合中药汤剂，减少放化疗的副作用，增强机体抵抗力。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(66380)
咳嗽出血，首先要弄清楚是什么原因导致的出血：1、很多是由于呼吸系统疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺癌导致的出血。2、循环系统疾病导致的出血，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺动脉高压、肺梗死。3、胸部外伤、肋骨骨折。4、全身性出血性疾病，比如白血病、血友病、再生障碍性贫血。弄清楚原因，再对症进行治疗，治疗的原则：1、进行吸氧、监护、止血，出血量大的给予输血治疗。2、大咯血的时候要及时进行抢救治疗，要给病人镇静，安静休息，咳嗽剧烈的要给予止咳镇咳的药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/11收听(82472)
"咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张患者比较常见的临床特征，对于这一类病人要控制感染，因为导致支气管扩张咳嗽、咯血的主要原因就是感染，可以根据痰液的细菌培养，及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染，例如头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类抗生素等等。同时积极的对症治疗，可以选择盐酸氨溴索、溴己新等止咳祛痰药物。对于咯血量比较多的患者，可以选择内科止血治疗。如果止血效果不好，可以进一步行肺动脉栓塞术，对于反复咯血的患者，且支气管扩张病灶局限于一个肺叶或者肺段，可以手术切除。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(53896)
"患者使劲咳嗽，咳出血了，首先要保持情绪镇定，然后密切观察痰中是否带有血丝、血块。如果痰中带血丝，可以在家先观察。如果是出血量比较多，血多于痰，建议立即到医院检查胸部CT、胸部X光片，排除支气管扩张、肺结核的可能。如果患者平时有抽烟史，体质消瘦伴有低烧，还有肺部肿瘤家族史，建议要排除肺部肿瘤。使劲咳嗽，咳出血了，不建议盲目口服药物，要在医生的指导下进行相关检查，明确病因后再使用药物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/07/02收听(52844)
"感冒就是普通感冒，为病毒感染引起，又称急性鼻炎，或上呼吸道卡他，通常起病比较急，主要表现为鼻部症状如喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕、也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴流感。咯血最常见的原因是肺炎及肺感染，包括有支气管扩张、肺炎、极严重的支气管炎时，可以咳出带血丝的脓痰，一般感染控制后即可消失。因此若患者出现感冒以后会有咳嗽症状，有咳嗽，从而引出血性的痰，可能为感冒以后波及气管、支气管引起的气管、支气管炎症导致的血痰，也或者是感冒引起咽喉，鼻腔黏膜出血造成。因此只需要进行抗感染或者抗感冒治疗，以及对症减轻症状治疗即可，随着感染控制，出血痰的症状也会消失。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(82562)
"咳嗽、出血的疾病，咳嗽、出血可以来源于上呼吸道，比如感冒时鼻出血或者咽喉部出血。此类疾病可以引起痰中带血，被人误认为是来自下呼吸道的肺和支气管出血。还有可能是原发的肺部或者气管疾病，比如支气管肺癌、支气管扩张或者肺结核，此类疾病可以影响病人的痰液以及症状，出现咳血的表现。具体的诊断需要做胸部影像，比如胸片、胸部CT才能够确诊。此类疾病治疗起来有一定困难，需要请有经验的医生综合判断才做出诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/14收听(26682)
"咳嗽出血的疾病，还是比较多见的。首先就是支气管疾病，常见有支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核还有支气管癌。比较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡。还有肺部的疾病，肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿，比较少见的是肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病，肺结核是最常见的咳血原因之一。心血管的疾病也会造成咳嗽出血，比较常见的就是二尖瓣狭窄所导致的咳血，某些先天性心脏病，比如房间隔缺损，也可以发生咳嗽出血的状况。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(91910)
"咳嗽咳出血的原因是比较多的，最常见的原因是支气管扩张，有可能是结核性，也有可能是非结核性。其次是慢性支气管炎或者支气管内膜结核，比较少见的是支气管癌症，还包括原发性肺癌。还有良性的支气管肿瘤或者支气管内结石，支气管非特异性溃疡也会造成咳嗽出血的症状。肺部常见的疾病是肺结核或者肺炎、肺脓肿、肺淤血也会造成咳嗽咳出血。如果是干咳带少量的血丝，问题不太大，首先考虑的是咽喉黏膜和鼻腔黏膜干燥出血，这种情况下多喝水就可以缓解。"
2018/09/18收听(75288)
"咳嗽咯血的原因有很多，比较常见的原因有以下几种：第一、肺结核，第二、支气管扩张，第三、肺癌。肺结核咯血临床上比较常见，目前肺结核的发病率较前有所升高，一般肺结核位于肺的上叶和下叶的背段，胸部CT检查往往可以见到不全钙化和卫星灶，一般行结核T细胞检查，痰菌检查可以明确结核的诊断。支气管扩张也是临床常见疾病，患者胸部CT能够发现支气管扩张的征象，诊断比较明确。肺癌咯血也是临床非常常见的，很多肺癌患者临床往往以咯血为首发表现就诊，特别是位于支气管附近的鳞癌咯血表现更为多见。临床上还有一种咯血，是由于支气管动脉畸形破裂导致的咯血，这种咯血往往病因难以诊断，在排除其他诊断基础上行支气管镜检查没有明显异常的情况下，可以诊断支气管肺动脉的畸形破裂，可以行支气管动脉栓塞术，如果咯血量较大的话。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/11/08收听(70258)
"咳嗽出血从专业角度讲叫咯血，咯血最常见的原因是肺炎及肺部感染，还包括支气管扩张，肺炎及严重的支气管炎时，可以咯出带血丝的浓痰，一般这种情况，通过控制感染即可消失。如果出现突发的出血，而又没有其他的病因，需要考虑肺部肿瘤的可能，应该做胸部平片、CT扫描和支气管镜等全面检查。除了以上原因，肺栓塞也经常引起咯血的症状，还有就是肺结核，特别是有空洞形成，是咯血的重要原因。有一定数量的病人，突然出现咯血，一般不严重，追查病因，可能最终也没有发现，患者引起咯血的原因，可能是支气管黏膜中的血管或者静脉曲张破裂出血导致的，应该检查凝血方面的指标。轻微的咯血还可以是由于口咽部的疾病出血引起咳嗽，需要进行口咽部的检查，以明确病因。"
2020/04/28收听(44624)
"咳嗽咳出血多见于许多肺部疾病，有以下几种：1、肺结核，肺结核的病人可出现咳嗽、咳血，血量多少不等，有少量痰中带血，也有咳多量的血，常有午后低热、盗汗等症状。2、支气管扩张，支气管扩张病人常常会出现反复咳嗽、咳多量脓痰，有部分患者可出现咳血。3、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现胸痛、消瘦、乏力、咳嗽、咳血等症状，多为痰中带血多见。总之，如果患者出现咳嗽、咳血要到医院去行胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断，饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(64280)
咳嗽出现咳血的症状，其常见原因如下：1、上呼吸道感染：此时会出现剧烈咳嗽，而剧烈... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(45198)
咳嗽出现咳血的症状，其常见原因如下：
1、上呼吸道感染：此时会出现剧烈咳嗽，而剧烈...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(45198)
"突然出现咳嗽、出血，是否严重主要取决于具体的病因。在临床上如果出现有突然的咯血、咳血，也见于各种原因引起的支气管扩张症，可由于肺结核及其他病原体感染所引起。另外也见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，这时候的出血相对严重，还需要及早进行病因治疗和止血、维持生命体征平稳的治疗。对于慢性咽喉炎急性发作或者是急性咽喉炎，这时候出现的咽喉部黏膜受损、毛细血管破裂出现的咳血，相对并不严重。通过积极治疗，咽喉部的黏膜修复可以不出现出血，咳嗽也会减弱甚至消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(61456)
导致咳嗽出血的原因如下：1、若患者仅早晨刷牙时有少量咳血，则可能为近期食用热性易... 黄慧│惠州市中心人民医院 2023/12/08播放(83400)
导致咳嗽出血的原因如下：
1、若患者仅早晨刷牙时有少量咳血，则可能为近期食用热性易...
黄慧│惠州市中心人民医院
2023/12/08播放(83400)
突然咳嗽、咳出血严重与否需要具体情况具体分析，因为咳嗽存在许多病因。其中部分病因并不严重，而部... 王言森│山东省立第三医院 2023/06/22播放(75062)
突然咳嗽、咳出血严重与否需要具体情况具体分析，因为咳嗽存在许多病因。其中部分病因并不严重，而部...
王言森│山东省立第三医院
2023/06/22播放(75062)
当患者出现一咳嗽就出血，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，临床上支气管扩张、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤均可出现咳血症状。如果患者是因为肺结核出现的咳血，需要使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为肺肿瘤出现的咳血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者是因为支气管扩张出现的咳血，可根据病情给予抗感染、去痰、止血等相关治疗，同时还要排除咽部、鼻腔出血。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(31512)
"咳嗽出血见于很多原因引起，首先最常见的原因是呼吸系统疾病，慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎，以及慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉，合并有鼻黏膜的损伤和慢性炎症。其次也见于有肺部的感染，包括支气管扩张症合并严重的感染、肺结核以及支气管肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘等。再次也见于一些恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡癌等。另外还见于凝血功能障碍的疾病，比如白血病以及系统性红斑狼疮导致的血小板下降引起的肺出血。"
2019/05/26收听(99208)
"患者咳嗽出血属于严重的症状，临床上提示下呼吸道出现了明显的疾病，多见于支气管炎、气管结核、支气管扩张、肺炎等。其中以恶性肿瘤出现的咳血最为严重，多发生于原发性的肺癌，导致气道内大血管破碎大量出血，阻塞气道，诱发患者出现呼吸困难、窒息、贫血、呼吸衰竭等一系列的相关表现。临床上还会侵润到其他的脏器造成癌症转移，对于患者的生命安全造成威胁，患者出现咳嗽出血可以通过支气管镜等方式来确定诊断，然后选择合理的治疗方案。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(52840)
"咳嗽咳出血是咯血，咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织，任何部位的出血经口腔咳出。引起咯血的原因分为以下几类：一、气管和支气管疾病。二、肺部疾病。三、肺血管及其他循环系统疾病。四、全身性疾病及其他原因。气管和支气管疾病包括急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、支气管结石、原发性支气管肺癌、支气管类癌良性、支气管瘤。肺部疾病包括肺结核、肺炎、肺脓肿、肺部真菌感染、肺寄生虫病、恶性肿瘤的肺转移、肺梅毒、肺囊肿、尘肺等。肺血管及其他循环系统疾病，包括肺血栓栓塞症、肺动脉高压、肺动静脉瘘、单侧肺动脉发育不全、肺淤血、高血压、先天性心脏病。全身性疾病及其他原因，包括急性传染病，如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、白塞病、结缔组织病、肺出血肾炎综合征、肉芽肿性多血管炎、弯刀综合征、替代性月经，所以引起咳血的原因是众多的，引起咳血的疾病也是非常多，要根据病史、检查，行进一步的判断。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(84228)
咳嗽咳出血通常说明出现呼吸道出血，常见于以下情况：1、上呼吸道出血：比如咳嗽动作... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/27播放(50686)
咳嗽咳出血通常说明出现呼吸道出血，常见于以下情况：
1、上呼吸道出血：比如咳嗽动作...
2023/08/27播放(50686)
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