原发性骨关节炎的鉴别诊断

2023-01-06 01:55播放 : 23052

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原发性骨关节炎在临床上需要与以下疾病做鉴别诊断:

1、类风湿性关节炎:其和原发性骨关节炎均可表现为关节的疼痛、肿胀、畸形、活动受限于晨僵,但类风湿性关节炎晨僵多大于1小时。发病年龄均为30-50岁,以多发性、对称性、四肢小关节的病变为特征,实验室检查可见类风湿因子阳性;

2、骨关节结核:发病年龄较轻,多为单关节发病,常伴有潮热、盗汗、恶心、厌食、消瘦等全身结核中毒的症状。关节局部穿刺液可以检出结核分枝杆菌,辅助检查X线,可以表现为关节骨质的破坏;

3、痛风性关节炎:表现为关节红、肿、热、痛,功能障碍,多发生于第一跖趾关节,缓解时症状可以消失,不留畸形。晚期X线可以看见尿酸结晶,或关节骨端的关节面虫蚀样或穿凿样的破坏,实验室检查可见血尿酸升高。

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