肠道梗阻怎么手术_有来医生

黄原
主任医师

深圳市罗湖区人民医院

急诊科

肠道梗阻怎么手术

2023-11-14 10:28播放 :

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视频内容

肠梗阻治疗的手术方式，需要根据肠梗阻原因对症施治。肠梗阻主要包括麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻以及肿瘤引起的癌性肠梗阻，另外良性肠扭转也可以导致肠梗阻。对于粘连带卡压导致的肠道不能通过或者是肠扭转，需要进行剖腹探查，剖腹探查的手术方式就是进行肠粘连松解、肠扭转复位，根据肠道血运情况决定是否需要造瘘，如果不需要造瘘可以进行肠排列。因为肠梗阻手术较多病人短期内会出现再次梗阻、再次粘连，所以手术需要进行肠排列，避免肠梗阻发生。目前比较新的是内镜，使用消化内镜如胃镜、十二指肠镜进一步往下到达梗阻部位，放置胃肠减压管进行肠减压。另外可以放置支架，人为暂时保持肠道通畅，为解除肠道水肿争取手术时间。

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肠道梗阻是怎么引起的

"肠道梗阻是由于肠道麻痹、肠道中存有异物、肠道炎症、肠叠套等因素导致。部分人身体上会存在有微量元素缺乏，尤其是当钾离子出现缺乏现象时，肠道的移动功能就会减退，甚至还会导致肠麻痹发作。出现肠道麻痹现象时，肠道由于不能够蠕动，肠道中的内容物不能够排出，诱发肠道出现梗阻。肠道中存在有异物现象时，就会影响到肠道中内容物的排出，所以会出现梗阻现象，比如粪块堆积、寄生虫成团等。肠道在出现轻微炎症现象时，肠道中的内容物可以正常排泄，但出现严重的炎症，肠道会因为相对狭窄，内容物不能够通过，就会出现肠子堵塞。当肠道系统出现打折、叠套现象时，内容物的通过也会受到阻碍，也会因此诱发肠道梗阻。"

语音时长01:26''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/30收听(82508)

肠道梗阻怎么处理

肠梗阻治疗方具体如下：

1、麻痹性肠梗阻以及部分机械性肠梗阻患者，梗阻早期可以采取...

陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/12/26播放(75956)

肠道梗阻怎么办

在临床上，如果患者肠道出现梗阻，首先，要给予患者积极的胃肠减压，这样能够减轻患者腹胀的情况，而且能够减轻胃肠道的压力。另外，要对患者进行抗感染治疗，选用的抗生素为广谱抗生素。其次，还要对患者进行灌肠治疗，这样能够协助患者排气、排便。然后，如果患者肠道梗阻是发生了机械性的梗阻，比如，患者肠道内长了肿瘤或者是患者肠道发生了扭转，这时候必须进行手术治疗才行。手术以后及手术当中，必须进行手术治疗才行，而且手术以后及手术当中，必须对患者进行严密的生命体征监测。最后，需要注意的是，手术前、手术后必须对患者加强营养支持，补充好患者的水、电解质平衡，这样患者才能健康的恢复。

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/02收听(38980)

肠道梗阻症状

"肠梗阻的症状主要有以下几个方面：1、腹痛：如果是不全性肠梗阻，可能是阵发性腹痛，如果是完全性肠梗阻，可能会是持续性的腹痛。2、腹胀：是肠梗阻最突出的一个症状，由于肠梗阻是肠子发生梗阻，肠管会有积气、积液，就会引起腹胀，所有的梗阻都会有腹胀的这种症状。3、其他症状：其他的肠梗阻症状，又根据梗阻的部位不同而有所不同，如果是高位的肠梗阻，患者可能会有恶心、呕吐，如果是低位的肠梗阻，呕吐、恶心的症状可能会轻一点，还有一个症状就是肛门停止排气、排便。所以肠梗阻的症状总结起来就是痛、胀、吐、闭，大概就这四个字可以概括肠梗阻的症状。"

语音时长01:40''

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/03/22收听(34536)

肠道不完全梗阻的原因

肠道不完全性肠梗阻的原因比较多，也比较复杂，临床上最多见的是由于腹部手术之后肠道局部粘连造成的。尤其是化脓性阑尾炎、胆囊炎以及胃肠道穿孔等疾病，术后由于腹腔污染较重、纤维渗出较多，渗出液吸收不良时造成肠管粘连，最终导致不完全性梗阻的可能。先天的肠道畸形或良性的便秘病史等，都可能导致出现肠道不完全梗阻的情况。先天发育异常的先天性巨结肠或排便功能紊乱，都会出现梗阻的症状，出现肠道不完全性梗阻的情况，一定要及时到医院查找病因。

语音时长01:08''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/25收听(78948)

肠道梗阻症状的表现

肠梗阻也就是肠道梗阻，主要症状可以用四个字概括分别是痛、呕、胀、闭，具体内容如下：

陈志康│中南大学湘雅医院

2023/05/09播放(40976)

肠道梗阻症状的表现

"肠梗阻症状的表现为腹痛，多为阵发性腹痛，疼痛最重的部位往往提示梗阻部位所在，由于强烈的肠蠕动引起。如果是高位梗阻，早期出现恶心、呕吐，且呕吐较频繁，呕吐物多为胃内容物，如果是低位梗阻，呕吐出现较晚，呕吐物可以出现肠内容物。腹胀，如果是高位梗阻腹胀不明显，如果是低位梗阻腹胀明显，出现停止排气、排便，早期可能排出少量肠内溶物，由于梗阻下端肠管积存。如果是绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛，阵发性加剧，呕吐血样物，出现血性黏液便。如果是麻痹性肠梗阻，腹痛可能较轻，腹胀明显，表现为溢出性呕吐。"

语音时长01:29''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/11/28收听(80182)

肠道梗阻症状的表现

"肠梗阻的临床症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便，是肠梗阻的典型症状。其中腹痛是肠梗阻病人大多数都会存在的症状，在某些急性、机械性小肠梗阻的病人中，腹痛表现的比较剧烈，为阵发性绞痛，是由于梗阻部位的小肠剧烈蠕动所导致的。多位于腹的中部，可以突然发作，并且逐渐加重，持续数分钟后可缓解，过了缓解期之后可再次发生。腹痛的程度和间歇期的程度与梗阻的部位、病情的缓急一致。一般疼痛越严重，表明梗阻症状的严重程度比较重。几乎所有肠梗阻的病人都伴有呕吐，早期为反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，后期则为反应性呕吐。由于梗阻的位置高低不同，位置越高，呕吐越频繁，低位的小肠梗阻发生呕吐可能症状比较轻，如果结肠梗阻或低位的梗阻呕吐可能会有粪样物。腹胀是肠梗阻比较常见的症状，表现为腹部胀痛，最后是肛门停止排气、排便。当患者处于完全性肠梗阻时，患者排气和排便就会消失，表现为肛门停止、排气、排便，同时肠梗阻主要症状就是腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便、呕吐，但严重的肠梗阻可能会伴有一些全身症状。表现为血钾过低、疲乏嗜睡、乏力、心律失常，严重的可能出现休克感染等症状，所以肠梗阻不能忽视。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:34''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/19收听(33186)

肠道梗阻症状的表现

"各种原因引起的肠道内容物通过障碍，称之为肠梗阻。临床上主要表现为疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便，是临床常见的急症，病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗，大多可终止病情发展，最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和缺血性肠梗阻。第一、机械性肠梗阻最常见的是非肠道本身的病变，如肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫。第二、肠壁固有的病变。如肠腺癌结合克罗恩病。第三、肠腔阻塞。如胆石性肠梗阻、肠息肉、蛔虫。动力性肠梗阻主要有两种，麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。缺血性肠梗阻主要是由于机械阻塞，还有肠系膜血管病变直接引起的，见于肠系膜血管血栓栓塞，肠系膜血管血栓形成后引起肠壁缺血，进而引起不能蠕动而造成肠梗阻。"

语音时长01:49''

王传德│济南市第四人民医院

2018/05/17收听(59248)

肠道粘连梗阻怎么治疗

"肠道粘连出现梗阻症状在临床上绝大多数采用保守治疗，也就是禁食、胃肠减压、抗感染、补液等对症治疗，绝大多数可以获得症状的缓解。如果经过3-5天的保守治疗无效甚至症状加重，甚至出现肠绞窄或者肠坏死时，需要及时的手术治疗，可以行粘连松解甚至局段肠管切除。在临床上肠梗阻是一种症状，是各种原因导致肠腔内容物无法顺畅排出，从而引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的临床综合征。根据病因可以分为粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻与机械性肠梗阻，最多见的也就是腹部手术以后，因为肠管粘连所形成粘连性肠梗阻。所以目前对于粘连性肠梗阻绝大多数采用禁食、胃肠减压、抗感染、补液对症治疗，绝大多数可以获得缓解。如果保守治疗不能缓解或者出现肠管绞窄时，需要及时的手术治疗，以免引起严重并发症甚至导致病人死亡。"

语音时长01:32''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/13收听(39682)

肠道梗阻的症状表现

肠梗阻的临床表现具体如下：

1、腹痛：为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动导致的一种绞痛，...

陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/03/22播放(82166)

老人得了肠道梗阻怎么办

老年人出现肠道梗阻在临床上首选保守治疗，即禁食、胃肠减压，抗炎补液，必要时可以予以灌肠等对症治疗。如果保守治疗无效时或者肠道梗阻加重，甚至出现有可能肠较窄、肠坏死时需要及时的手术治疗解除梗阻。老年人出现肠道梗阻，在临床上多数是因为便秘，干结粪块所引起的粪便性肠梗阻。除了粪便性肠梗阻以外，还需要高度警惕肠道肿瘤引起的机械性肠梗阻。所以对于绝大多数因为便秘或者粪块所引起的肠梗阻，选择保守治疗、润肠通便可以获得缓解。对于肠道肿瘤所引起的肠道梗阻，保守治疗效果欠佳，甚至加重引起肠坏死，在保守治疗无效时需要手术治疗。

语音时长01:31''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/02/18收听(47318)

肠道不完全梗阻是什么原因

"肠道不完全性的梗阻原因比较多，首先，有可能是大便成团以后引起的，比较常见的是老年的病人，有便秘的病人，有可能在肠道中大便积聚比较多，会导致患者出现不完全性肠梗阻的症状。其次，也有可能是有肠道肿瘤引起的，比如常见的是结肠肿瘤，容易形成肠梗阻，最容易发现的部位是在降结肠或者在乙状结肠，当肿瘤增大导致肠腔狭窄会产生不完全肠梗阻的症状。然后，也有可能是患者有肠粘连、肠梗阻，比较容易发生在有腹部手术史以后，由于肠道有粘连会形成不全性肠梗阻，患者经常出现腹部有疼痛，一段时间以后疼痛会加重，一段时间以后疼痛有可能会缓解，伴有肛门排气排便减少。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/26收听(59044)

肠道梗阻保守治疗方法

肠梗阻保守治疗方法如下：

1、给予胃肠道减压，因为肠梗阻会导致胃肠道内容物潴留，肠...

苏琳│北京大学人民医院

2023/08/19播放(97198)

十二指肠梗阻手术的方式

"十二指肠梗阻具体的手术方式，根据十二指肠引起梗阻的病变具体决定。如果单纯是由于粘连或溃疡导致的，这种情况通过手术当中十二指肠周围局部粘连松解，术后通过应用抗溃疡的药物，可能十二指肠梗阻的症状就会逐渐缓解，最终达到治愈。如果是由于十二指肠部位的恶性肿瘤，这种情况可能比较复杂，有时为了解决梗阻的问题，可能需要做胃、十二指肠大部分切除，严重的需要切除胰腺的钩突以及胰腺的头部等重要的脏器，解除梗阻。十二指肠梗阻出现时一定要积极的到医院进行详细检查，查找到确切的病因，进行术前充分的评估，选取合适的手术治疗方案。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

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十二指肠梗阻是小儿外科的消化道畸形，是上消化道梗阻表现，常有三种原因：
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高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院

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痔疮手术需要进行肠道准备，以免在术后患者马上出现排便而影响切口愈合，甚至造成切口出血等严重并发症。当然，有少量出血的患者也不需要太担心，因为痔疮术后的切口大多是开放的，而开放的切口在排便过程中有少量出血属于正常现象。痔疮术前的肠道准备在临床上比较常用的有两种，一种是顺行的肠道准备，也就是通过口服泻药来洗肠，将粪便排泄干净，目前临床上常用的口服肠道准备药物有聚乙二醇电解质散剂。另一种是行肛门部的肠道准备，比如清洁灌肠。

语音时长01:11''

朱飞│衢州市中医院

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肠道息肉是肛肠科最常见的疾病之一，它可以分为直肠息肉和结肠息肉。不论直肠息肉还是结肠息肉，共分四个类型，可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉。炎性息肉和增生性息肉，如果比较小，没有引起肠梗阻，可以继续观察，不需治疗。腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，不论体积大小，一旦发现，立即手术治疗。直肠息肉离肛门口比较近，一般可以在局麻下进行切除，不用通过结肠镜切除。手术费用价格比较低，一般1000块钱左右。直肠的上段息肉在肛门下无法进行手术，也需要结肠镜手术进行切除。结肠息肉必须通过结肠镜进行接触，每个息肉的费用是680元左右。第2个、第3个息肉半价收费，就是肠道息肉的手术费用与息肉的数量是有很大的关系的。

语音时长01:53''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/06/20收听(12890)

梗阻手术后会复发吗

"梗阻性无精症患者接受输精管吻合手术，或者输精管-附睾吻合手术以后，根据国外文献的随访结果发现，有部分患者在手术后1年，尤其是输精管-附睾吻合手术，会出现吻合口的再度梗阻，可能是吻合口部位的疤痕组织增生压迫导致的。所以我们建议在手术后1年以内，患者积极的备孕，如果能够成功的怀孕，这个问题就解决了。为了预防手术以后再度梗阻，注意个人卫生，不要发生生殖道的感染。"

语音时长00:51''

平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/18收听(65394)

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