上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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胃癌的胃痛一般只是隐痛，并不明确，也不剧烈，通常不会出现刀割样疼痛。大多数情况胃癌都会出现隐痛、不适，患者可以伴有消化不良、吃不下饭、反酸等。除了疼痛以外，胃癌还有较多别的症状，包括近期的消瘦，乏力、贫血等，部分患者还可以出现黑便、便血的情况。
胃癌与胃溃疡不同，消化性溃疡疼痛通常与饮食有关，例如胃溃疡等，一般是餐后1小时出现。而十二指肠溃疡是空腹，患者下次进餐前会出现剧烈疼痛，同时伴有胃反酸等。胃癌疼痛一般与是否空腹没有具体的明确关系，疼痛部位属于上腹部隐痛、不适，疼痛部位并不具体，如果胃癌疼痛加剧，出现刀割样剧烈疼痛，一般可能胃癌伴有穿孔。
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胃癌疼痛症状根据身体腹部肿瘤的情况而定，包括胃癌晚期、癌灶、胃腔、胃壁癌，具体如下：<...
胃癌疼痛症状根据身体腹部肿瘤的情况而定，包括胃癌晚期、癌灶、胃腔、胃壁癌，具体如下：
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/12播放(61766)
胃癌疼痛主要由于消化道中消化液或肿瘤破溃感染所致。胃癌疼痛的特点与位置有关，胃窦癌通常位于胃的... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2023/10/04播放(51318)
胃癌疼痛主要由于消化道中消化液或肿瘤破溃感染所致。胃癌疼痛的特点与位置有关，胃窦癌通常位于胃的...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2023/10/04播放(51318)
"胃持续性疼痛有可能是临床常见的急性胃炎或急性胰腺炎，甚至有可能是急性阑尾炎在早期的症状。出现持续性的疼痛，单纯凭这一症状没有办法明确具体是哪种疾患，更没有办法确定是否是胃癌。胃癌的病人不会出现特别剧烈持续性的腹痛，如果有类似的腹痛也多是因为胃肿瘤、溃疡或糜烂、出血等，导致急性或慢性穿孔出现的持续性疼痛。如果该的情况持续不缓解，经常发作或短期内剧烈发作，建议到医院急诊科和消化内科就诊，不要在家中耽误了病情，防止病情逐渐加重而出现生命危险。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/12收听(20292)
"胃疼不一定就是胃癌，胃部良性的疾病比如胃溃疡、胃炎等，都有可能引起胃疼。所以如果胃部反复疼痛，最好去医院做检查，查明引起胃疼的原因，根据病因进行针对性的治疗。不管是什么疾病，肯定都是越早治疗越好，不仅治疗效果好，而且对病人费用的负担也轻。如果胃疼，一般需要做胃镜检查，胃里有什么疾病一般都可以看清楚。如果怀疑有肿瘤，往往还需要在胃镜下取活检，送病理科进行化验，确诊到底是不是胃癌，如果是胃癌是哪种类型的胃癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/06收听(58456)
"胃癌早期疼痛的症状大多数不典型，有很多呈隐痛也有胀痛，也有的疼痛性质比较剧烈，不能根据上腹部疼痛或者隐痛等就考虑是胃癌或者排除胃癌。因为上腹部疼痛的疾病比较多，比如胃癌、胃炎、胃溃疡、胆囊结石以及胆总管结石等等，都有可能会出现上腹部疼痛。当有上腹部疼痛或者隐痛等症状时一定要到医院检查，可以行胃镜检查，必要时结合腹部CT检查来进一步确诊是不是胃癌。如果能早期发现胃癌早期行手术根治，5年生存率还是很高的，也就是手术以后患者能够生存很长一段时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/05收听(58740)
胃癌和胃息肉的症状可能相似，也可能会有区别。如果胃癌体积比较小或者早期胃癌，可能与胃息肉的症状相似，一般表现上消化道的反应，比如反酸、嗳气、打饱嗝、腹部隐痛、胀痛等，一般需要做胃镜才能够将两者区分。胃癌一般是胃内有溃疡性病变或者隆起性的病变，可能病变质地比较硬、脆，可能表面有出血。胃息肉通常是胃黏膜局部有隆起以后形成，息肉的颜色和胃黏膜颜色可能一样且质地比较软，需要进一步的鉴别诊断。一般要取病理检查，因为病理检查能够完全确诊胃癌或者胃息肉。患者胃癌病灶比较晚可能会导致腹部疼痛感增加，可能出现周围淋巴结转移导致患者背部疼痛。
2020/04/02收听(15876)
胃癌晚期患者往往会出现疼痛的症状，而且疼痛会持续加重，一般有以下几个疼痛特点：两胁部疼痛、胃脘... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/20播放(81106)
胃癌晚期患者往往会出现疼痛的症状，而且疼痛会持续加重，一般有以下几个疼痛特点：两胁部疼痛、胃脘...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/20播放(81106)
"胃癌的疼痛特点就是看病灶在哪个位置，如果是在贲门近端的胃，会有出现梗阻性的疼痛，病人会觉得进食后疼痛，进食时吞咽不畅。如果是在胃窦和幽门处的疼痛，就是胀痛，就是食物下不去、排空不畅，病人一直觉得胃胀，尤其进食后，进食软烂的食物也排不下去，喝水都下不去，感觉像梗阻的症状，可能会出现呕吐，呕吐后可能会觉得舒服。如果是近端胃，就很少出现呕吐，除非是进食时下不去，然后吐出来，但这种呕吐不是觉得特别腹胀。因此，胃癌的病人要出现在疼痛的时候，一定要区分是近端胃还是远端胃。同时，应检查看是不是有骨转移和腹腔淋巴结转移引起的腰痛、腹痛和骨痛。一定要注意区分疼痛，而且压迫神经可能会持续性的腰痛、腹痛，这种疼痛和不适是不会自行缓解的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/18收听(16208)
对于早期胃癌70%以上没有症状，随着病情发展到一定程度才会出现自觉症状，包括上腹部的不适、反酸... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2023/08/05播放(58518)
对于早期胃癌70%以上没有症状，随着病情发展到一定程度才会出现自觉症状，包括上腹部的不适、反酸...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2023/08/05播放(58518)
"胃癌是最常见的上消化道恶性肿瘤，典型的表现就是疼痛，早期会表现为上腹隐痛，尤其进食后会加重。随着病情的演变，肿瘤会累及到胃壁的浆膜层或者累及到邻近脏器，病人会表现为胀痛，反复发作，也会出现贫血和低蛋白血症，病人也会表现明显的腹胀或者出现腹泻。查体在上腹部可以触及包块，有明显的压痛点，没有反跳痛和肌紧张。胃癌主要发生于胃窦部，早期诊断可以通过胃镜或者上消化道造影确诊，应该及时的选择手术治疗，将远端胃进行大部分切除，在术中也要清扫相关区域的淋巴结，手术以后根据病情的需要选择静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(54836)
"胃癌疼痛的特点，主要有以下几点：一、疼痛部位多为上腹部偏左一点。二、性质表现为隐痛，可以为阵发性，也为可以持续性，但没有规律，可以饭后出现或者加重，也可以空腹出现、加重。三、普通的胃药无法缓解疼痛，即使暂时缓解，也会很快再次出现。四、随着疾病的发展，腹部疼痛会越来越剧烈，持续的时间也会越来越久，发作的频率也会越来越高。五、腹部疼痛可以伴随有呕吐鲜血、黑便等其他的临床表现。六、如果胃癌出现了胃穿孔，腹部疼痛可能突然加剧，并呈剧烈的绞痛，并出现腹膜刺激的症状，表现为腹部肌肉紧张、变硬等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/25收听(31274)
胃癌疼痛的特点具体如下：1、持续时间久：病人可有持续时间较久、经常性的上腹部疼痛... 张振寰│北京协和医院 2023/07/10播放(40427)
胃癌疼痛的特点具体如下：
1、持续时间久：病人可有持续时间较久、经常性的上腹部疼痛...
张振寰│北京协和医院
2023/07/10播放(40427)
胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。胃癌主要症状可能就是上腹部胀痛不适，这种疼痛有可能是持续性的，也就是休息后不会缓解。还有疼痛的部位，有可能不是太固定。有一些肿瘤病灶比较大，有可能会导致疼痛放射到后背的地方。一般一旦出现这些症状，一定要进一步治疗和检查，比如需要做插管胃镜检查，通过胃镜取病理才能够确诊。不能够直接用一些止痛药，可能能够缓解疼痛，但是容易延误病情。一般胃癌确诊之后，能手术治疗的话，肯定是以手术根治为主，术后还需要配合辅助的化疗、放疗以及靶向药物等治疗控制病情发展。如果能控制住胃癌原发病灶，也是可以缓解疼痛的。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(57530)
胃癌疼痛的特点是没有规律性，部分患者可能仅表现为上腹隐痛且间断出现，部分患者可以出现持续疼痛且... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(28225)
胃癌疼痛的特点是没有规律性，部分患者可能仅表现为上腹隐痛且间断出现，部分患者可以出现持续疼痛且...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(28225)
胃癌其实没有特异性症状，特别是对于早期胃癌甚至没有症状，通常会在体检时或无意中会发现得了早期胃... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/04播放(53354)
胃癌其实没有特异性症状，特别是对于早期胃癌甚至没有症状，通常会在体检时或无意中会发现得了早期胃...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/04播放(53354)
"胃癌最明显的症状有四大症状：1、腹痛，在胃癌初期时就会出现，主要是因为在胃癌发生的过程中会导致浆膜发炎，从而导致胰腺或者横结肠系膜出现疼痛的感觉，并且这种疼痛感会呈放射性向背部散发。2、恶心、呕吐，主要是因为胃窦部癌症会导致幽门出现梗阻，从而引发恶心、呕吐。3、吐血、黑便，主要是在癌肿形成溃疡以后才会出现，情况比较轻微的会出现黑色便血，如果情况比较严重会出现大量吐血的现象。4、食欲减退、体重下降，由于胃癌病人肠胃吸收能力以及消化能力减弱，而且肠胃功能大幅度降低，所以容易出现体重下降、贫血、浑身无力、营养不良的情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(13136)
"胃癌最明显的症状，早期一般没有症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状，进展期胃癌疼痛与体重减轻为最常见的症状，病人常有明显的上消化道症状，40岁以上既往无胃病史而出现上述消化道症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐或溃疡病，腹痛规律改变者；一般有胃癌家族史，有胃癌前期病变，如有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，胃大部切除术后病史者；病因不明的消化道慢性失血者，短期内体重明显减轻者。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/08收听(33924)
"胃癌的病因至今为止还没有完全发现，但多种因素会影响胃癌的发生。目前国际上公认胃癌的发生与下列因素相关：一、幽门螺杆菌感染；二、长期食用高亚硝基化合物类食物；三、长期食用高亚硝酸盐类食物；四、二羰基化合物摄入；五、胃部真菌感染；六、家族遗传性。另外，有癌前病变的病人也容易发生胃癌，如有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。早期胃癌患者常没有特异的症状，随着病情的进展，可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有上腹饱胀不适或隐痛、食欲减退、反酸、恶心、呕吐、黑便等。进展期胃癌除上述症状外，常出现体重减轻、贫血、乏力、胃部持续疼痛并加重、恶心、呕吐、出血、黑便，其他症状如腹泻、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重的消瘦、贫血、水肿、发热，还有黄疸和恶病质。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/07/08收听(89278)
"胃癌是消化系统中常见的一类恶性肿瘤，胃癌的症状根据病情的不同，表现也不同。早期胃癌患者多没有明显的症状，只是偶尔出现上腹部不适，进食后出现恶心、腹胀等消化道非特异性的症状，患者容易忽视。对于肺癌出现消化系统症状时，要积极的进行胃镜检查。随着胃癌的症状进展，逐渐会出现食欲下降、乏力、消瘦以及体重减轻，严重者出现淋巴结转移时，会在上腹部出现明显的体征，就是淋巴结肿大，触诊时可以摸到肿大的淋巴结。胃癌主要的体征不是特别明显，只是局部上腹部轻度的压痛，没有明显其他方面的表现。对于胃癌早期的诊断，多数要定期进行胃镜或CT的检查，有助于早期发现胃癌及时的治疗，以免延误病情。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(10342)
胃癌早期患者多无明显症状，在我国胃癌早期就诊率＜10%。若胃癌位于贲门位置，患者早期会出现胸骨... 阎晓路│河北省人民医院 2023/08/07播放(82590)
胃癌早期患者多无明显症状，在我国胃癌早期就诊率＜10%。若胃癌位于贲门位置，患者早期会出现胸骨...
阎晓路│河北省人民医院
2023/08/07播放(82590)
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