湖南省人民医院
儿科
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小朋友如果出现肺炎，医学上界定为下呼吸道感染。肺炎分轻度和重度，轻度表现为咳嗽、咳痰、发烧、食欲下降或者呕泻等症状；重症肺炎，首先孩子会有明显的呼吸增快表现。医学上界定是呼吸要大于60次/分，就是觉得孩子出气不顺畅，精神状态非常差，非常萎靡，有嗜睡或者缺氧表现，如唇周或者脸色发白、发青，或者高热不退，也是重症表现。如果出现这些非常严重的，包括气促、呼吸困难，比如呼吸的时候锁骨上窝或者肋骨之间的凹陷，这些都是重症肺炎的表现。
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80%患儿有发热、咳嗽，有些患儿伴有呼吸困难、呼吸急促。喘息性肺炎同时会伴有喘息症状，都是年龄... 陈金妮│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/05播放(74124)
80%患儿有发热、咳嗽，有些患儿伴有呼吸困难、呼吸急促。喘息性肺炎同时会伴有喘息症状，都是年龄...
陈金妮│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/05播放(74124)
"小孩肺炎的主要症状：一、发热严重。宝宝若是突然发热严重，测量体温在38-39℃，也可能达到40℃，而且伴有拒食和呕吐现象，不符合宝宝平时一贯的饮食现象。二、咳嗽有痰严重，宝宝如果咳嗽越来越厉害，并且咽部有痰声，呼吸急促，并且伴有腹泻、心跳加快、面色苍白等现象，甚至还会发生惊厥。三、惊厥。肺炎宝宝会发生惊厥，惊厥的时间较长，惊厥可反复发生，还伴有嗜睡、烦躁等表现。四、呼吸急促。呼吸急促是肺炎的主要表现，也是比较特殊的症状。由于呼吸急促，宝宝在呼气时会有呻吟声、鼻翼扇动、皮肤青紫等症状。五、全身萎靡性症状。宝宝如果出现全身萎靡性症状，应立即带宝宝去医院就诊，因为这是非常严重的症状，基本可以确定宝宝患上了肺炎。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/09/20收听(30956)
"肺炎患者多数在发病前有感冒着凉的病史。症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰，咳黄痰或者是白痰，偶有痰中带血。部分患者肺炎较重时累及到脏层胸膜可出现胸痛症状，胸痛症状在咳嗽或深呼吸时疼痛症状比较明显，也可有气短症状。查体：发热的患者可有急性热病容，面颊绯红，皮肤干燥、灼热，可有口周及鼻周疱疹。如果出现呼吸衰竭时可有口唇发绀。肺实变时肺部叩诊呈浊音，触觉语颤增强，听诊可听到支气管呼吸音等典型体征。肺炎消散期可闻及湿性啰音。严重感染的肺炎患者，可表现为神志模糊、烦躁不安、昏迷、呼吸困难，甚至休克等相关症状。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/07收听(28506)
肺炎常见症状包括咳嗽，咳痰、发热，重症肺炎会出现胸痛、咳血和呼吸困难，肺炎听诊可闻干啰音以及湿啰音。肺炎致病菌不同辅助检查也不同。细菌感染常表现为白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原增加。病毒感染白细胞正常的，淋巴细胞减少，单核细胞增加，C-反应蛋白、降钙素正常，病毒抗体是阳性的。支原体感染表现为咳嗽、咳白痰，支原体抗体四倍以上升高。肺炎致病菌不同，治疗方法不同，细菌性肺炎需要使用抗生素治疗，病毒性肺炎以抗病毒、清热、解毒来对症治疗为主，支原体肺炎需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(81664)
孩子刚开始得脑炎的时候，症状不是很明显，可以表现为发热感冒的症状，随之可以出现一系列的头疼、头晕、恶心、呕吐，呕吐是喷射样的呕吐。有的孩子会出现神志不清、出现抽搐、癫痫样发作、精神异常，另外孩子高热很难退下，可以出现偏瘫、失语、共济失调、行为异常等等。脑炎是因为病原体突破了血脑屏障引起的脑细胞损害，出现的这些临床症状要引起高度警惕，具体引起脑炎的病因需要进行临床检查，比如腰椎穿刺取得脑脊液进行相应的检查，查明病原体才能确诊。根据病原体的相对病因，腰穿的检查结果，采取相应的对症治疗，比如抗病毒、抗生素和抗结核药物治疗。在治疗期间需要注意护理、加强营养、维持孩子的水电解质平衡，防止合并症和并发症的发生，孩子的脑炎治疗要采取早诊断、早治疗、足疗程，以避免孩子以后出现后遗症。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(43278)
"早期的小儿脑炎和感冒很像，都表现为发高烧、流鼻涕、流眼泪，部分儿童还伴有眼睛发红、怕光等。很多父母如果不是非常关心自己孩子，就会当普通感冒处理，由此错过最佳的治疗时间。小儿脑炎比较常见的一种状况就是发热期间身上会长红色的疹子，这也是区分早期脑炎和普通感冒的重要步骤之一。小儿脑炎患者在发烧持续3-4天的时候，身上就会长出红疹子，一般先出现在耳部的后面以及脸上，然后慢慢向全身蔓延感染。当小儿脑炎发展到比较严重地步的时候，孩子会出现神志不清的情况，有些还会伴随抽搐的现象，严重的甚至会死亡。"
郝小生│吉林大学第一医院
2018/09/28收听(63932)
"肺炎是由于各种病原体使肺部黏膜出现了炎症反应，其病理特征主要是以肺组织黏膜出现了明显充血、水肿以及大量炎性分泌物渗出。这些炎性分泌物中含有大量炎性细胞，包括活的和死亡的病原体以及脱落的组织碎片，还有充斥着大量炎性因子的生成。通过肺壁的肺泡、黏膜向周围组织逐渐的蔓延扩散，出现数个点状的炎症病灶，融合成片状就会累及整个肺叶、肺段，临床上根据病理特征可分为支气管肺炎（小叶性肺炎）、大叶性肺炎还有间质性肺炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/26收听(27646)
小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，常见的呼吸系统疾病包括感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺... 田建东│北京中医药大学东方医院 2023/11/22播放(79198)
小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，常见的呼吸系统疾病包括感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺...
田建东│北京中医药大学东方医院
2023/11/22播放(79198)
"小孩患肺炎的临床症状，主要体现在以下几点：第一、发烧及食欲下降：小孩会出现发烧，体温达到38-39℃，且小孩的一般状况、精神状态都比平时明显的发蔫，食欲也会明显下降，婴儿可以出现呛奶的情况。第二、咳嗽：通常咳嗽比较剧烈，为阵发性的咳嗽，同时伴有呼吸道分泌物的增多，伴随有咳痰，这种咳嗽的症状白天、晚上都会比较严重。第三、呼吸困难：小孩表现为呼吸的频率明显加快，呼吸的深度较平时也会明显加深，还同时会伴随有口唇的青紫，以及呼吸费力所导致的三凹征、鼻翼扇动等。"
肖娟│北京协和医院
2021/06/21收听(57260)
"肺炎是由各种病原体引起的下呼吸道的感染。小孩肺炎一般起病急，病情变化较快，在最初的几天患儿多有上呼吸道感染的表现。到急性期的时候会出现发热、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等典型的表现。在体征中，肺部可以闻及湿性啰音、喘鸣音。另外患儿也会出现全身症状，比如食欲减退、烦躁不安、睡眠差。一些比较严重的患儿，会出现精神萎靡、昏迷、呼吸衰竭等症状。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/05/21收听(15020)
肺炎的症状分两部分，特异性症状、非特异性症状。其中特异性就是特征性的意思。非特异性的症状包括常... 林汉炼│中山市博爱医院 2023/11/08播放(57972)
肺炎的症状分两部分，特异性症状、非特异性症状。其中特异性就是特征性的意思。非特异性的症状包括常...
林汉炼│中山市博爱医院
2023/11/08播放(57972)
"肺炎可以表现为咳嗽、咳痰，甚至伴有喘息、发烧症状，普通的肺炎可能以这些症状为主，一般没有呼吸困难、费力症状。对于重症的肺炎，除了有咳嗽、咳痰、发烧、喘息症状之外，还可以有呼吸费力、呼吸困难，甚至出现缺氧、口唇发绀这些问题。有的肺炎，尤其是有先天性心脏病的肺炎，非常容易合并心力衰竭，孩子不能平卧，比较烦躁，心率特别快，甚至出现肝脾肿大这些心衰的症状。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/25收听(78354)
"支气管肺炎可由细菌或病毒引起，小儿肺炎起病多急骤，新生儿或小婴儿有时发病迟缓。可有发热，热型形不规则，或咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲缺乏、呕吐等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染，以后体温骤升，咳喘症状加重，严重时呼吸困难或青紫等，新生儿或小婴儿有时不发热，但反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。家长要注意观察患儿病程早期可以有呼吸音变粗，而呼吸增快是肺炎的主要表现，什么是呼吸增快？当两个月龄的孩子呼吸≥60次\/分，2-12月龄时呼吸≥50次\/分，1-5岁时呼吸≥40次\/分时称为呼吸增快，严重时可以出现呼吸困难，所以家长要观察患儿的呼吸情况，注意病情变化，及时就医。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2021/02/22收听(37712)
"小儿肺炎症状主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部固定的湿性啰音，因为肺炎是由各种病原体和其他的各种因素，导致肺部实质或间质炎症。肺炎它有病理分类、病因的分类、临床病程分类、临床病情分类、按肺炎发生的地点分类，所以各有所不同。下面列举一个常见的细菌性感染性的支气管肺炎，主要表现全身的症状，可以有发烧，热型可不规则，病毒感染时可能会不发烧，新生儿和小婴儿可能表现为体温不升，尤其是小婴儿营养状态不好者，可以拒食、拒奶或者呕吐，常有烦躁不安，病情较重者可以出现嗜睡。呼吸系统的症状和体征，咳嗽是几乎每个肺炎患者都有的早期症状，患儿可以喉头痰鸣、呼吸增快，常见的有呼吸困难出现，出现严重的三凹症、口周发青，婴儿可以表现呼吸呻吟、口吐白沫。肺部体征早期可不明显，仅有呼吸音粗或者减低，以后逐渐出现固定的湿性啰音，深呼吸时和哭泣时比较明显，病灶融合可以听到支气管啰音较实。重症的表现可以出现严重的缺氧和毒血症的表现，导致各系统功能障碍和水电解质紊乱，而出现相应的一些临床症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(96318)
儿童肺炎大多数起病比较急，主要的症状是发热、咳嗽和喘息。发热的热型往往不定，大多数是不规则发热，也有一些是稽留高热或者是弛张热。新生儿和重度营养不良的孩子往往会不发热或者是体温低，咳嗽常常比较频繁，早期可以是干咳，以后逐渐出现有痰的湿性咳嗽，新生儿和早产儿则往往表现为口吐沫。喘息多发生在发烧咳嗽之后，呼吸明显加快，可以达到40-80次/分，同时伴有呼吸困难、鼻音声重、三凹征、点头样呼吸，严重者可以出现发绀，医生听诊肺部常常能够听到固定的细湿啰音。重症肺炎往往会合并心肌炎和心力衰竭，甚至神经系统出现嗜睡、烦躁等中毒性脑病的表现，消化系统出现腹胀、呕吐、中毒性肠麻痹的表现。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(85458)
小儿肺炎的典型症状是热、咳、痰、喘，即发热、咳嗽、咳痰、喘息。但是表现多种多样，有的只有发热和... 范伟│太原市妇幼保健院 2023/08/30播放(88612)
小儿肺炎的典型症状是热、咳、痰、喘，即发热、咳嗽、咳痰、喘息。但是表现多种多样，有的只有发热和...
范伟│太原市妇幼保健院
2023/08/30播放(88612)
"肺炎是指不同病原体或其他因素所引起来的肺部炎症。一般两岁以下的婴幼儿容易起病，多数比较急，在发病前的几天多有上呼吸道感染，主要临床表现有发热、咳嗽、气促，肺部的固定中细湿啰音。发烧有可能是高烧，也有可能是低烧，但是有一些新生儿或者是重度营养不良的患儿，体温可以不升或者是低于正常。还有是咳嗽，早期一般是干咳，然后达到顶峰的时候再下降，恢复期的时候咳嗽有痰。气促多在发烧和咳嗽以后出现。然后全身的症状有精神不振、食欲减退、烦躁不安，还有可能会有轻度的腹泻或者呕吐。有些重症的孩子患了重症肺炎以后会引起了严重的缺氧，还有脓毒血症，可以出现有心力衰竭、呼吸衰竭，还有可能会引起中毒性脑病。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/27收听(12982)
儿童的患者出现肺炎往往症状较重，发热是常见的一些症状，往往还是高热，而且伴有畏寒、寒颤，严重的患者可以出现呼吸困难，或者是发热可以引起惊厥。患者此时的精神状态比较差，有一些食欲不振、腹泻、吐奶等等以及烦躁。有些患者是误吸引起的肺部感染，还会出现一些呕吐、吐奶等等，咳嗽的时候既可以是黄痰也可以是白痰。呼吸困难严重的病人可以出现三凹征，严重的患者也是可以出现一些心力衰竭，危及生命，甚至有的患者可以出现类似感染、重症休克的一些表现。当发热持续不退，患者出现严重的咳嗽、呼吸困难的时候，建议家长要及时就诊。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(66722)
"肺炎支原体是急性支气管炎常见的致病菌，肺炎支原体感染有以下特征：1、年轻人相对多见，而老年人相对少见。2、咳嗽症状往往比较突出，通常没有明显的咳痰。3、不发热或者仅仅有低热。4、血常规检查提示白细胞计数不高或者仅有轻度的升高。5、青霉素或者头孢等一般的抗生素治疗无效，阿奇霉素或者呼吸喹诺酮类的抗生素对于肺炎支原体引起的急性支气管炎治疗有效，当支气管炎患者具有以上特征时提示有支原体感染。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/04收听(86594)
"肺炎的胸片特征不能笼统的讲，因为肺炎有很多种肺炎，有支气管肺炎、大叶性肺炎、阶段性肺炎，还有不同的原因、病因引起的肺炎，比如支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎，其实胸片都有自己的特点。通常肺炎的表现，比如有肺炎在X光上面，就可以看到肺纹理的增多、模糊，肺的实质里面可以有斑点状的阴影，有渗出。如果是大叶性肺炎，整个一叶的肺都可能有炎症渗出，或者就是有实变，另外有节段有一段，比如有一叶肺有一段是实变了，都是一些比较常见的，还有一种毛玻璃状的表现，可能就是病毒引起的间质性的肺炎。所以不能笼统的讲，每种肺炎可能都会有自己的一些特点，但大多数就是刚才前面讲的几种表现。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/20收听(15510)
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